【揚子晚報】《吵完架,這名“95后”竟腦出血了》
大學生熬夜打游戲后腦梗,
23歲女性和家人吵架后腦出血,
25歲男性多次吸笑氣后腦梗......
夸張嗎?
這些可都是江蘇鎮(zhèn)江江大附院
(又名江濱醫(yī)院)
神經(jīng)內(nèi)科今年收治的真實病例。
12月10日,該院神經(jīng)內(nèi)科主任于明提醒,年輕人腦卒中發(fā)病率正逐年提升!而情緒激動、長期熬夜、梅毒、吸笑氣、喝酒抽煙等等,則是導致年輕人發(fā)病的主要誘因。
年輕人腦卒中之熬夜玩游戲篇
20歲的小李(化名),是一名大二學生,他可能怎么也沒想到,自己會成為鎮(zhèn)江江大附院神經(jīng)內(nèi)科今年收治的最年輕的腦?;颊?。
上大學后,手機、電腦的使用沒了限制。小李很快就迷上了一款網(wǎng)游,熬夜甚至通宵打游戲是家常便飯。今年4月的一天,小李突然感到一側手腳乏力、麻木,連話都說不清了。在舍友的幫助下,趕緊來到江大附院就診。
經(jīng)核磁共振等相關檢查,小李確診為急性腦梗死。所幸病情較輕、救治及時,一周后就康復出院了。
無獨有偶,今年下半年,35歲的小邵也因為玩游戲險些喪命。就職于某公司的他,一下班就全身心投入到游戲中,久坐、抽煙、熬夜、飲食不規(guī)律……這些不良習慣,他幾乎占了個遍。即使體檢查出“三高”,也沒有引起他的重視。就這樣,他在玩游戲的過程中突然發(fā)病,送醫(yī)后緊急搶救才撿回一命。
“打游戲時人的精神處于高度緊張狀態(tài),如果長期處于這種狀態(tài),再加上三高、凝血機制異常等病因,就容易誘發(fā)腦卒中?!庇诿髦魅握f,玩游戲不是不可以,但一定要有節(jié)制?!安皇敲總€患者都能像小李、小邵一樣幸運,要知道,腦卒中的致殘率和死亡率都不低?!?/p>
年輕人腦卒中之情緒“激動篇”
“氣得我都要腦梗了!”這句生氣時的“口頭禪”,竟然是真的。于明主任說,情緒激動,真的會誘發(fā)腦卒中,這樣的病例還不少。
就在上個月,一名23歲的女性,在和家人發(fā)生激烈爭吵后,一側肢體麻木、口齒不清、頭痛頭暈,身體失去平衡后倒地。家人立即送醫(yī),確診為腦出血,在該院神經(jīng)內(nèi)科治療。由于患者病情較重,語言、運動功能受到影響,需要長期接受康復訓練等綜合治療。
于明介紹,在該院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中,被“氣出腦?!钡哪贻p人不是個例。他曾經(jīng)收治過一名大學生,在跟父母打電話時發(fā)生爭執(zhí),情緒失控后突發(fā)腦梗。
于主任解釋,當人的情緒激動時,腎上腺素會大量分泌、交感神經(jīng)異常興奮、血管收縮,從而導致血壓快速升高。而若同時伴有腦卒中的病變基礎,則可能會導致腦血管病的發(fā)生。
年輕人腦卒中之“梅毒、吸笑氣篇”
相信大多數(shù)人都不會把梅毒和腦卒中聯(lián)系到一起,一個是性傳播疾病,一個是腦血管病,這兩者之間能有什么聯(lián)系?
但記者了解到,近年來,江大附院神經(jīng)內(nèi)科已陸續(xù)收治了多名因梅毒性血管炎導致腦卒中的患者,且年齡普遍不大,40歲以下人群占多數(shù)。他們均是入院常規(guī)檢查時,發(fā)現(xiàn)身患梅毒。
梅毒發(fā)病分三個時期:一期是感染梅毒1個月內(nèi),患者在性接觸2-4周左右出現(xiàn)生殖器方面的潰瘍;6-8周以后,轉為梅毒二期,可能出現(xiàn)全身皮疹的癥狀;三期梅毒將侵犯大腦、神經(jīng)血管甚至內(nèi)臟等其他組織,這時候就很容易誘發(fā)腦血管病。
梅毒的發(fā)生多與不潔性生活有關,且能通過性傳播。院方就此提醒,務必要潔身自好,避免不安全的性行為,也要避免多位性伴侶。
此外,還有另一個腦卒中的誘因,似乎一般人也不能理解,那就是“吸笑氣”。事實上,可能很多人都不知道笑氣是什么。
近幾年,吸笑氣在少量青少年群體中開始流行。笑氣,學名一氧化二氮,是一種無色有甜味的氣體,具有輕微的麻醉作用。吸入笑氣能夠讓人產(chǎn)生幻覺,在臨床上一般作為吸入性麻醉藥來使用。而某些青少年為了尋找刺激,會嘗試吸笑氣,有的甚至是長期使用。
于主任說,吸笑氣對人體的危害巨大,會導致急性中毒、高血壓、心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,嚴重的甚至會致殘、致命?!八裕庖稽c也不好笑,家長們也應在日常生活中加強該方面的教育引導,以防孩子誤入歧途。”
年輕人腦卒中病因很多重點有“五個”
前面講到了年輕人發(fā)生腦卒中的幾個常見誘因,而追根溯源年輕人腦卒中的病因,目前臨床上能夠明確的病因有很多,但重點講“五個”。
1 、“四高”。血脂、血壓、血糖高,俗稱“三高”。于主任說,其實“三高”的說法有點out了,還有一個指標——同型半胱氨酸,也非常重要。
同型半胱氨酸,大家或許比較陌生,但這個同型半胱氨酸和血壓、血糖、血脂一樣,升高后也會加重動脈粥樣硬化,從而誘發(fā)心腦血管疾病。
于主任建議,該指標通過血液檢查即可查出,高危人群除了關注血壓、血脂、血糖外,在體檢時也應當增加該項目的篩查。
2、風濕免疫指標異常。風濕免疫指標,其實和腦卒中也有很大的關系,它能夠反映血管炎導致的腦血管病。比如上面講到的梅毒,就是梅毒性血管炎引發(fā)的腦卒中。
3、心臟病年輕化。心臟和大腦是人體最核心的兩個器官,它們看似離得有點“遠”,但其實它們之間有著千絲萬縷的聯(lián)系,一些心臟疾病有可能引起腦卒中。
目前,心臟病年輕化已經(jīng)成為一種態(tài)勢。比如房顫,心房發(fā)生無效收縮,導致血液在心房里“打轉”,形成附壁血栓,脫落后隨血流到腦動脈,引發(fā)腦卒中。
4、凝血機制異常。一些藥物或凝血性疾病可導致青年患者凝血功能異常導致腦梗死。包括:長期口服避孕藥、凝血機制異常性疾病、蛋白C和蛋白S缺乏癥等導致的高凝狀態(tài)等。
5、先天性發(fā)育異常。年輕人腦卒中的發(fā)病原因中,先天性發(fā)育異常是不可忽視的一點。這里面我們就要說到煙霧病,這是一個可以讓兒童和成年人都會發(fā)生腦卒中的疾病。
該病發(fā)病原因尚不明確,多與基因、遺傳相關,在亞洲發(fā)病率較高。這是一種先天性疾病,兒童時期就可發(fā)病。如果擔心遺傳問題,在直系親屬確診煙霧病后,可帶孩子盡早到神經(jīng)內(nèi)科做相關檢查。
于明最后提醒:腦卒中的救治時機非常重要!常見的卒中癥狀和處理方式見下圖,也就是專家們常說的“FAST”。