今日鎮(zhèn)江訊（全媒體記者 楊泠 通訊員 錢小薔 孫卉）近日，鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團發(fā)布《關于2024年“1+12”公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)新提升項目立項的通知》，我市多家醫(yī)療機構申報的20個項目獲立項。其中，江蘇大學附屬醫(yī)院風濕免疫科湯郁團隊的“CD19嵌合抗原受體NK細胞用于復發(fā)/難治B細胞相關自身免疫疾病的治療”榜上有名。而該技術在全球首次成功應用于類風濕性關節(jié)炎的治療，也讓更多類風濕性關節(jié)炎患者看到了“不再疼痛”的希望。

“復發(fā)難治B細胞相關自身免疫疾病，是一類以體內B淋巴細胞活躍為主的疾病，包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、類風濕性關節(jié)等。以往臨床上對這類疾病，是用藥物將B細胞產生的抗體清除，以達到治療的目的，但由于無法真正清除致病的B細胞，因此，長期藥效相對有限，這也是該類疾病復發(fā)率高的原因?！苯K大學附屬醫(yī)院風濕免疫科主任湯郁介紹，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，細胞療法立于聚光燈下，在各種免疫系統(tǒng)疾病的治療領域大放異彩。其中，嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法（CAR-T療法）已經應用于以B細胞為“始作俑者”導致的血液系統(tǒng)腫瘤，通過對人體T細胞進行工程化改造，使T細胞能夠特異性靶向清除腫瘤細胞，從而達到精準治療癌癥的目的。

由此原理，湯郁想到，是否也可以通過這樣的方式，來自拯救復發(fā)難治B細胞相關自身免疫疾病的患者。在與團隊成員一起查閱國內外專業(yè)期刊和文獻資料，并多番探究試驗數月后，湯郁團隊終于研究出，將更容易制備的NK細胞與帶有致病B細胞靶點的CD19細胞嵌合，NK細胞識別靶點后進行精準打擊，清除B細胞，從而實現這類疾病的治療。

“之前，已經有上海醫(yī)院將CD19嵌合抗原受體NK細胞用于紅斑狼瘡治療，這次，我們將這項前沿技術用于一名類風濕性關節(jié)炎患者，取得了不錯的效果?！睖糁委煹倪@名患者今年60歲，患類風濕性關節(jié)炎兩年來，全身關節(jié)疼痛、腫脹，難以忍受，此前雖然使用甲氨蝶呤、激素，以及其他傳統(tǒng)經典藥物，但病情一直反反復復，痛苦不已。

在得知江蘇大學附屬醫(yī)院風濕免疫科有新的治療方法后，患者積極要求加入?！罢麄€治療過程10天，先行全身化學清淋治療，為外源細胞順利進入‘鋪路’，同時密切觀察，以防感染風險，之后再以‘輸液’的形式，共行3次細胞治療。”湯郁表示，這名患者治療后，效果出乎意料的好，關節(jié)腫痛全部消失，最近一次檢查，原本評估類風濕性關節(jié)炎疾病活動度標準的DAS28評分明顯下降。

該病例的成功治療，也讓湯郁團隊信心滿滿?！斑@一療法的運用，改變了包括類風濕性關節(jié)炎在內的各種難治B細胞相關自身免疫疾病患者長年遭受病痛折磨的局面，為這類疾病的治療帶來了新的機遇，也讓這部分患者看到了曙光和希望?！睖粽f，目前，該細胞療法尚未在臨床全面推廣，有治療需要的患者，可至江蘇大學附屬醫(yī)院風濕免疫科咨詢，對于符合條件的患者，將有獲得免費治療的機會。