京江晚報(bào)訊 近日，26歲的產(chǎn)婦王女士突發(fā)臍帶脫垂，腹中胎兒命懸一線。危急之際，江大附院產(chǎn)科立即啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉科、新生兒科醫(yī)護(hù)迅速到位，上演“教科書(shū)”式多學(xué)科急救，最終在7分鐘內(nèi)“搶”出寶寶，母子平安。

王女士是一名初產(chǎn)婦，由于患上了妊娠期糖尿病，在胎兒足月后，她便入住江大附院準(zhǔn)備催產(chǎn)。入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示，王女士的身體健康指標(biāo)基本良好。3月27日晚，醫(yī)生按計(jì)劃在其宮頸放置擴(kuò)張球囊，為第二天的催產(chǎn)素引產(chǎn)做準(zhǔn)備。

28日早晨，球囊取出后，助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察王女士的產(chǎn)程進(jìn)展和胎心情況。7:40，王女士胎膜自破并伴規(guī)律宮縮，預(yù)示著寶寶就要出生。11:05，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)伴隨著規(guī)律宮縮出現(xiàn)了短暫的胎心下降，于是在匯報(bào)醫(yī)生的同時(shí)，幫助王女士采取左側(cè)臥位，氧氣吸入。副主任醫(yī)師劉艷秋立即進(jìn)行產(chǎn)道檢查，發(fā)現(xiàn)胎頭一側(cè)觸及臍帶，并有搏動(dòng)感，她立刻意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性：“不好，是臍帶脫垂！”正在查房的產(chǎn)科主任馬小艷聽(tīng)到呼叫立即奔到床邊，劉艷秋迅速匯報(bào)病情：“臍帶脫垂，我現(xiàn)在持續(xù)上推胎頭，宮縮時(shí)胎心下降至100次/分，宮縮后很快恢復(fù)，需要馬上剖宮產(chǎn)?！瘪R小艷快速評(píng)估：“規(guī)律宮縮臨產(chǎn)，臍帶脫垂，來(lái)不及去手術(shù)室了，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在產(chǎn)房實(shí)施就地剖宮產(chǎn)！”

一聲令下，大家分工協(xié)作，各司其職，一場(chǎng)“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”隨即打響——床位醫(yī)生與家屬做術(shù)前談話，呼叫手術(shù)麻醉科、兒科醫(yī)師即刻到場(chǎng)；助產(chǎn)士將病床推至產(chǎn)房手術(shù)室，氣管插管、呼吸機(jī)等搶救器械火速到位；手術(shù)醫(yī)師立即洗手消毒鋪單，局部浸潤(rùn)麻醉；麻醉師、器械護(hù)士等迅速到達(dá)，給藥插管一氣呵成；兒科值班醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)為新生兒搶救保駕護(hù)航……

手術(shù)由馬小艷親自主刀，在其右手邊，劉艷秋歪著身子跪在床上始終保持著上托胎頭的動(dòng)作，盡量避免胎頭壓迫臍帶，穩(wěn)定住胎兒的“生命線”。11:12，伴隨著一聲嘹亮的啼哭聲，一個(gè)體重4.1千克的女?huà)腠樌錾?/span>

“臍帶是胎兒的生命線，負(fù)責(zé)供血供氧，臍帶脫垂可導(dǎo)致臍帶受壓，胎兒出現(xiàn)血供障礙?！瘪R小艷介紹，若臍帶血循環(huán)阻斷超過(guò)7分鐘，則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，因此臍帶脫垂是嚴(yán)重威脅胎兒生命的產(chǎn)科急診之一。而此次搶救，從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到胎兒成功娩出，用時(shí)不足7分鐘。

結(jié)合這一病例，馬小艷提醒廣大“準(zhǔn)媽媽”，要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常胎位。如果出現(xiàn)臍帶脫垂，“準(zhǔn)媽媽”需盡量保持兩腿張開(kāi)平躺的臀高位，使臀部位置高于上半身，以緩解臍帶受壓，并及時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)送醫(yī)就診。

（錢(qián)小薔 孫卉 楊泠）

初產(chǎn)婦突發(fā)臍帶脫垂 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)7分鐘內(nèi)“搶”出寶寶3.31.pdf