通過在胃癌患者腫瘤周圍黏膜注射吲哚菁綠（ICG），追蹤顯像的那一抹“綠光”，醫(yī)生可以直觀地看到胃癌病灶，更精準(zhǔn)地切除腫瘤。近日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（江大附院）在江蘇省鎮(zhèn)江市完成一例ICG熒光導(dǎo)航下腹腔鏡胃癌根治術(shù)，翻開了當(dāng)?shù)匚赴└问中g(shù)的新篇章。

5月8日，62歲的周先生因胃癌在江大附院接受了內(nèi)鏡下胃黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后，胃外科副主任殷凱結(jié)合周先生的病理結(jié)果提示，認(rèn)為其存在部分黏液腺癌，侵及黏膜肌層，符合追加手術(shù)的指征，可考慮行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前多學(xué)科討論和充分準(zhǔn)備，該院胃外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，ICG熒光導(dǎo)航下腹腔鏡胃癌根治術(shù)更貼近周先生的治療需求。

江大附院大外科主任兼胃外科主任范昕介紹，ICG是一種近紅外熒光染料，與血漿蛋白結(jié)合后可被外來光激發(fā)，發(fā)射出約840納米波長(zhǎng)的近紅外光。這種紅外光被近紅外熒光攝像機(jī)捕捉及計(jì)算機(jī)圖像處理后，可將熒光信號(hào)呈現(xiàn)給施術(shù)者。“在腹腔鏡手術(shù)中，特別是對(duì)于未累及漿膜的胃癌患者來說，利用ICG術(shù)中標(biāo)記腫瘤和定位手術(shù)切緣具有明顯優(yōu)勢(shì)?！狈蛾空f，憑借ICG熒光顯像及淋巴結(jié)示蹤技術(shù)，醫(yī)生通過4k腹腔鏡熒光顯示系統(tǒng)，可直接觀測(cè)到熒光標(biāo)記的胃癌病灶及周圍的淋巴組織的位置、大小、邊界等，能夠大大減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)切除腫瘤和淋巴結(jié)清掃，避免了腫瘤殘留，提高了患者術(shù)后生存質(zhì)量，減少了總體醫(yī)療費(fèi)用。

5月20日，在該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師沈琰的協(xié)助下，醫(yī)生為周先生完成了胃病灶周圍黏膜下注射ICG，次日，胃外科團(tuán)隊(duì)為他成功實(shí)施手術(shù)。