【京江晚報(bào)】《睡覺(jué)1小時(shí)呼吸暫停56次,36歲男子患上睡眠呼吸暫停綜合征》
京江晚報(bào)訊 近日,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的吳先生終于告別了折磨自己15年的夜間打鼾癥狀。因?yàn)樗X(jué)打呼嚕,他被診斷為重度睡眠呼吸暫停綜合征,睡覺(jué)1小時(shí)呼吸暫停次數(shù)竟有56次。
今年36歲的吳先生已有15年的打呼史?!耙凰痛蚝魢#估锟偸潜槐镄?,早上起來(lái)頭痛得厲害,人也沒(méi)精神?!眳窍壬f(shuō),以前認(rèn)為打呼嚕不是病,但長(zhǎng)期受到睡覺(jué)打呼嚕的影響,他感覺(jué)越來(lái)越累,白天容易犯困,性格也變得容易激動(dòng)、煩躁。
得知江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科有“睡眠中心”后,吳先生立即預(yù)約了睡眠監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)束后,看著報(bào)告上“重度睡眠呼吸暫停綜合征,阻塞性為主,重度低氧血癥”的診斷結(jié)果,吳先生吃了一驚。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任朱黎容說(shuō),AHI為56.4,意味著患者平均每小時(shí)發(fā)生了56.4 次呼吸暫停。
報(bào)告顯示,吳先生的呼吸最長(zhǎng)暫停時(shí)間為1分47秒,在這么長(zhǎng)的時(shí)間里沒(méi)有氣流進(jìn)入肺部,會(huì)直接導(dǎo)致大腦從深睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠狀態(tài)。由于身體長(zhǎng)時(shí)間不呼吸,大腦為了不發(fā)生危險(xiǎn)會(huì)本能覺(jué)醒,這就是睡眠呼吸暫停的患者白天會(huì)嗜睡的原因。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生在為吳先生排除上氣道解剖異常后,為其開(kāi)展雙水平氣道正壓通氣治療。
據(jù)介紹,阻塞性睡眠呼吸暫停是一種病因復(fù)雜的睡眠呼吸疾病。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥,甚至?xí)l(fā)心率失常,出現(xiàn)夜間猝死。因此,該病是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。其致病因素主要包括:肥胖、年齡、家族史、長(zhǎng)期吸煙,以及上氣道解剖異常,如鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、咽部腫瘤、舌體肥大等。此外,甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等相關(guān)疾病,也可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
打呼嚕的人那么多,難道都會(huì)得這種病嗎?非也,醫(yī)生表示,如果打鼾者的呼嚕聲均勻有節(jié)奏,呼吸很平穩(wěn),這種一般稱之為生理性打呼,屬于“良性打呼”,可以通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣和糾正體位來(lái)改善。若存在夜間持續(xù)大聲打鼾,頻發(fā)憋醒、夜尿增多、多汗,晨起頭痛,白天嗜睡,性格變得煩躁、易激動(dòng),睡眠不安、多動(dòng)等典型癥狀,需警惕患病可能。
醫(yī)生表示,預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停,生活中應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)因素控制,比如做好體重管理,戒酒、戒煙,慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可引起或加重病情的藥物。此外,糾正引起阻塞性睡眠呼吸暫?;蚴怪又氐幕A(chǔ)疾病,如應(yīng)用甲狀腺素治療甲狀腺功能減低等。
據(jù)悉,目前診斷睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)是PSG多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),也可選擇便攜式監(jiān)測(cè)儀及家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)進(jìn)行診斷。醫(yī)生提醒,一旦發(fā)現(xiàn)存在睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀,應(yīng)及時(shí)到院就診。睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且大多在夜間進(jìn)行,不耽誤白天的工作和生活。(孫卉 楊泠)