日前，江蘇大學附屬醫(yī)院（鎮(zhèn)江市江濱醫(yī)院）胃腸外科主任醫(yī)師崔磊收到了此前在這里進行手術的患者何濤（化名）發(fā)來的幾張照片。照片中的何濤身著西裝，眉宇間滿是自信。

崔磊說：“半年多前，何濤的體重有140公斤，與現(xiàn)在相比判若兩人。我微信通訊錄里還有幾十個像何濤這樣的重度肥胖患者，他們接受減重手術后都非常滿意?！?/span>

“我想過上普通人的生活?！边@是32歲的何濤最大的心愿。因為重度肥胖，何濤除了要遭受別人異樣的眼光外，更是在工作、生活中屢屢受挫。他說：“大約是20歲那年，我感覺自己就像氣球一樣越來越胖，巔峰時體重達到150公斤。我也嘗試了各種減肥方法，都沒有明顯效果，體重始終都在140公斤左右?！?/span>

據(jù)了解，何濤曾是一名叉車司機，但狹小的叉車駕駛艙讓發(fā)胖后的他無法施展手腳，最終他失去了這份工作。因為重度肥胖，他甚至沒法平躺睡覺，行動也越來越吃力，身體狀態(tài)更是每況愈下。半年多前，何濤偶然在網(wǎng)上看到崔磊關于減重手術的科普視頻，下定決心要減肥的他隨即來到江蘇大學附屬醫(yī)院。經(jīng)檢查，何濤患有重度脂肪肝、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退、皮質醇增多癥等多種疾病。“患者的身體質量指數(shù)（BMI）達到42，而正常值是18至24?！贝蘩谡f，“肥胖不只關乎美丑，更關系到人體健康，重度肥胖會累及人體全身各個器官和系統(tǒng)。許多患者甚至無法平躺入睡，因為只要平躺，他們就會覺得氣喘不上來，這主要是脂肪堆積過多，造成了呼吸道狹窄。如果放任肥胖問題不管，可能嚴重威脅患者生命?！?/span>經(jīng)過綜合評估和分析，崔磊團隊為何濤制定了代謝減重手術方案，并順利為其開展了快速康復外科治療（ERAS）腹腔鏡下袖狀胃切除術。崔磊介紹，這類手術后患者的胃會變得形似香蕉，所以袖狀胃切除術也被稱作“香蕉胃”手術。它會將患者胃底部切除，將胃的容積縮小到原來的20%左右，從而減少患者的進食量。胃底部會分泌饑餓激素，切除后還會大大降低饑餓感。

術后4個月，何濤的體重整整減少了50公斤，加上術后進行飲食和運動管理，他的體重還在穩(wěn)步下降，身體各種指標也逐漸趨于正常。瘦身成功的何濤很快找到了新的工作，整個人也自信多了。

對于肥胖患者林凱（化名）來說，最大的困擾就是睡眠問題。“我之前坐著跟人講話，都會突然睡著，還有一次頭磕到桌子，流了不少血。”林凱說，“但每晚躺下后，我最多只能睡1個小時就會喘不上來氣，最后只能坐著等天亮，當時整個人的精神狀態(tài)非常糟糕?！?/span>

在嘗試各種減肥方法均無果后，林凱走進了崔磊的減重門診。檢查結果顯示，林凱的BMI已達到45，并患有高血壓、糖尿病等諸多疾病，而其中最棘手的就是呼吸睡眠暫停綜合征。

崔磊說：“肥胖是造成患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素，長期不治療睡眠呼吸暫停綜合征，會導致患者心腦血管疾病發(fā)病率增加，嚴重者可能發(fā)生猝死?！?/span>

進行嚴格的術前評估后，崔磊為林凱實施了減重手術。術后一周，林凱的體重便下降了5公斤。

手術10天后，林凱高興地告訴崔磊，自己的體重每天都在下降，現(xiàn)在自己每晚都能睡6到7個小時了，身體狀態(tài)和以前相比，簡直是天壤之別。

崔磊提醒，減重手術并非一勞永逸。患者手術后也必須在醫(yī)生的指導下，進行飲食結構、生活作息方面的調整，有些患者還需要進行藥物干預。

崔磊介紹，江蘇大學附屬醫(yī)院胃腸外科自2015年起就開始常規(guī)開展腹腔鏡下代謝減重手術了，目前科室已讓近百名重度肥胖患者回歸普通生活。

該科主任瞿建國介紹，腹腔鏡下代謝減重手術具有創(chuàng)傷小、康復快、治療效果好的優(yōu)勢，患者在術后減重效果和代謝問題的治療效果均非常顯著。然而，減重手術的目標絕不單是減重，它也是對患者身體與心理健康的干預。重度肥胖人群普遍存在心腦血管、內分泌等多種疾病，也會受到自卑、焦慮等不良情緒影響，難以融入社會，減重手術不僅僅能幫他們減輕體重，更有機會為他們的人生創(chuàng)造轉機。

“需要提醒的是，大家不能把手術當作減肥的‘捷徑’，也不是所有肥胖的人都適合接受減重手術。”瞿建國說，“減重手術有嚴格的手術指征，患者的BMI大于32，通過飲食、運動或藥物干預均無效的人群，經(jīng)嚴格的術前評估后，才能考慮進行手術治療。”