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    【京江晚報(bào)】《初產(chǎn)婦突發(fā)臍帶脫垂 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)7分鐘內(nèi)“搶”出寶寶》

    發(fā)布時(shí)間:2022-03-31閱讀次數(shù):2054

    京江晚報(bào)訊 近日,26歲的產(chǎn)婦王女士突發(fā)臍帶脫垂,腹中胎兒命懸一線。危急之際,江大附院產(chǎn)科立即啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)術(shù),麻醉科、新生兒科醫(yī)護(hù)迅速到位,上演“教科書(shū)”式多學(xué)科急救,最終在7分鐘內(nèi)“搶”出寶寶,母子平安。

    王女士是一名初產(chǎn)婦,由于患上了妊娠期糖尿病,在胎兒足月后,她便入住江大附院準(zhǔn)備催產(chǎn)。入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示,王女士的身體健康指標(biāo)基本良好。3月27日晚,醫(yī)生按計(jì)劃在其宮頸放置擴(kuò)張球囊,為第二天的催產(chǎn)素引產(chǎn)做準(zhǔn)備。

    28日早晨,球囊取出后,助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察王女士的產(chǎn)程進(jìn)展和胎心情況。7:40,王女士胎膜自破并伴規(guī)律宮縮,預(yù)示著寶寶就要出生。11:05,助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)伴隨著規(guī)律宮縮出現(xiàn)了短暫的胎心下降,于是在匯報(bào)醫(yī)生的同時(shí),幫助王女士采取左側(cè)臥位,氧氣吸入。副主任醫(yī)師劉艷秋立即進(jìn)行產(chǎn)道檢查,發(fā)現(xiàn)胎頭一側(cè)觸及臍帶,并有搏動(dòng)感,她立刻意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性:“不好,是臍帶脫垂!”正在查房的產(chǎn)科主任馬小艷聽(tīng)到呼叫立即奔到床邊,劉艷秋迅速匯報(bào)病情:“臍帶脫垂,我現(xiàn)在持續(xù)上推胎頭,宮縮時(shí)胎心下降至100次/分,宮縮后很快恢復(fù),需要馬上剖宮產(chǎn)?!瘪R小艷快速評(píng)估:“規(guī)律宮縮臨產(chǎn),臍帶脫垂,來(lái)不及去手術(shù)室了,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在產(chǎn)房實(shí)施就地剖宮產(chǎn)!”

    一聲令下,大家分工協(xié)作,各司其職,一場(chǎng)“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”隨即打響——床位醫(yī)生與家屬做術(shù)前談話,呼叫手術(shù)麻醉科、兒科醫(yī)師即刻到場(chǎng);助產(chǎn)士將病床推至產(chǎn)房手術(shù)室,氣管插管、呼吸機(jī)等搶救器械火速到位;手術(shù)醫(yī)師立即洗手消毒鋪單,局部浸潤(rùn)麻醉;麻醉師、器械護(hù)士等迅速到達(dá),給藥插管一氣呵成;兒科值班醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)為新生兒搶救保駕護(hù)航……

    手術(shù)由馬小艷親自主刀,在其右手邊,劉艷秋歪著身子跪在床上始終保持著上托胎頭的動(dòng)作,盡量避免胎頭壓迫臍帶,穩(wěn)定住胎兒的“生命線”。11:12,伴隨著一聲嘹亮的啼哭聲,一個(gè)體重4.1千克的女?huà)腠樌錾?/span>

    “臍帶是胎兒的生命線,負(fù)責(zé)供血供氧,臍帶脫垂可導(dǎo)致臍帶受壓,胎兒出現(xiàn)血供障礙?!瘪R小艷介紹,若臍帶血循環(huán)阻斷超過(guò)7分鐘,則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi),因此臍帶脫垂是嚴(yán)重威脅胎兒生命的產(chǎn)科急診之一。而此次搶救,從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到胎兒成功娩出,用時(shí)不足7分鐘。

    結(jié)合這一病例,馬小艷提醒廣大“準(zhǔn)媽媽”,要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常胎位。如果出現(xiàn)臍帶脫垂,“準(zhǔn)媽媽”需盡量保持兩腿張開(kāi)平躺的臀高位,使臀部位置高于上半身,以緩解臍帶受壓,并及時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)送醫(yī)就診。

    (錢(qián)小薔 孫卉 楊泠)

    初產(chǎn)婦突發(fā)臍帶脫垂 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)7分鐘內(nèi)“搶”出寶寶3.31.pdf


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