“今天出月子了吧？寶寶乖不乖？記得要按時來復(fù)查哦。”4月5日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（簡稱江大附院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳鶯、產(chǎn)科主任馬小艷不約而同給方菲（化名）發(fā)去了信息。今年30歲的方菲之所以受到兩位主任的關(guān)照，是因為她有一個特殊的身份——克羅恩病患者。作為一種殃及整個消化道的疾病，克羅恩病又被稱為“不死的癌癥”，因為病情易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，且需要長期用藥，克羅恩病患者往往在生育問題上會遭遇重重阻礙，而方菲在兩位主任的鼓勵和陪伴下，一次次爬坡過坎，最終產(chǎn)下健康寶寶。

“我從小腸胃就不好，拉肚子是常事，所以看起來面黃肌瘦的?！狈椒普f，大約從2014年起，她腹瀉的頻率高了許多，而且時常腹痛難忍，那段時間吃了不少調(diào)理腸胃的藥，但并沒有什么效果。2017年，父母帶著方菲到醫(yī)院做了一次全面檢查?！爱敃r醫(yī)生懷疑是克羅恩病，隨后，父母又帶我去了江蘇、浙江等地的醫(yī)院，都給出了相同的診斷?！狈椒普f，全家人都沒聽說過這個病，但聽了醫(yī)生的講解，又在網(wǎng)絡(luò)上查了資料，知道這個病特別難治，那時候感覺天都要塌下來了。方菲被確診，就意味著終身與疾病為伴，如果治療不當，還可能會出現(xiàn)腸梗阻、膿腫、穿孔等并發(fā)癥。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，方菲的父母打聽到江大附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳鶯一直致力于克羅恩病的治療和研究，于是決定找她進行治療。

2022年，方菲結(jié)婚了。因為病情反復(fù)且需要長期服藥，方菲起初對生育并不抱有希望，一次問診過程中，她試探性地問吳鶯：“像我這樣的病人可以要孩子嗎？”“為什么不能？你有當媽媽的權(quán)利呀?！眳曲L的回答給了方菲信心。得知方菲的生育需求后，吳鶯立即找到馬小艷，共同探討治療方案。她們了解到，方菲的顧慮主要來自兩個方面：一是擔心治療克羅恩病的藥物對胎兒有影響，二是擔心把克羅恩病遺傳給后代。兩位主任仔細評估了方菲的病情，認為方菲用的藥物是生物制劑，只要把控得當，是符合妊娠條件的。此外，克羅恩病雖有一定的遺傳傾向，但是否發(fā)病還和許多因素，比如環(huán)境飲食、衛(wèi)生狀況、生活方式、感染、免疫反應(yīng)等有關(guān)，所以只要患者積極配合治療，完全可以生育健康寶寶。

在兩位主任的護航下，方菲在接受正規(guī)治療的同時積極備孕。2023年7月，好消息傳來，方菲懷孕了?！翱肆_恩病患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比健康女性要高，所以我們?nèi)潭夹鑷栏癜芽??！瘪R小艷說，她和吳鶯定期溝通，為方菲在整個孕期評估、控制克羅恩病進展，做好妊娠期間營養(yǎng)支持，密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。吳鶯還把方菲拉入了病友群，方便病友之間分享經(jīng)驗、相互鼓勵。今年3月5日，在產(chǎn)科團隊的密切協(xié)作下，方菲順利分娩，寶寶出生時體重為2.9公斤，經(jīng)評估健康狀況良好。孩子的平安降生，讓方菲全家沉浸在幸福之中?！拔抑皬牟桓疑萃攱寢?，是吳主任、馬主任給了我信心，感謝她們一路的守護?！狈椒普f。

克羅恩病早期發(fā)病的癥狀與腸道感染非常相似，因而非常容易被忽視。吳鶯介紹，她曾經(jīng)接診過一個小伙子，頻繁腹瀉、腹痛，卻一直歸結(jié)于“吃得不太衛(wèi)生或腸胃比較敏感”，直至一次腹痛暈厥后被送入醫(yī)院搶救，初診為腸穿孔，手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其小腸有多處炎癥、水腫，完善檢查后才被確診為克羅恩病。

吳鶯說，雖然早期癥狀相似，但克羅恩病和普通腸道感染有著本質(zhì)的區(qū)別。普通腸道感染是由某種病原體感染引發(fā)的，經(jīng)過針對病原體的治療可以很快好轉(zhuǎn)，而克羅恩病是一種慢性、進展性疾病，通常患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱和疲乏等全身表現(xiàn)，并可伴有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害，還可能出現(xiàn)肛周膿腫或肛瘺等局部癥狀。簡單來說，克羅恩病會讓整個消化道受累，從口腔、食管到胃乃至小腸、大腸、肛周；還可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如重度營養(yǎng)不良、腸穿孔、腸梗阻、腸腔狹窄、腸腔膿腫等，嚴重者需要手術(shù)治療。同時，隨著累及的范圍越廣、病情越重，克羅恩病癌變的概率也會越高。所以，如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，一定要及時就醫(yī)，切不可延誤。

近年來，江大附院組織消化內(nèi)科、腸外科、影像科、營養(yǎng)科等相關(guān)科室成立了IBD（炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。┒鄬W(xué)科診療團隊，建立起了IBD“一站式”診療模式。同時，為方便患者就醫(yī)，醫(yī)院先后開設(shè)了生物制劑申請及使用快捷通道、IBD專病門診、IBD多學(xué)科聯(lián)合門診。今后，該院還將繼續(xù)加大對IBD群體的照護，幫助他們積極正確地應(yīng)對疾病。