隨著工作生活習(xí)慣的改變和老齡化社會進(jìn)程的加快，很多人的脊柱正面臨著空前“壓力”，病情嚴(yán)重的，還免不了要挨上一刀。在脊柱手術(shù)前，很多患者都會問一句：“可以微創(chuàng)嗎？”這樣的提問，在江大附院脊柱外科，基本都會得到肯定的回答。近幾年來，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)，逐漸成為脊柱外科的主流術(shù)式。2012年，當(dāng)年科室的“種子選手”李大鵬骨科學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)后，精研脊柱微創(chuàng)技術(shù)，在科室開展、推廣，助推學(xué)科發(fā)展，幫助越來越多的患者通過小創(chuàng)口就能解決骨科大問題。
        2009年，李大鵬至蘇州大學(xué)攻讀博士學(xué)位，師從國家重點學(xué)科帶頭人、中華骨科學(xué)會常務(wù)委員楊惠林教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了微創(chuàng)椎體成形術(shù)全稱為經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)（PKP）。
        最新中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重，65歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)51.6%。對于骨質(zhì)疏松的老年患者來說，致傷危險無處不在，防不勝防：不僅僅是摔倒，哪怕一個噴嚏、一個哈欠，都可能讓骨頭斷裂，影響生活質(zhì)量甚至危及生命。
        彼時，骨科微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)尚未普遍開展，在學(xué)習(xí)研究的過程中，當(dāng)李大鵬一次次看到導(dǎo)師運用PKP，通過米粒大小的創(chuàng)口，向病變椎體內(nèi)注入骨水泥來強化椎體，就解決了以往“開大刀”才能解決的骨科問題，患者的痛苦感大大降低，舒適感明顯提升時，他在骨科微創(chuàng)治療方面的思路被徹底打開，同時也下定決心：要將骨科微創(chuàng)技術(shù)帶回鎮(zhèn)江，在脊柱疾病治療方面，走上一條專業(yè)化的發(fā)展之路。目前，PKP技術(shù)在脊柱外科是應(yīng)用最多的技術(shù)之一，為了使骨水泥在椎體內(nèi)更好地分布，達(dá)到“頂天立地”“前呼后擁”“左擁右抱”的業(yè)內(nèi)公認(rèn)的骨水泥彌散效果，李大鵬精心鉆研，多次向楊惠林教授請教，不斷提升自己的專業(yè)水平。功夫不負(fù)有心人，2017年，李大鵬憑借“骨水泥彌散技術(shù)在椎體后凸成形術(shù)中的應(yīng)用”項目，獲得了江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎。
        單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)是李大鵬的另一看家本領(lǐng)，這是一項新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，也被普遍認(rèn)為是“為腰椎管狹窄而生”的技術(shù)。
        不久前，江大附院脊柱外科收治了一名67歲的腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)女性患者，這名患者保守治療效果不佳，發(fā)病時無法站立、行走，幾乎失去自理能力，生活苦痛不堪。李大鵬通過UBE脊柱內(nèi)鏡下減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，經(jīng)過患者腰部4個1厘米左右的小孔，就為其解除了神經(jīng)壓迫癥狀，同時實現(xiàn)椎間植骨融合和椎弓根螺釘固定。術(shù)后，患者腰腿痛癥狀迅速緩解，1周后就恢復(fù)了正常行走功能。
        李大鵬介紹，如果在以前，這名患者只能采取開放手術(shù)，手術(shù)切口至少要10厘米，出血量在300毫升左右，而UBE內(nèi)鏡手術(shù)，不僅切口微小，而且?guī)缀鯚o出血，相應(yīng)的，長時間臥床帶來的并發(fā)癥危險也就大幅下降，患者遭受的手術(shù)痛苦也大大降低。
        除了治療推行“微創(chuàng)化”，讀博時導(dǎo)師時常掛在嘴邊的“精準(zhǔn)化、精細(xì)化”，也是李大鵬從醫(yī)一直遵循的目標(biāo)，并且是UBE脊柱內(nèi)鏡除微創(chuàng)之外的另一個優(yōu)勢。李大鵬說，UBE脊柱內(nèi)鏡可以通過兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）進(jìn)行手術(shù)操作，能將局部組織放大數(shù)十倍，神經(jīng)組織清晰的顯示避免了手術(shù)操作的誤傷。不僅如此，帶角度的鏡頭能讓術(shù)者看到更廣泛的椎管結(jié)構(gòu)與區(qū)域，使得神經(jīng)減壓更為充分。內(nèi)鏡下可以直接觀察到椎間盤軟骨終板的處理情況，避免了開放手術(shù)肉眼無法觀察、軟骨終板的處理只能靠手感的缺點，從而增加了融合率。江大附院骨科自去年9月在全市率先開展這項技術(shù)以來，已積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。
        如今，在李大鵬的參與主導(dǎo)下，江大附院脊柱外科已邁入微創(chuàng)時代，在這里，絕大多數(shù)脊柱疾病可采用微創(chuàng)方式治療，并且能獲得不亞于傳統(tǒng)手術(shù)的療效?？剖彝ㄟ^鉆精研微，不懈探索，攻克了一道道難關(guān)，借助于醫(yī)院強大的綜合實力及多學(xué)科協(xié)同合作，脊柱外科走出了一條精彩的發(fā)展進(jìn)化之路。

        專家簡介
        李大鵬，脊柱外科副主任，副主任醫(yī)師、副教授、骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省333醫(yī)學(xué)人才，江蘇省青年醫(yī)學(xué)重點人才，鎮(zhèn)江市169學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科分會脊柱學(xué)組委員，省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員，從事骨科臨床工作多年，擅長腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)及滑脫、胸腰椎骨折、頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)治療，省內(nèi)率先開展了椎間孔鏡、UBE脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，臨床經(jīng)驗豐富。
        專家門診時間：周二全天、周六上午