2023年10月20日，江蘇鎮(zhèn)江江大附院（又名江濱醫(yī)院）介紹，近日20歲的瑤瑤（化名）和男友同房后，突然腹痛難忍，送至江大附院后被診斷為黃體破裂！盆腹腔內(nèi)積血達(dá)800多毫升，幸虧手術(shù)及時，才沒有釀成大禍。

江大附院婦科副主任醫(yī)師石春燕介紹，黃體破裂是常見的婦科急腹癥，多發(fā)于14至30歲的年輕女性，嚴(yán)重時可致命。而“不幸”的是，多數(shù)患者確診時，才第一次聽說“黃體破裂”這個疾病。

“啪啪啪”太激烈，是黃體破裂的常見誘因

院方介紹，2023年9月23日晚，面色蒼白的瑤瑤在男友的攙扶下來到江大附院急診?，幀幐嬖V醫(yī)生，從前一晚開始肚子就一直隱隱作痛，吃了兩顆奧美拉唑沒有緩解，還陸續(xù)出現(xiàn)了惡心、肛門墜脹等癥狀。

醫(yī)生立即給瑤瑤開了相關(guān)檢查，全腹CT平掃提示盆腔積液、積血，盆腔偏左側(cè)囊管狀低密度影；B超提示子宮左前方囊實性包塊，盆腔積液。

“你這兩天有沒有性生活？”醫(yī)生的提問讓瑤瑤有些尷尬。“昨晚確實同房的，這跟肚子痛有什么關(guān)系嗎？”瑤瑤不解地問。

醫(yī)生告訴瑤瑤，結(jié)合檢查結(jié)果和病史，初步診斷黃體破裂的可能性較大，而激烈的性生活，是黃體破裂的常見誘因?，幀庍@才反應(yīng)過來，自己確實是在同房后開始腹痛的，剛開始還以為是腸胃出了問題，一直沒將腹痛和同房聯(lián)系到一起。

黃體破裂是個什么??？據(jù)介紹，正常的月經(jīng)周期下，女性的卵巢每個月會排出一個卵子。孕育這個卵子的結(jié)構(gòu)叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分就會變成黃體。黃體形成后會逐漸增大，在排卵7~10天達(dá)到最大，并形成豐富的血管。如果遭遇激烈的性生活、用力排便或咳嗽等外力影響，其表面的血管就可能破裂出血，黃體內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步發(fā)生破裂！這就是黃體破裂。

黃體破裂可能導(dǎo)致大出血，若不及時治療，可能發(fā)生休克甚至死亡。

瑤瑤的出血量大，病情較重，婦科團(tuán)隊及時為其做了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腹腔積血達(dá)800多毫升。所幸，手術(shù)及時，清除了腔內(nèi)出血和病灶，卵巢恢復(fù)了正常形態(tài)。

“據(jù)統(tǒng)計，七成以上的黃體破裂是不當(dāng)性生活導(dǎo)致的，發(fā)生性生活時女性生殖器官處于充血狀態(tài)，如果男方動作粗暴，導(dǎo)致女方腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，就可能發(fā)生黃體破裂。”石春燕副主任醫(yī)師提醒，同房時動作要有所克制，切忌過于激烈，如果過程中或結(jié)束后突然發(fā)生下腹疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延時間。

用力排便、咳嗽、劇烈運動，也可能導(dǎo)致黃體破裂

雖然不當(dāng)性生活是黃體破裂的常見誘因，但不是所有的黃體破裂都是性生活導(dǎo)致的。

2023年9月5日晚，江大附院婦科就收治了一位因用力排便導(dǎo)致黃體破裂的患者。當(dāng)天中午，40歲的陳婷（化名）排便后出現(xiàn)了下腹部疼痛的癥狀，一直到晚上也沒有緩解。來院后做了CT，提示盆腔右側(cè)囊樣影伴盆腔多發(fā)積液積血，腹腔穿刺抽出不凝血2ml，結(jié)合患者病史和檢查結(jié)果，考慮為黃體破裂，且出血量較大。

為避免發(fā)生失血性休克，婦科立即為陳婷做了急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腹腔內(nèi)積血達(dá)1200ml左右，若再晚一點送醫(yī)，后果不堪設(shè)想！

石春燕說，除了激烈的性生活外，用力排便、劇烈咳嗽、長時間憋尿、劇烈運動、外力撞擊等讓腹腔內(nèi)壓力升高的行為，都可能會導(dǎo)致黃體破裂。

前不久，杭州亞運會上，一名國外皮劃艇運動員奮力完成皮劃艇比賽后，突然感到劇烈的腹痛，檢查后就確診為黃體破裂出血。

女性朋友們，請了解自己的黃體期

聽完上述幾個病例，很多女性朋友可能會覺得黃體破裂是件非常可怕的事情，但其實黃體破裂的病情有輕有重，出血量少、病情較輕的患者，保守治療就能痊愈；出現(xiàn)量大、病情較重的患者才需要手術(shù)治療。

為了預(yù)防黃體破裂發(fā)生，女性朋友們首先要認(rèn)識自己的黃體期。

石春燕介紹，從排卵那一刻起，到下一次卵泡發(fā)育，就是所謂的黃體期，一般在排卵后的2周，大約12-14天。

黃體破裂一般容易發(fā)生在月經(jīng)來潮前一周左右，因為此時的黃體體積最大，其內(nèi)部富含毛細(xì)血管。而如果受外界因素影響，就會發(fā)生破裂。

醫(yī)生建議，在月經(jīng)前一周，大家要盡量避免激烈的性生活及劇烈運動項目，一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、頭暈等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿拖延。