本報(bào)訊（錢(qián)小薔 孫卉 楊泠）趴著也能接受腹腔鏡手術(shù)？沒(méi)錯(cuò)。近日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展全市首例PRA手術(shù)（俯臥位腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)）。手術(shù)的成功開(kāi)展，為腎上腺疾病患者提供了一種全新的術(shù)式選擇。

37歲的朱先生因高血壓、雙下肢無(wú)力，在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診，經(jīng)檢查診斷為右腎上腺腫瘤、醛固酮增多癥，醫(yī)生建議手術(shù)治療。

轉(zhuǎn)至泌尿外科后，副主任醫(yī)師陶美滿(mǎn)詳細(xì)查看了朱先生的檢驗(yàn)報(bào)告和CT影像資料，認(rèn)為朱先生當(dāng)時(shí)診斷為右腎上腺醛固酮瘤明確，腫瘤雖小，卻是造成他低血鉀、高血壓的元兇。不過(guò)好在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，是完全可以治愈的。

在制定手術(shù)方案時(shí)，陶美滿(mǎn)了解到朱先生的病情較復(fù)雜，不僅曾因患有骨髓異常增生綜合征進(jìn)行過(guò)骨髓移植手術(shù)，而且曾長(zhǎng)期服用激素，體重指數(shù)達(dá)到31，屬于高度肥胖，常規(guī)經(jīng)腰或腹腔鏡手術(shù)難度大、恢復(fù)慢。陶美滿(mǎn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)多次協(xié)商后，決定為朱先生開(kāi)展創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的PRA手術(shù)。

陶美滿(mǎn)介紹，PRA手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，不僅可以直接進(jìn)入腎上腺操作界面，無(wú)需清理腹膜外脂肪，解剖組織少，術(shù)后滲血少，還能利用自身重力，三孔下無(wú)需輔助可良好顯露手術(shù)區(qū)。通過(guò)該術(shù)式，器械到達(dá)解剖部位路徑短，術(shù)者45度面向患者，無(wú)需側(cè)腰操作，極大方便了手術(shù)操作，并且解剖、顯露腎上腺中央靜脈、各支動(dòng)脈更為清晰、安全。對(duì)于腹腰部手術(shù)史的患者，該術(shù)式幾乎不受影響。雙側(cè)腎上腺手術(shù)不需要改變體位，可一次性完成。術(shù)后常規(guī)不需要放置引流管，術(shù)后恢復(fù)快，部分患者可開(kāi)展日間手術(shù)。目前，省內(nèi)僅有幾家大醫(yī)院開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。

5月22日，陶美滿(mǎn)團(tuán)隊(duì)為朱先生成功實(shí)施了PRA手術(shù)，患者術(shù)后第二天即可自由活動(dòng)，并很快康復(fù)出院。出院后，朱先生還專(zhuān)門(mén)為診治自己的醫(yī)生送上錦旗以示感謝。

趴著也能接受腹腔鏡手術(shù) 江大附院在全市率先開(kāi)展PRA手術(shù)5.29.pdf