今日鎮(zhèn)江訊（全媒體記者 楊泠 通訊員 錢小薔 孫卉）近日，江大附院疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)為一名62歲患者完成了全市首例“腹腔鏡下完全腹膜外切口疝修補(bǔ)術(shù)（TES）”。這項(xiàng)技術(shù)的開展，標(biāo)志著該院在疝外科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)又一新突破的同時(shí)，讓疝氣患者有了更多治療選擇。

3年前，王女士在一場(chǎng)上腹部手術(shù)后出現(xiàn)了腹壁切口疝，患處經(jīng)常鼓包、脹痛，近日因癥狀加重至江大附院疝與腹壁外科就診。檢查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士不僅存在上腹壁切口疝，還合并有腹直肌分離。

“疝”，字如其形，是指體內(nèi)器官或器官的一部分離開正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位。該病發(fā)病部位可見于腦、胸、腹等，其中以腹部最為常見。

江大附院疝與腹壁外科主任張清介紹，疝修補(bǔ)手術(shù)，從人體不同腹壁生理解剖層次來看，有肌筋膜前修補(bǔ)、肌筋膜間修補(bǔ)、肌后后鞘前/后鞘后腹膜前修補(bǔ)、腹腔內(nèi)修補(bǔ)；從手術(shù)方式看，有傳統(tǒng)開放手術(shù)修補(bǔ)、腹腔鏡下腹腔內(nèi)修補(bǔ)等。但是前者切口大、術(shù)后疼痛明顯、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高；后者手術(shù)補(bǔ)片價(jià)格昂貴，存在腸黏連可能等一系列問題。難以滿足患者“以更小切口、更低痛感、更少治療花費(fèi)”治療疾病的期待。近年來，諸多業(yè)內(nèi)專家學(xué)者提出“把腹壁問題交給腹壁”的看法，正是在專家的共同努力下，切口小、恢復(fù)快、安全性高、生理解剖層次更為合理的腹壁內(nèi)修補(bǔ)誕生了。

張清表示，TES是目前國(guó)內(nèi)腹壁疝修補(bǔ)前沿技術(shù)，該術(shù)式不進(jìn)入腹腔，利用人體天然的腹直肌肌后間隙放入補(bǔ)片，因?yàn)椴慌c腹腔內(nèi)臟器接觸，患者恢復(fù)快，效果好，費(fèi)用低，而且術(shù)后出現(xiàn)腸黏連、補(bǔ)片感染的風(fēng)險(xiǎn)更低。

在向患者及其家屬說明TES特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，并征得他們同意后，團(tuán)隊(duì)決定通過這項(xiàng)技術(shù)，為王女士行上腹壁切口疝修補(bǔ)的同時(shí)兼顧腹直肌分離修復(fù)整形。

術(shù)中，張清團(tuán)隊(duì)通過4個(gè)直徑0.5-1厘米的手術(shù)創(chuàng)口，在腹腔鏡下為王女士成功修補(bǔ)腹壁及腹膜缺損，恢復(fù)腹白線功能?；颊咝g(shù)后6小時(shí)即下床活動(dòng)并進(jìn)食，術(shù)后第3天便出院回家。

疝氣作為普外科常見病，很多時(shí)候，即便患者被明確診斷，但由于初期癥狀對(duì)正常生活影響并不大，所以往往不受患者重視，直到患處鼓出、疼痛，才匆忙就醫(yī)。張清表示，疝病不能自愈，唯一有效的治療方法是手術(shù)。

“疝氣的致病因素分為醫(yī)源性因素和個(gè)體因素兩種，醫(yī)源性因素主要與手術(shù)有關(guān)，腹壁切口疝大多因此導(dǎo)致。個(gè)體因素主要是因?yàn)榛颊呦忍煨愿贡诒∪趸蚰昙o(jì)大了腹壁薄弱，又或者術(shù)后未好好休養(yǎng)，腹部用力等，導(dǎo)致腹壁缺損、薄弱，時(shí)間長(zhǎng)了，逐漸形成疝。此外，不少女性由于妊娠導(dǎo)致腹腔增大、腹直肌分離，也容易腹壁薄弱。”張清表示，為了給疝病患者提供更好的診療服務(wù)，江大附院疝與腹壁外科在院長(zhǎng)陳吉祥的關(guān)心和支持下，專門安排醫(yī)生前往國(guó)內(nèi)有先進(jìn)治療理念和豐富治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，技術(shù)水平不斷提高，目前科室所有手術(shù)病例中，80%以上均在腹腔鏡下完成，疝手術(shù)基本實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)化、快速康復(fù)”模式。