大學生熬夜打游戲后腦梗，

23歲女性和家人吵架后腦出血，

25歲男性多次吸笑氣后腦梗......

夸張嗎？

這些可都是江蘇鎮(zhèn)江江大附院

（又名江濱醫(yī)院）

神經(jīng)內(nèi)科今年收治的真實病例。

12月10日，該院神經(jīng)內(nèi)科主任于明提醒，年輕人腦卒中發(fā)病率正逐年提升！而情緒激動、長期熬夜、梅毒、吸笑氣、喝酒抽煙等等，則是導致年輕人發(fā)病的主要誘因。

年輕人腦卒中之熬夜玩游戲篇

20歲的小李（化名），是一名大二學生，他可能怎么也沒想到，自己會成為鎮(zhèn)江江大附院神經(jīng)內(nèi)科今年收治的最年輕的腦?；颊?。

上大學后，手機、電腦的使用沒了限制。小李很快就迷上了一款網(wǎng)游，熬夜甚至通宵打游戲是家常便飯。今年4月的一天，小李突然感到一側手腳乏力、麻木，連話都說不清了。在舍友的幫助下，趕緊來到江大附院就診。

經(jīng)核磁共振等相關檢查，小李確診為急性腦梗死。所幸病情較輕、救治及時，一周后就康復出院了。

無獨有偶，今年下半年，35歲的小邵也因為玩游戲險些喪命。就職于某公司的他，一下班就全身心投入到游戲中，久坐、抽煙、熬夜、飲食不規(guī)律……這些不良習慣，他幾乎占了個遍。即使體檢查出“三高”，也沒有引起他的重視。就這樣，他在玩游戲的過程中突然發(fā)病，送醫(yī)后緊急搶救才撿回一命。

“打游戲時人的精神處于高度緊張狀態(tài)，如果長期處于這種狀態(tài)，再加上三高、凝血機制異常等病因，就容易誘發(fā)腦卒中?！庇诿髦魅握f，玩游戲不是不可以，但一定要有節(jié)制?！安皇敲總€患者都能像小李、小邵一樣幸運，要知道，腦卒中的致殘率和死亡率都不低?！?/p>

年輕人腦卒中之情緒“激動篇”

“氣得我都要腦梗了！”這句生氣時的“口頭禪”，竟然是真的。于明主任說，情緒激動，真的會誘發(fā)腦卒中，這樣的病例還不少。

就在上個月，一名23歲的女性，在和家人發(fā)生激烈爭吵后，一側肢體麻木、口齒不清、頭痛頭暈，身體失去平衡后倒地。家人立即送醫(yī)，確診為腦出血，在該院神經(jīng)內(nèi)科治療。由于患者病情較重，語言、運動功能受到影響，需要長期接受康復訓練等綜合治療。

于明介紹，在該院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中，被“氣出腦?！钡哪贻p人不是個例。他曾經(jīng)收治過一名大學生，在跟父母打電話時發(fā)生爭執(zhí)，情緒失控后突發(fā)腦梗。

于主任解釋，當人的情緒激動時，腎上腺素會大量分泌、交感神經(jīng)異常興奮、血管收縮，從而導致血壓快速升高。而若同時伴有腦卒中的病變基礎，則可能會導致腦血管病的發(fā)生。

年輕人腦卒中之“梅毒、吸笑氣篇”

相信大多數(shù)人都不會把梅毒和腦卒中聯(lián)系到一起，一個是性傳播疾病，一個是腦血管病，這兩者之間能有什么聯(lián)系？

但記者了解到，近年來，江大附院神經(jīng)內(nèi)科已陸續(xù)收治了多名因梅毒性血管炎導致腦卒中的患者，且年齡普遍不大，40歲以下人群占多數(shù)。他們均是入院常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)身患梅毒。

梅毒發(fā)病分三個時期：一期是感染梅毒1個月內(nèi)，患者在性接觸2-4周左右出現(xiàn)生殖器方面的潰瘍；6-8周以后，轉為梅毒二期，可能出現(xiàn)全身皮疹的癥狀；三期梅毒將侵犯大腦、神經(jīng)血管甚至內(nèi)臟等其他組織，這時候就很容易誘發(fā)腦血管病。

梅毒的發(fā)生多與不潔性生活有關，且能通過性傳播。院方就此提醒，務必要潔身自好，避免不安全的性行為，也要避免多位性伴侶。

此外，還有另一個腦卒中的誘因，似乎一般人也不能理解，那就是“吸笑氣”。事實上，可能很多人都不知道笑氣是什么。

近幾年，吸笑氣在少量青少年群體中開始流行。笑氣，學名一氧化二氮，是一種無色有甜味的氣體，具有輕微的麻醉作用。吸入笑氣能夠讓人產(chǎn)生幻覺，在臨床上一般作為吸入性麻醉藥來使用。而某些青少年為了尋找刺激，會嘗試吸笑氣，有的甚至是長期使用。

于主任說，吸笑氣對人體的危害巨大，會導致急性中毒、高血壓、心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等，嚴重的甚至會致殘、致命?！八裕庖稽c也不好笑，家長們也應在日常生活中加強該方面的教育引導，以防孩子誤入歧途。”

年輕人腦卒中病因很多重點有“五個”

前面講到了年輕人發(fā)生腦卒中的幾個常見誘因，而追根溯源年輕人腦卒中的病因，目前臨床上能夠明確的病因有很多，但重點講“五個”。

1 、“四高”。血脂、血壓、血糖高，俗稱“三高”。于主任說，其實“三高”的說法有點out了，還有一個指標——同型半胱氨酸，也非常重要。

同型半胱氨酸，大家或許比較陌生，但這個同型半胱氨酸和血壓、血糖、血脂一樣，升高后也會加重動脈粥樣硬化，從而誘發(fā)心腦血管疾病。

于主任建議，該指標通過血液檢查即可查出，高危人群除了關注血壓、血脂、血糖外，在體檢時也應當增加該項目的篩查。

2、風濕免疫指標異常。風濕免疫指標，其實和腦卒中也有很大的關系，它能夠反映血管炎導致的腦血管病。比如上面講到的梅毒，就是梅毒性血管炎引發(fā)的腦卒中。

3、心臟病年輕化。心臟和大腦是人體最核心的兩個器官，它們看似離得有點“遠”，但其實它們之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，一些心臟疾病有可能引起腦卒中。

目前，心臟病年輕化已經(jīng)成為一種態(tài)勢。比如房顫，心房發(fā)生無效收縮，導致血液在心房里“打轉”，形成附壁血栓，脫落后隨血流到腦動脈，引發(fā)腦卒中。

4、凝血機制異常。一些藥物或凝血性疾病可導致青年患者凝血功能異常導致腦梗死。包括：長期口服避孕藥、凝血機制異常性疾病、蛋白C和蛋白S缺乏癥等導致的高凝狀態(tài)等。

5、先天性發(fā)育異常。年輕人腦卒中的發(fā)病原因中，先天性發(fā)育異常是不可忽視的一點。這里面我們就要說到煙霧病，這是一個可以讓兒童和成年人都會發(fā)生腦卒中的疾病。

該病發(fā)病原因尚不明確，多與基因、遺傳相關，在亞洲發(fā)病率較高。這是一種先天性疾病，兒童時期就可發(fā)病。如果擔心遺傳問題，在直系親屬確診煙霧病后，可帶孩子盡早到神經(jīng)內(nèi)科做相關檢查。

于明最后提醒：腦卒中的救治時機非常重要！常見的卒中癥狀和處理方式見下圖，也就是專家們常說的“FAST”。