本報(bào)通訊員 孫卉 本報(bào)記者 古瑾

　　在醫(yī)院輸液室，尤其是晚夜間，經(jīng)常會(huì)看見(jiàn)患者疼得滿頭大汗，直不起腰前去打針、輸液，護(hù)士一問(wèn)原因，果不其然是腎結(jié)石在搗亂。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腎結(jié)石患病率為1.61%至20.45%，且在不斷攀升。

　　什么是腎結(jié)石

　　腎結(jié)石，顧名思義是我們腎臟中一種比較堅(jiān)硬的石頭。在平時(shí)生活中，當(dāng)我們尿液中的某些礦物質(zhì)含量出現(xiàn)過(guò)度飽和的情況，就會(huì)發(fā)生晶體化，這些結(jié)晶會(huì)不斷增大，最后形成腎結(jié)石。

　　根據(jù)成分可將腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。其中，大約80%的腎結(jié)石都為草酸鈣結(jié)石。由于腎結(jié)石的形成經(jīng)歷了尿液飽、晶體聚集、沉淀等一系列復(fù)雜的病理生理過(guò)程，也可以理解為一種慢性代謝性疾病。

　　腎結(jié)石有哪些癥狀

　　得了腎結(jié)石可以無(wú)癥狀、疼痛較輕、腰部少許酸痛或者血尿；但如果結(jié)石移動(dòng)、喝水等原因，使腎結(jié)石被尿液沖下來(lái)進(jìn)入輸尿管或者結(jié)石通過(guò)輸尿管排出，那就能體會(huì)難以忍受的腰痛、腹痛。其急性發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈伴有惡心、嘔吐等不適。所以出現(xiàn)類似癥狀，不要強(qiáng)撐著，趕緊到醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)做B超或者CT等影像學(xué)檢查，來(lái)確定是不是結(jié)石。

　　腎結(jié)石如何治療

　　1.腎結(jié)石小于6mm：大量喝水、適度運(yùn)動(dòng)并配合中醫(yī)中藥，大部分可以自行排出。

　　2.腎結(jié)石6至20mm：較大的石頭自行排出的可能性明顯降低，根據(jù)結(jié)石病情進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管軟（硬）鏡取出。

　　3.腎結(jié)石大于20mm：可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石的方法進(jìn)行治療。

　　具體的治療方法需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情來(lái)決定和調(diào)整。

　　腎結(jié)石怎樣預(yù)防

　　1.多喝水。這是預(yù)防腎結(jié)石至關(guān)重要的一點(diǎn)。普通人每天盡可能維持2000至3000ml的飲水量，特別是睡前喝200ml水，保持足夠的尿量以稀釋尿中的結(jié)晶結(jié)石并沖刷尿路，排出小碎石。

　　2.少喝飲料。盡量不喝含糖量高的飲料，少喝啤酒、濃茶、咖啡等，睡前別喝牛奶。

　　3.保證運(yùn)動(dòng)。增加適量運(yùn)動(dòng)。

　　4. 復(fù)查、體檢。以前查出過(guò)有小結(jié)石自行排出的病人、因?yàn)榻Y(jié)石做過(guò)手術(shù)的病人，最好每半年復(fù)查一次。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，每年一次常規(guī)體檢很有必要，一旦檢查出有結(jié)石，哪怕不疼也要及早就醫(yī)，由醫(yī)生給出專業(yè)的建議和解決辦法。

　　腎結(jié)石患者

　　飲食要注意什么

　　已經(jīng)確定患有腎結(jié)石的患者要根據(jù)結(jié)石的成分來(lái)調(diào)整飲食習(xí)慣——

　　腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石：

　　少吃草酸含量高的食物，如菠菜、馬鈴薯、筍、甜菜、茭白、柿子、巧克力等食物，適當(dāng)飲用純牛奶，增加橘子、檸檬類水果的攝入。

　　腎結(jié)石為尿酸結(jié)石：

　　限吃高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、魚(yú)蝦、老火湯等。多吃低嘌呤食物，如玉米面、麥片、蛋類、水果等。

　　腎結(jié)石為磷酸鈣結(jié)石：

　　少吃高磷食物，如全脂奶粉、麩皮、蝦米、南瓜子仁、松子仁等，多吃核桃仁、胡蘿卜、西瓜、冬瓜、梨、鮮藕等。

　　腎結(jié)石患者

　　輸液時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1.當(dāng)患者因結(jié)石疼痛難忍，醫(yī)生通常會(huì)給患者進(jìn)行解痙、止痛、消炎治療。護(hù)士為患者進(jìn)行輸液后會(huì)調(diào)節(jié)好滴速，患者不要隨意調(diào)節(jié)。

　　2.如果患者疼痛難忍，需第一時(shí)間向護(hù)士說(shuō)明，可讓護(hù)士上位輸液。

　　3.腎結(jié)石可能還會(huì)引起嘔吐。如果患者需要嘔吐袋，可請(qǐng)讓護(hù)士提供。

　　4.如果患者疼痛難忍需躺著輸液，可請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)“留觀”，前往隔壁的觀察室進(jìn)行輸液。

　　5.輸液過(guò)程中患者有任何不適，請(qǐng)及時(shí)按鈴，醫(yī)護(hù)人員會(huì)第一時(shí)間提供幫助。

腰部疼痛難忍，也許是腎結(jié)石在搗亂1.21.pdf