開篇就提醒：所有男性，“蛋疼”不能忍，“蛋變”更不能拖，否則留下的可能是無盡的憂傷！

32歲的鎮(zhèn)江小伙小帥（化名），洗澡時(shí)摸到一側(cè)蛋蛋里有個(gè)疙瘩，因?yàn)椴惶鄄话W，所以沒多在意。直到6個(gè)月后，一側(cè)蛋蛋已經(jīng)明顯“長(zhǎng)大”，和另一側(cè)完全不對(duì)稱了，這才急忙趕到鎮(zhèn)江市江大附院（江濱醫(yī)院）泌尿外科就診。

3月30日，院方介紹，醫(yī)生一看就表示不樂觀，檢查后確診為“睪丸腫瘤”！目前，已接受了“根治性睪丸切除術(shù)”。

睪丸俗稱蛋蛋，主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)精子以及分泌雄性激素，是男性最為重要的生殖器官之一。相較于女性對(duì)乳房健康的重視，男性對(duì)蛋蛋健康的關(guān)注程度卻普遍較低。年輕的小帥也是如此，半年多前，他無意間摸到左側(cè)蛋蛋有些異常，里面有一個(gè)硬硬的小疙瘩，不疼不癢的，小帥也就沒放心上。

一晃6個(gè)月過去了，小疙瘩逐漸長(zhǎng)成了大疙瘩，蛋蛋的體積也隨之發(fā)生了明顯變化，一大一小的蛋蛋形態(tài)，讓小帥意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性。

今年1月，小帥鼓起勇氣走進(jìn)了江大附院泌尿外科主任醫(yī)師徐強(qiáng)的診室。徐主任觸診后，表示情況可能不樂觀，隨即安排小帥做了相關(guān)檢查。超聲提示“左側(cè)睪丸占位”，CT提示左側(cè)睪丸鞘膜下稍高密度占位。

一旦確定為睪丸腫瘤，應(yīng)先行根治性睪丸切除術(shù)，之后再根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。小帥接受了根治性睪丸切除術(shù)，病理結(jié)果為精原細(xì)胞瘤，也是最常見的睪丸惡性腫瘤類型，術(shù)后還將轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)一步治療。

泌尿外科主任陳兵海解釋：“手術(shù)后，患者的性功能及生育功能勢(shì)必會(huì)受到影響，一般建議有生育要求的患者，可以適當(dāng)延遲放療或者在放療前冷凍存儲(chǔ)精液?！?/span>

發(fā)病率不高，好發(fā)年輕男性

“睪丸腫瘤”是由睪丸細(xì)胞癌變而形成的惡性腫瘤，占男性腫瘤總數(shù)的1%，占泌尿系統(tǒng)腫瘤的5%，總體來說發(fā)病率并不算高。但它有一個(gè)特性——專挑處在生育高峰期的青壯年下手，在15-34歲的年輕男性中發(fā)病率列所有腫瘤之首，且?guī)缀醵紝儆趷盒浴?/span>

陳主任介紹，睪丸腫瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與遺傳、種族、化學(xué)致癌物質(zhì)、感染、內(nèi)分泌異常等因素相關(guān)。但目前臨床證實(shí)的是，隱睪是睪丸癌變的重要誘因。

什么是隱睪？睪丸并不是生來就在陰囊里的，在胎兒時(shí)期，睪丸起初是在肚子里，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸下降到腹股溝，最后才降入陰囊。當(dāng)一側(cè)或雙側(cè)睪丸沒有按照正常發(fā)育流程降至陰囊內(nèi)，就出現(xiàn)了隱睪。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的概率是正常人群的3-14倍，即使早期行睪丸下降固定術(shù)也不能完全防止惡變的發(fā)生。

睪丸腫瘤的典型表現(xiàn)多為病側(cè)陰囊內(nèi)單發(fā)無痛性腫塊。腫瘤較小時(shí)，臨床癥狀不明顯，隨著腫瘤逐漸增大，可表現(xiàn)為病側(cè)睪丸質(zhì)硬而沉重，有輕微墜脹或鈍痛。

很多患者都和小帥一樣，因?yàn)闆]有明顯癥狀就放松了警惕。陳主任建議，男性應(yīng)該學(xué)習(xí)女性乳房自查的方式，定期做一次睪丸的自查。

可以選擇洗澡時(shí)或浴后自查。首先，采用站立或者平躺的姿勢(shì)，先摸摸表面，如果能摸到像蚯蚓狀的曲張的靜脈，可能是精索靜脈曲張，需要及時(shí)就醫(yī)；第二步，觸摸兩邊的蛋蛋大小，正常的一對(duì)蛋蛋大小會(huì)稍有不同，但如果一邊的比另一邊明顯要大很多，或者最近突然變大，有可能是鞘膜積液、血腫、腹股溝疝氣甚至腫瘤。

陳主任介紹，診斷睪丸腫瘤時(shí)，除了超聲、CT等檢查手段外，還推薦血甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素-β亞基（β-HCG）、乳酸脫氫酶（LDH）等腫瘤標(biāo)志物檢查，有助于了解腫瘤組織性質(zhì)。

嚴(yán)重的是，睪丸腫瘤如果治療不及時(shí)，死亡率較高。其中，精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療比較敏感，術(shù)后配合放射治療，預(yù)后總體較好；非精原細(xì)胞瘤行根治術(shù)后，根據(jù)具體情況可選擇密切監(jiān)測(cè)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、化療等，5年生存率可達(dá)30%-90%。