本報通訊員 孫卉

本報記者 古瑾

多年的“常識”告訴我們，空腹不一定是要去抽血，但抽血必定要空腹，可是這樣真的好餓好餓啊。從小到大被抽了這么多次血，到底為什么要空腹抽血？有不用空腹的抽血檢查嗎？多長時間算空腹？空腹可以喝水嗎？不少人都有一大串的問號。今天就讓我們來聊聊空腹抽血的“冷知識”。

抽血檢查

為什么需要空腹？

通常我們強調(diào)抽血檢查前要保持空腹，主要是為了讓檢查結(jié)果更加準確。

一方面，空腹狀態(tài)時機體處于一個基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以排除飲食等因素的影響，而進食后血液中許多成分可發(fā)生改變，如血糖、尿酸、甘油三酯升高等，有的血液標本可能會呈現(xiàn)乳糜狀，影響檢查結(jié)果。另一方面，許多抽血檢查項目的參考值范圍是按照正常人群空腹抽血的范圍值為依據(jù)，若不是空腹狀態(tài)下進行檢查就失去參考意義。

怎樣才算正確的“空腹”？

有的人為了空腹而餓過了頭，還有的人怕第二天空腹肚子餓，將晚餐時間有意延遲，可見大家對“空腹”的認識不是太清晰，把握起來自然有所出入。

空腹抽血前要禁食多久呢？空腹要求至少禁食8小時，以12-14小時為宜，但不宜超過16小時。空腹采血宜安排在上午7:00-9:00，如果打算上午8點采血，那前一天晚餐應(yīng)在6點左右結(jié)束。

在這里要提醒大家，當(dāng)空腹時間大于16小時，機體會由于過度饑餓，導(dǎo)致血清白蛋白、葡萄糖、補體C_3及轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量明顯下降，血清膽紅素也會由于清除率減少而升高，影響最終的檢查結(jié)果。

空腹是要“滴水不沾”嗎？其實空腹并不意味真的滴水不沾，空腹期間可以少量飲水，但只能喝少量白開水，不能喝含糖的飲料、咖啡、茶水等。喝水量最好控制在100毫升以內(nèi)，到醫(yī)院后就不能喝水了。

空腹必須停藥嗎？一般而言，健康體檢前是不需要停用平時常規(guī)服用的必要藥物，尤其是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患者不可擅自停藥，以免發(fā)生意外。如果空腹抽血檢查的目的是驗證或排除某種疾病，而正在服用的某些藥物可能會影響檢驗結(jié)果，則需要停藥空腹化驗。

空腹血檢項目清單

有哪些？

根據(jù)2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《靜脈血液標本采集指南》，快來get這份空腹采血檢測項目清單吧！

需要空腹采血的檢測項目：

□ 糖代謝：空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。

□ 血脂：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A_1、載脂蛋白B、脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等。

□ 血液流變學(xué)（血黏度）。

□ 骨代謝標志物：骨鈣素、I型膠原羧基端肽β特殊序列、骨堿性硫酸酶等。

□ 血小板聚集率（比濁法）。

□ 其他：肝功能、腎功能、電解質(zhì)等檢查，除緊急情況外盡量空腹。

雖然臨床上抽血檢查大部分要求空腹，但不代表全部，也有很多檢查項目完全不需要空腹，如血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標志物、出凝血機制、病毒篩查等，進食并不會影響檢查結(jié)果，大家做這些項目檢查可以不用餓著肚子啦。

另外，還有一些檢測項目的采血時間、是否空腹有特殊要求，比如口服葡萄糖耐量試驗、藥物濃度監(jiān)測、女性性激素檢測、血液瘧原蟲檢查等，需遵循醫(yī)囑。

抽血檢查

要做哪些相關(guān)準備？

□ 飲食要求：

采血前不宜改變飲食習(xí)慣，24小時內(nèi)不宜飲酒。抽血前一天晚上清淡飲食，最好不要吃高蛋白、高嘌呤、高油脂、高鹽的食物，這些都會對檢查結(jié)果產(chǎn)生一定影響。

□ 運動和情緒：

采血前24小時內(nèi)不宜劇烈運動，同時采血當(dāng)天要避免情緒激動，采血前最好靜息至少5分鐘。若需運動后采血，則遵循醫(yī)囑，并告知檢驗人員。

□ 著裝要求：

抽血時盡量穿寬松的衣服，方便醫(yī)生采血，衣服過緊或者袖口過小可能會出現(xiàn)抽血時衣袖卷不上來的情況，同時衣袖過緊，也會影響止血效果，延長出血時間。

抽血后的注意事項

好多小伙伴抽血后胳膊一片青，這多半是按壓手法不對。首先我們要在皮膚穿刺點周圍保證足夠的按壓面積，還要保證持續(xù)按壓、力度適中、只按不揉，時間至少5分鐘。

如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青，也不要緊張，24小時內(nèi)可先冷敷，24小時后再熱敷。一般穿刺點周邊小面積淤青3-7天即可消退。