18年前體檢發(fā)現(xiàn)“腎臟多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤”，4年前因該病伴血尿，接受介入栓塞治療后好轉(zhuǎn)；4年后因“持續(xù)肉眼血尿十余天”，被下達(dá)病危通知。當(dāng)?shù)り柺忻裰莒`（化名）徘徊在生死線上時(shí)，接診的江大附院介入科團(tuán)隊(duì)迎難而上，為其再次開展“腎動(dòng)脈造影栓塞術(shù)”，最終幫助患者搶回了生的機(jī)會(huì)。
        2016年，周靈因“右腹脹痛不適三月，突發(fā)血尿三天”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“腎臟多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤伴出血”。后來，周靈轉(zhuǎn)入江大附院急診科，經(jīng)介入科會(huì)診后，為其開展“右腎動(dòng)脈造影栓塞術(shù)”，術(shù)后血尿好轉(zhuǎn)出院。當(dāng)年6月，因復(fù)發(fā)出血，她又接受了“雙腎動(dòng)脈栓塞術(shù)”，術(shù)后血尿癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
就這樣維持了4年多，去年12月初，周靈再次出現(xiàn)血尿，且出血程度加重，一出血就是十多天。在丹陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查CT提示：雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤，右腎出血可能。由于出血時(shí)間長、出血量大，導(dǎo)致周靈嚴(yán)重貧血，在醫(yī)院輸全血900毫升，并予藥物止血治療。后轉(zhuǎn)至南京就診，診斷結(jié)果與丹陽一致，并告病危。經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診考慮不能外科手術(shù)，繼續(xù)藥物止血及輸全血800毫升，但出血未見明顯好轉(zhuǎn)。
        2020年12月16日，周靈和家人抱著一線希望，再次來到為她診治過的江大附院介入科。介入科副主任醫(yī)師張建接診后，行全科討論。由于周靈的腎錯(cuò)構(gòu)瘤進(jìn)一步增大，導(dǎo)致腎功能衰竭，當(dāng)時(shí)已經(jīng)腎透析。同時(shí)，其瘤體血管破裂大出血，伴嚴(yán)重貧血，內(nèi)科藥物止血無效。根據(jù)其情況，先行“雙側(cè)腎動(dòng)脈栓塞術(shù)”，再行外科腎切除，但由于病情較重，腎臟多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤巨大，經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診考慮不能外科手術(shù)。為了幫助周靈盡快脫離生命危險(xiǎn)，決定實(shí)施“出血腎動(dòng)脈完全栓塞+雙側(cè)腎動(dòng)脈部分栓塞減瘤術(shù)”。手術(shù)方案迅速敲定， 張建率團(tuán)隊(duì)立即為周靈開展介入手術(shù)。
        介入手術(shù)分三步走：先將微導(dǎo)管超選擇到右腎動(dòng)脈分支出血?jiǎng)用}內(nèi)，通過微球、明膠海綿顆粒、彈簧圈予以精準(zhǔn)栓塞，復(fù)查造影確認(rèn)出血?jiǎng)用}完全閉塞；然后將微導(dǎo)管超選擇到左腎動(dòng)脈分支的疑似出血?jiǎng)用}內(nèi)，用明膠海綿顆粒精準(zhǔn)栓塞，復(fù)查造影確認(rèn)左腎上極疑似出血?jiǎng)用}完全閉塞；最后用導(dǎo)管分別進(jìn)入左右腎動(dòng)脈主干內(nèi)，用明膠海綿顆粒對(duì)腎動(dòng)脈部分進(jìn)行栓塞，復(fù)查造影提示腎錯(cuò)構(gòu)瘤粗大的腫瘤血管明顯減少，達(dá)到減瘤的目的。
        住院期間，周靈未再輸血，術(shù)后第三天拔除導(dǎo)尿管，困擾她十多天的血尿癥狀終于得到了改善——無明顯肉眼血尿，無尿路刺激征，無發(fā)熱……種種檢查結(jié)果都指向同一個(gè)結(jié)果：這場(chǎng)與死神的爭(zhēng)奪戰(zhàn)，勝了！
        目前，周靈已經(jīng)出院回家，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)中。