孫卉 古瑾

65歲的老譚（化名），日前走進(jìn)江大附院皮膚科主任醫(yī)師許輝的診室，神情有些尷尬?！霸S主任，我肛門那長(zhǎng)了些肉疙瘩，就兩個(gè)月的時(shí)間，越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多了?！?/span>

老譚解下褲子，露出了肛周那個(gè)驚人的“菜花”?！斑€需要做幾個(gè)檢查明確診斷，但根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該就是尖銳濕疣了?！薄耙姸嘧R(shí)廣”的許輝冷靜地給出了診斷。

尖銳濕疣，民間又稱其為“菜花”，是我國(guó)發(fā)病人數(shù)排第二的性病。許輝呼吁，大家應(yīng)放下對(duì)疾病的歧視和偏見，學(xué)會(huì)正確的防護(hù)知識(shí)才是關(guān)鍵。

私處長(zhǎng)了小疙瘩，

就是尖銳濕疣嗎？

“洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)下面有幾個(gè)小疙瘩，我上網(wǎng)搜了一下，說(shuō)是尖銳濕疣，我從來(lái)沒(méi)干過(guò)‘壞事’，怎么可能得性病呢！”在門診，許輝已經(jīng)不知道接診過(guò)多少鬧烏龍受驚嚇的病人。

私處長(zhǎng)疙瘩就是尖銳濕疣嗎？不要自己嚇自己！許輝解釋，尖銳濕疣一般好發(fā)于私處，如女性的大小陰唇、尿道口、陰道口、會(huì)陰、肛周、陰道壁、宮頸，男性的包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等，有些男同人群還可發(fā)生于肛管和直腸。尖銳濕疣平均潛伏期為3個(gè)月，起初表現(xiàn)為頂端尖銳、質(zhì)地柔軟，單個(gè)或多個(gè)分散的淡紅色小丘疹，然后逐漸增大、增多，形狀也并不局限于菜花狀，有的也可表現(xiàn)為菌菇狀、乳頭狀、雞冠狀等。如果不經(jīng)意間摸到私處有小疙瘩，倒也不必過(guò)于驚慌，有幾種情況特別容易搞出烏龍來(lái)，如男性的陰莖珍珠狀丘疹，女性的絨毛狀小陰唇等，都表現(xiàn)為長(zhǎng)在私處的小顆粒，只不過(guò)這些都是良性增生性疾病 ，不屬于性病范疇。

有些患者明明不是尖銳濕疣，卻因?yàn)楦鞣N顧慮去了非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被忽悠定性為性病，身體和金錢均受到損傷。許輝提醒，如果長(zhǎng)了可疑的小疙瘩，最好的方法就是去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，醫(yī)生可通過(guò)肉眼觀察或醋酸白試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

沒(méi)有性生活，

也可能會(huì)中招！

尖銳濕疣作為性傳播疾病，一旦中招，很容易被人打上“私生活混亂”的標(biāo)簽，而事實(shí)上，并不應(yīng)該武斷地對(duì)該疾病污名化處理。

許輝解釋，尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染后引起的鱗狀上皮疣狀增生病變，致病病毒主要是HPV6和11，也有一些是由HPV16、18引起的。因?yàn)槿耸荋PV病毒的唯一天然宿主，而該病毒容易貯存在生殖器黏膜上，所以尖銳濕疣最主要的傳播途徑是性傳播。

不過(guò)，性傳播并不是尖銳濕疣唯一的傳播途徑，間接接觸傳播，如接觸了被HPV病毒感染的毛巾、內(nèi)褲、床單等也可能中招，只是這種概率相對(duì)較低，但并不代表沒(méi)有。

許輝介紹，如果患者生殖器黏膜或者皮膚有破損的情況下，接觸了帶有足量HPV病毒的體液或物品，就有可能被傳染。臨床上，他也接診過(guò)不少類似病例，比如子女患病后傳染給父母的，兄弟之間傳染的，甚至還有父母?jìng)魅窘o寶寶的情況。

在電影《悲傷逆流成河》中，女主易遙就是因?yàn)橛昧思怃J濕疣患者用過(guò)的毛巾而得病。因此，把尖銳濕疣和“不檢點(diǎn)”畫等號(hào)，顯然是不公平的。

尖銳濕疣能治好嗎？

首先，尖銳濕疣是一個(gè)通過(guò)規(guī)范治療能夠治愈的疾病，但治療過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，因?yàn)樗膹?fù)發(fā)率很高，前三個(gè)月復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%，因此要隨時(shí)關(guān)注病情發(fā)展。

目前，尖銳濕疣的治療方式主要有以下幾種：

（1）物理治療

主要包括液氮冷凍、二氧化碳激光、高頻電刀、微波、溫?zé)岑煼?、光?dòng)力聯(lián)合療法等。

（2）藥物治療

外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸（TCA）溶液，以及干擾素注射治療等。

（3）手術(shù)治療

外科手術(shù)通過(guò)切除病變，作用最為直接，可以去除肉眼可見的病變。一般適用于個(gè)數(shù)小、尺寸大的尖銳濕疣。

以上幾種治療方法并不孤立，也可同時(shí)進(jìn)行。許輝強(qiáng)調(diào)，尖銳濕疣的治療貴在堅(jiān)持，切勿半途而廢，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

生活中如何預(yù)防尖銳濕疣呢？許輝給出了幾個(gè)建議：一是接種HPV疫苗，二是正確使用安全套，三是避免危險(xiǎn)性行為，四是不和他人共用毛巾，五是內(nèi)褲等貼身衣物分開清洗。