本報(bào)通訊員 孫卉 本報(bào)記者 古瑾

有個(gè)活潑好動(dòng)的胎兒是什么體驗(yàn)？除了能感受到奇妙的胎動(dòng)外，也可能會(huì)收獲B超單上的四個(gè)大字——臍帶繞頸。

發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸怎么辦？胎兒會(huì)窒息嗎？寶寶會(huì)自己繞出來嗎？莫慌莫慌，臍帶繞頸沒有想象中那么可怕。

造成臍帶繞頸的原因

有哪些？

1.胎兒比較小

胎兒在媽媽的子宮里是非?；顫姷?，經(jīng)常會(huì)伸伸手、踢踢腿，還有可能360°翻個(gè)跟頭。如果胎兒體型嬌小，就更容易在媽媽肚子里“做體操”了，不過這樣玩著玩著，可能就會(huì)發(fā)生臍帶繞頸。

2.羊水偏多

如果孕媽媽的羊水偏多，也就是說胎兒在肚子里活動(dòng)的空間也會(huì)變大。玩的地方變大了，臍帶又漂浮在羊水中，一不小心就會(huì)被繞住。

3.臍帶過長(zhǎng)

一般來說，足月時(shí)臍帶的長(zhǎng)度約30~100厘米。如果臍帶過長(zhǎng)，胎兒就會(huì)容易被繞進(jìn)去，可能引起臍帶打結(jié)、纏繞、脫垂等狀況發(fā)生。

4.胎動(dòng)頻繁

寶寶在子宮里活動(dòng)的時(shí)候把臍帶繞到頸部，是很常見的現(xiàn)象，活潑型胎寶發(fā)生臍帶繞頸的概率比較大。

胎兒會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響，與臍帶纏繞的松緊、纏繞的周數(shù)，以及臍帶的長(zhǎng)短有關(guān)。發(fā)生臍帶繞頸的胎兒中，纏繞一周的情況最為多見。通常臍帶繞頸1-2周是比較常見的，3周以上少見。

臍帶富有伸展性，臍帶繞頸后，只要不拉緊到一定程度，通常不會(huì)影響臍帶血流，不會(huì)危及胎兒。不過，若出現(xiàn)纏繞周數(shù)過多過緊，或胎兒活動(dòng)過頻穿過臍帶，造成臍帶真結(jié)，亦可造成不良結(jié)局。

臍帶繞頸還能順產(chǎn)嗎？

有寶媽說了，臍帶繞頸可能勒住寶寶，好害怕有那個(gè)萬一，不如剖了以防萬一。

在醫(yī)學(xué)上，臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。

如果產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查都顯示寶寶狀況良好，而且也符合順產(chǎn)條件，醫(yī)生還是會(huì)建議孕媽嘗試順產(chǎn)的。分娩過程中，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)寶寶心率的變化，了解寶寶在子宮里的情況。如果寶寶的情況一直都很好，孕媽就可以放心大膽地繼續(xù)把寶寶生出來。

但是如果臨產(chǎn)前，臍帶繞頸3圈及以上，或者臍帶繞頸合并臍帶繞體，為了避免胎兒窘迫或新生兒窒息，醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕媽媽如何

應(yīng)對(duì)胎兒臍帶繞頸？

1.規(guī)律產(chǎn)檢

做好定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，超聲多普勒檢查臍帶血流，可反映臍血管受壓的程度。

2.適度運(yùn)動(dòng)

孕媽媽長(zhǎng)期的不運(yùn)動(dòng)會(huì)增加胎兒繞頸的概率。因此孕媽在身體條件許可的情況下，做些適量的運(yùn)動(dòng)，比如散步等，但是不可運(yùn)動(dòng)過猛，否則反而會(huì)讓腹中胎兒動(dòng)得比較激烈，更容易纏繞。

3.適當(dāng)胎教

孕媽要選擇合適的胎教，如音樂胎教，選擇舒緩的音樂，有助于胎兒安靜下來。胎兒處于安靜的狀態(tài)，不亂動(dòng)就會(huì)減少繞頸的概率。

4.充足睡眠

孕媽充足的睡眠也能預(yù)防胎兒繞頸，這是由于孕媽得到充足休息，腹中的胎兒就會(huì)表現(xiàn)得安靜，而不會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)的情況。

5.觀察胎動(dòng)

發(fā)生臍帶繞頸后，寶寶會(huì)給媽媽一些身體的信號(hào)，如：胎動(dòng)頻繁、胎動(dòng)時(shí)上下起伏超過常規(guī)等，就需要引起警惕。胎動(dòng)是寶媽較易掌握，且能隨時(shí)判斷宮內(nèi)胎兒安危的方法。如果突然出現(xiàn)胎動(dòng)大幅減少或增加，或者動(dòng)的方式與平時(shí)有很大不同，孕媽們一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

6.調(diào)整睡姿

睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位，能增加子宮胎盤血供。

7.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)幅度大或顛簸，會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)增加，繞頸臍帶則容易被拉緊，進(jìn)而可能導(dǎo)致血流不暢，胎兒缺氧。如果伴有胎位不正，寶媽注意不要自行通過體位去糾正胎位，以免臍帶受壓，導(dǎo)致胎兒缺氧。

8.不頻繁撫摸肚子，不去吵鬧場(chǎng)所

觸摸和聲音都會(huì)刺激胎兒，增加在宮內(nèi)活動(dòng)的幅度，這樣就容易引起臍帶繞頸或情況加重。

9.保持良好心態(tài)

保持心情愉悅，讓寶寶情緒穩(wěn)定，不看驚悚、恐怖電影，避免情緒波動(dòng)過大。