揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)12月4日訊（通訊員  孫卉  記者  萬(wàn)凌云） 244、226、208、201，我們先來(lái)猜一猜，這組數(shù)字是什么？答案揭曉，這是在一個(gè)月內(nèi)，鎮(zhèn)江市江大附院（又名江濱醫(yī)院）產(chǎn)科收治的4名產(chǎn)婦的體重！12月3日，院方告訴記者，接連收治四位“重量級(jí)”產(chǎn)婦，院醫(yī)護(hù)人員可謂壓力山大。慶幸的是，在多學(xué)科“護(hù)航”下，四位產(chǎn)婦均平安產(chǎn)子。

隨著生活水平的提升，體重“破表”的產(chǎn)婦早已屢見(jiàn)不鮮。院方透露，2020年10月，該院曾收治了一名318斤的超重產(chǎn)婦，打破了該院乃至鎮(zhèn)江市的紀(jì)錄。由此，該院專家呼吁，超重帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)巨大！控制體重是所有產(chǎn)婦的“保命符”。

320斤？你沒(méi)看錯(cuò)，這是李夢(mèng)（化名）2019年時(shí)的體重。超級(jí)重量給她的身體帶來(lái)了超重的負(fù)擔(dān)，受胸悶的困擾，她來(lái)到江大附院就診，診斷為肥胖癥、睡眠呼吸暫停綜合征。院方介紹，肥胖已經(jīng)對(duì)她的健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，且對(duì)已婚未育的李夢(mèng)來(lái)說(shuō)，自然受孕的幾率微乎其微。胃腸外科會(huì)同內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家，共同為李夢(mèng)“把脈問(wèn)診”。內(nèi)分泌科專家提出，考慮李夢(mèng)為原發(fā)性肥胖，其BMI指數(shù)高達(dá)56.5，C肽結(jié)果和尿酸高均符合外科代謝手術(shù)的要求。其他專家也指出，李夢(mèng)有呼吸暫停綜合征、左房增大，有房顫發(fā)生的可能。為此，必須提前謀劃，針對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好相應(yīng)的應(yīng)急處置方案。

2019年11月底，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在瞿主任的帶領(lǐng)下，成功為李夢(mèng)實(shí)施3D腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后李夢(mèng)血糖、血壓均控制良好，體重開(kāi)始明顯下降。到了2020年底，李夢(mèng)的體重下降至200斤左右，較之前足足少了100多斤。沒(méi)過(guò)多久，李夢(mèng)成功自然受孕。   即便成功減重了100多斤，但李夢(mèng)的體重仍是2字打頭。到2021年11月底，臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，她的體重達(dá)到了244斤。

“患者有妊娠期高血壓，整個(gè)孕期都是產(chǎn)科的重點(diǎn)關(guān)照對(duì)象”，江大附院產(chǎn)科主任馬小艷告訴記者，肥胖癥還會(huì)有很多嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥，比如高血壓、糖尿病，同時(shí)也大大增加了剖宮產(chǎn)率和手術(shù)難度。經(jīng)過(guò)對(duì)李夢(mèng)的評(píng)估，馬主任認(rèn)為其自然分娩的難度和風(fēng)險(xiǎn)較大，建議其接受剖宮產(chǎn)。手術(shù)時(shí)，由于脂肪堆積，切口的走向、大小都非?？简?yàn)主刀醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。除此之外，麻醉也是一道難題。

“我們常規(guī)使用的硬膜外穿刺針長(zhǎng)約8cm，普通腰麻穿刺針長(zhǎng)約9cm，但對(duì)于嚴(yán)重肥胖的李夢(mèng)而言，這兩種針都不足以穿刺到蛛網(wǎng)膜下腔”，麻醉科主任蔣鵬說(shuō)，最后醫(yī)生采用11cm長(zhǎng)的細(xì)針，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，一針到位。

除了穿刺困難外，肥胖癥產(chǎn)婦在術(shù)中還容易出現(xiàn)低血壓、呼吸困難、惡心嘔吐等問(wèn)題，需要麻醉醫(yī)生做好嚴(yán)密的管理。

最終，在產(chǎn)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作下，李夢(mèng)順利產(chǎn)下一子。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，做好切口管理，嚴(yán)防血栓等術(shù)后并發(fā)癥。

一個(gè)月內(nèi)收治4名超重產(chǎn)婦

專家：控制體重就是在保命

記者了解到，僅11月，除了244斤的李夢(mèng)外，江大附院產(chǎn)科還收治了其他三位體重超200斤的產(chǎn)婦。在產(chǎn)科專家眼里，“重量級(jí)”產(chǎn)婦數(shù)量的攀升，是一件非常值得重視的問(wèn)題。“肥胖癥、妊娠高血壓、妊娠糖尿病，肥胖的背后總是關(guān)聯(lián)著一連串的問(wèn)題?！瘪R主任說(shuō)，控制體重，是產(chǎn)檢時(shí)她對(duì)孕產(chǎn)婦說(shuō)的頻率最高的詞。

不少人懷孕后為了增加營(yíng)養(yǎng)，拼命地?cái)z入大量的高熱量、高蛋白物質(zhì)，最終體重蹭蹭上去了，血糖、血壓等問(wèn)題也隨之而來(lái)，這樣極易產(chǎn)下巨大兒。都說(shuō)生個(gè)“大胖小子”好，殊不知，巨大兒患上代謝性疾病、心臟畸形、智力障礙甚至腦癱等風(fēng)險(xiǎn)，都遠(yuǎn)高于正常孩子！

此外，肥胖孕婦的脂肪層較厚，子宮缺乏彈性，所以在自然分娩的時(shí)候很容易遇到宮縮乏力的情況，難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之而增加。哪怕是順利地度過(guò)了分娩這一關(guān)，宮縮乏力仍舊有可能導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后大出血。所以說(shuō)，“控制體重就是在保命”，絕不是危言聳聽(tīng)，而是產(chǎn)科專家對(duì)所有孕產(chǎn)婦的提醒和忠告。

孕期體重如何管理？除了合理膳食外，馬主任提醒孕媽媽們，不要認(rèn)為孕期就要完全靜養(yǎng)，能不動(dòng)就不動(dòng)，而是應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持鍛煉運(yùn)動(dòng)?！斑\(yùn)動(dòng)能夠增加肌肉力量、促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)，減少便秘；還能夠增強(qiáng)腹肌、腰背肌、盆底肌的能力；除此之外，堅(jiān)持鍛煉還可以增強(qiáng)心肺功能，釋放壓力，促進(jìn)睡眠?！?/span>

再者，對(duì)孕媽媽而言，不適宜跳躍、球類、登高等劇烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇散步、慢步跳舞、孕婦瑜伽等。