一身白衣，一張笑臉。芳菲五月里，日夜奮戰(zhàn)在護(hù)理崗位上的白衣天使們又迎來了他們的節(jié)日“：5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。近年來，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，做深做精特色護(hù)理，主動(dòng)對(duì)接醫(yī)聯(lián)體各社區(qū)中心開展護(hù)理幫扶，將健康管理向院前和院后延伸，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“心”內(nèi)涵，不斷向著人民群眾對(duì)“白衣天使”的美好期望加速奔跑。

用“嚴(yán)謹(jǐn)之心”提升疫情防控的精度

2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，衛(wèi)生健康條口成為抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)。緊急關(guān)頭，江大附院護(hù)理部相繼收到36封請(qǐng)戰(zhàn)書，摁上請(qǐng)戰(zhàn)紅手印的316名護(hù)士，幾乎涵蓋了所有臨床科室。

白衣為甲、逆行出征的隊(duì)伍中，參與我市第一批、也是江蘇省第一批馳援湖北的重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師趙燕燕，被國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合表彰為全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)疫情防控先進(jìn)個(gè)人。與此同時(shí)，更多護(hù)理人恪盡職守地在本土、本院沖向疫情防控第一線，用責(zé)任與擔(dān)當(dāng)為醫(yī)院以及全市的疫情防控阻擊戰(zhàn)作出了重要貢獻(xiàn)。

門診護(hù)士長(zhǎng)趙婷玲介紹，疫情發(fā)生后，為了保障患者就診安全，醫(yī)院對(duì)入口管理、分區(qū)就診、就診流程等方面進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，“當(dāng)時(shí)所有的流程都在動(dòng)態(tài)中不斷完善，光是患者預(yù)檢分診的流程就改動(dòng)了7版?！?/p>

記者了解到，在疫情發(fā)生后，江大附院?jiǎn)?dòng)了預(yù)檢分診、診區(qū)分診、門診醫(yī)生問詢的三級(jí)防控體系。患者前往就診需全程佩戴口罩，在入口處，憑蘇康碼或身份證，在入口閘機(jī)處刷卡入院。若健康碼不合格或體溫異常，通道即被關(guān)閉，患者將在工作人員的引導(dǎo)下進(jìn)入發(fā)熱預(yù)檢分診處進(jìn)行登記分診。無(wú)智能手機(jī)或不能出示蘇康碼、行程碼的患者，須填寫承諾書后經(jīng)人工通道進(jìn)入。

趙婷玲說，在此繁復(fù)的流程中，大量護(hù)士投入到了預(yù)檢分診和診區(qū)分診工作中，為患者測(cè)量體溫、進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)引導(dǎo)患者隔位就座、保持一米以上距離。

新冠肺炎患者明顯的癥狀就是發(fā)熱，急診分診臺(tái)設(shè)立的發(fā)熱分診處是第一道把關(guān)。在這里，對(duì)于發(fā)熱患者首先會(huì)詢問接觸史、病史等情況，進(jìn)行初步篩查，然后再根據(jù)患者的輕重程度，選擇不同的分診治療。急診科護(hù)士鄧凡旭當(dāng)時(shí)被分在發(fā)熱分診處，每天接觸大量極具危險(xiǎn)性的患者，當(dāng)時(shí)女兒才20個(gè)月大的他，一回家非但不能擁抱孩子還要保持距離。

疫情剛剛發(fā)生時(shí)，并不是所有患者都會(huì)配合?！坝袝r(shí)遇到發(fā)熱的患者，我們的護(hù)士會(huì)負(fù)責(zé)送人去發(fā)熱門診，但有些患者不配合，中途就跑掉了?！壁w婷玲說，為了精準(zhǔn)防控，后期在遇見這樣的患者時(shí)護(hù)士都會(huì)與110聯(lián)動(dòng)，通過追蹤及時(shí)找到當(dāng)事人。

在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段后，江大附院護(hù)理部也并未松懈相關(guān)舉措，在繼續(xù)施行三級(jí)防控的同時(shí)，組織開展了疫情防控知識(shí)技能競(jìng)賽，不斷檢驗(yàn)護(hù)理人員疫情防控工作的執(zhí)行情況。

當(dāng)下，接種疫苗是疫情防控最直接、最有效的辦法。從去年開始，江大附院護(hù)理部便先后派出6名護(hù)士深入社區(qū)，為重點(diǎn)人群的疫苗接種提供保障。在今年疫苗接種全面開放后，又派出34名護(hù)士服務(wù)多個(gè)接種點(diǎn)的疫苗接種工作。

用“鉆研之心”挖掘護(hù)理技術(shù)的深度

曾幾何時(shí)，一提起護(hù)士，很多人首先想到的就是“打針發(fā)藥”。隨著社會(huì)的進(jìn)步，近年來，這個(gè)隊(duì)伍從人員到工作內(nèi)容都發(fā)生了翻天覆地的改變。

江大附院目前共有979名護(hù)士。護(hù)理部主任莊若頗為自豪地介紹，這支龐大隊(duì)伍中有30多名是研究生，還有6名是碩士生導(dǎo)師。高學(xué)歷人才不光承擔(dān)臨床工作，還有很多臨床教學(xué)任務(wù)。在這所老牌的三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式護(hù)理一步步轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)式護(hù)理。護(hù)理工作者的專業(yè)技能得到了進(jìn)一步的提升和越來越廣泛的認(rèn)可。

2010年，江大附院成立我市首家傷口造口門診；2016年，在全市率先設(shè)立淋巴水腫護(hù)理門診……經(jīng)過多年發(fā)展，許多“術(shù)業(yè)有專攻”的護(hù)士在江大附院內(nèi)開設(shè)了護(hù)理門診，用專業(yè)知識(shí)解決患者面臨的護(hù)理難題，贏得了與醫(yī)生們一樣的口碑與贊譽(yù)。

健康是廣大人民群眾的期盼和追求，黨的十九屆五中全會(huì)明確提出了“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大任務(wù)，社區(qū)護(hù)士是推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的重要力量。隨著社區(qū)居民對(duì)健康需求的不斷增加，以及病人需求的多樣性與復(fù)雜性，特別是護(hù)理學(xué)科在深度和廣度上的快速發(fā)展，有計(jì)劃地培養(yǎng)社區(qū)?？谱o(hù)士已勢(shì)在必行。去年9月，江大附院被確定為江蘇省社區(qū)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。今年初，江蘇省首屆社區(qū)護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目在江大附院拉開了序幕。

江大附院分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)徐岷對(duì)社區(qū)專科護(hù)士的未來有美好的暢想，他希望醫(yī)院能充分利用“醫(yī)、教、研、防、管”等方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，打造專業(yè)品牌，做好輻射示范，為社會(huì)培養(yǎng)一批優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)理?？谱o(hù)士，讓三級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)基層服務(wù)能力的提升，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化。

像醫(yī)生一樣，護(hù)理也需要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，科學(xué)地檢索證據(jù)。在循證醫(yī)學(xué)思想的影響下，近年來“循證護(hù)理”理念在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷發(fā)展，被公認(rèn)為臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。江大附院是上海復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心的證據(jù)應(yīng)用基地之一，全省只有三家醫(yī)院被該中心授牌。

2020年，江大附院的循證項(xiàng)目《全麻插管患者術(shù)后咽喉痛的評(píng)估和預(yù)防的循證實(shí)踐研究》經(jīng)過一年的實(shí)踐后，在護(hù)理部、婦科、泌尿甲乳外科、脊柱1科及胸心外科等多學(xué)科協(xié)作之下，開展了B超氣道測(cè)量、套囊壓力監(jiān)測(cè)等新技術(shù)新項(xiàng)目，臨床效果顯著，同時(shí)還投稿論文6篇、申請(qǐng)實(shí)用新型專利4項(xiàng)，先后獲得江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床護(hù)理專項(xiàng)基金、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所專項(xiàng)基金資助。

“循證是一種理念，是一種方法，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必由之路，是聯(lián)通科研與實(shí)踐之間的橋梁，是持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量的力量。”徐岷表示，在今后的實(shí)際工作及科研中，各位護(hù)理人都應(yīng)能運(yùn)用循證的思維方式，全面提高護(hù)理質(zhì)量服務(wù)。

用“大愛之心”傳遞護(hù)理工作者的溫度

近日，常年需要通過胃管進(jìn)食、導(dǎo)尿管排泄，每月都要來醫(yī)院更換導(dǎo)管的患者于先生，體驗(yàn)了一次不尋常的上門服務(wù)。

4月21日，江大附院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)上線試運(yùn)行首日，管道營(yíng)養(yǎng)學(xué)組核心成員唐文玲、嵇海梅、康愷共同上門為于先生更換了胃管和尿管。出發(fā)前，三位護(hù)士準(zhǔn)備了物品、佩戴好出診記錄儀，來到患者家中后先讓家屬在告知書和評(píng)估單上簽了字。護(hù)理服務(wù)完成后，患者支付了耗材賬單。完成任務(wù)回到醫(yī)院后，三名護(hù)士對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了處理，并完成互聯(lián)網(wǎng)記錄和閉環(huán)流程。

于先生的家屬講述，以前去醫(yī)院非常麻煩，家人每次都要“搬”著于先生，無(wú)人幫忙時(shí)只能撥打120求助，“現(xiàn)在有了護(hù)士上門服務(wù)，真是解決了我們的一大煩惱?！?/p>

這是江大附院護(hù)理部從去年開始探索的“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”服務(wù)。只需在手機(jī)上下單，就能把三甲醫(yī)院的護(hù)士請(qǐng)到家中進(jìn)行各種專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，此舉為像上述于先生這類行動(dòng)不便的患者解決就診難題。

在國(guó)家衛(wèi)健委先后發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》的背景下，江大附院積極響應(yīng)，快速啟動(dòng)了這一模式，大大拓展了醫(yī)療服務(wù)的空間和內(nèi)涵。

江大附院護(hù)理部分管護(hù)理信息工作的大科護(hù)士長(zhǎng)眭升介紹“，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”是醫(yī)院今年重點(diǎn)打造的民生項(xiàng)目，先期主打傷口、造口護(hù)理，后增導(dǎo)管維護(hù)、PICC維護(hù)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等6個(gè)項(xiàng)目。目前，安卓系統(tǒng)用戶可通過“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”APP的互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理模塊，在線預(yù)約、購(gòu)買上門服務(wù)，蘋果系統(tǒng)用戶不久后也可實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約。根據(jù)現(xiàn)行方案，所有上門護(hù)理人員均為具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、取得初級(jí)以上職稱的專科護(hù)士。

做一名有溫度的護(hù)士，要時(shí)刻關(guān)愛自己的病人，把病人當(dāng)家人，急他們所急，想他們所想，幫他們所需，不但用精湛的技術(shù)給他們提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理和服務(wù)，更要在生活上全面關(guān)心他們、關(guān)愛他們，走進(jìn)他們的心靈深處。江大附院護(hù)理人的溫度體現(xiàn)在平時(shí)的一點(diǎn)一滴中。

江大附院在全市首家引入“健康中國(guó)共享輪椅公共服務(wù)項(xiàng)目”，在門診、住院部投放了30輛共享輪椅，為行動(dòng)不便患者就診提供便利。為了促進(jìn)全民健康，醫(yī)院護(hù)理部將健康科普作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，除了在線下進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園開展講座，還充分運(yùn)用“微課堂” “患友群”等形式進(jìn)行線上線下相結(jié)合的健康宣教，著力做好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大文章，用智慧醫(yī)療更好地為群眾健康保駕護(hù)航。

在充分運(yùn)用“智慧”手段的同時(shí)，江大附院也沒有忽視老年人群體。在手機(jī)成為重要生活工具的當(dāng)下，一些不會(huì)操作手機(jī)的老人，看病時(shí)常會(huì)遇見困難。為了幫助這部分患者，江大附院在疫情期間專門設(shè)立了無(wú)碼通道，通過人工服務(wù)為老人登記健康信息，并在老年患者較多的內(nèi)科門診處設(shè)立了助老服務(wù)站，由護(hù)士幫助老人們操作手機(jī)、掛號(hào)繳費(fèi)，為老人現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)醫(yī)，并幫助70歲以上老人優(yōu)先就診。

目前，江大附院正在籌建“一站式”入院準(zhǔn)備中心，該中心建成后，將有護(hù)士引導(dǎo)患者入院檢查、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，從而讓患者少跑腿。

用“傳承之心”拓展職業(yè)生涯的寬度

隨著衛(wèi)生健康事業(yè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，老齡化社會(huì)的到來和醫(yī)改的不斷深化，給護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)；健康全過程、生命全周期的服務(wù)保障，尤其是這次新冠肺炎疫情導(dǎo)致的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對(duì)護(hù)士隊(duì)伍的能力素質(zhì)和服務(wù)水平提出了新的更高要求。

黃賢鳳今年58歲，是老年科的護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師，也是一名老黨員。1981年參加工作的她，已有整40年工作經(jīng)驗(yàn)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，在江大附院的“請(qǐng)戰(zhàn)”人員中，她年齡最大。雖然最終未被選派“出征”，可她的英雄氣概卻感動(dòng)、感染著身邊的戰(zhàn)友們。

今年4月，擔(dān)任了31年護(hù)士長(zhǎng)的黃賢鳳卸任這一崗位職務(wù)，同事們?yōu)樗郎?zhǔn)備了溫馨的小儀式，還制作了一條視頻，視頻內(nèi)都是大家一起工作、聚會(huì)時(shí)的照片。黃賢鳳感動(dòng)地說，她深深愛著這個(gè)集體。以前總有人問她為什么這么大年紀(jì)還在一線，這一切都源于她對(duì)護(hù)理工作、對(duì)工作團(tuán)隊(duì)的熱愛。

“年輕的護(hù)士就像是我們的孩子，我特別希望能將自己幾十年的積累發(fā)揮出最大價(jià)值，把所有的經(jīng)驗(yàn)都傳承給她們?！秉S賢鳳說，這一代的年輕人充滿活力、積極向上，他們敢想敢做，有創(chuàng)意有想法，在前輩的引導(dǎo)下必然能走出更廣闊的天地。

在這一點(diǎn)上，先后擔(dān)任過產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、外科護(hù)士長(zhǎng)的孫娟，與黃賢鳳想法完全一致。從院校畢業(yè)成為一名普通護(hù)士，再成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，穿上這身白色“戎裝”后，她不忘初心，在平凡的崗位上不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理水平。從事護(hù)理工作35年以來，她用真誠(chéng)的愛心對(duì)待每一位患者、對(duì)待每一位年輕護(hù)士。

擁有本科學(xué)歷的護(hù)士卓眉秀，在兩次考研失敗后心生放棄之意。孫娟知道后立即找她談心，鼓勵(lì)她繼續(xù)深造學(xué)業(yè)。在資深護(hù)士長(zhǎng)的指引下，卓眉秀堅(jiān)定了提升的信念，最終考上江大的研究生。年輕的產(chǎn)科助產(chǎn)士李敏是操作型人才，孫娟就鼓勵(lì)她參與各項(xiàng)實(shí)操比賽，令她充分發(fā)揮技能優(yōu)勢(shì)，取得多個(gè)實(shí)操類比賽獎(jiǎng)項(xiàng)。“不同的年輕護(hù)士要給予他們不同方向的培養(yǎng)?！睂O娟說，她當(dāng)年讀書時(shí)是中國(guó)女排最輝煌的時(shí)候，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的女排精神整整影響了一代人。后來在帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)時(shí)，她也經(jīng)常向大家傳輸中國(guó)女排的團(tuán)隊(duì)精神，讓每個(gè)人在隊(duì)伍里發(fā)揮所長(zhǎng)，讓年輕人有施展拳腳的空間。

隨著新鮮血液的輸入，年輕人有了更好的舞臺(tái)，老一輩的護(hù)理人正在慢慢卸下肩上的責(zé)任。黃賢鳳與孫娟說，她們會(huì)將自己的積累傾盡所有地傳遞給下一代護(hù)理人，讓這種傳承拓展自己職業(yè)生涯的寬度。

悠悠歲月，漫漫長(zhǎng)路，江大附院護(hù)理事業(yè)歷經(jīng)大半個(gè)世紀(jì)的風(fēng)雨磨礪，一路走來，伴隨著護(hù)理理念不斷更新拓展，此中有思考，有積淀，有分享，更有創(chuàng)新。新的形勢(shì)帶來新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，江大附院護(hù)理人將開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，永不停下奔跑奮進(jìn)的步伐。

本報(bào)記者 王露 本報(bào)通訊員 羊城 孫卉