對普通家庭而言，如果家中有一位需要長期臥床的親人，看病就醫(yī)就會成為大難題。為解決這個社會難題，江蘇省開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務試點工作，讓優(yōu)質(zhì)護理服務變得觸手可及，讓居家護理的夢想照進現(xiàn)實。

鎮(zhèn)江市的江蘇大學附屬醫(yī)院積極響應，在2021年依托“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”APP啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，開設了傷口護理、造口護理、導管維護、PICC維護、新生兒護理、產(chǎn)后護理等8個服務項目，患者線上“下單”后，會有兩名及以上護士按照訂單上門提供護理服務。

“5·12”護士節(jié)到來之際，記者走進江大附院，來到一群參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務的白衣天使身邊，聆聽她們與患者之間的動人故事。

靜脈輸液治療專學組：患者家屬會在樓下提前等候

晚期腫瘤患者張先生的家在鎮(zhèn)江市一處老小區(qū)的4樓，房子沒有電梯，腿腳不便的他每次出門都需要被親屬抬到樓下，用他的話說：“每次出門都要用掉半條命?！笨勺隽薖ICC置管的他每隔一段時間必須去醫(yī)院維護管道，這成了他的一大困擾。

輸液治療是疾病治療中最常用、最直接、最有效的臨床治療手段，但反復輸液也會引發(fā)靜脈炎、化療藥物外滲造成的組織損傷或壞死，給患者帶來煩惱，PICC導管的應用則有效解決了這個問題。江大附院化療科護士長、靜脈輸液治療專學組核心成員陳星說：“PICC較為麻煩的就是維護問題”。管道維護在置管病人的后續(xù)治療中有著至關(guān)重要的作用，“三分置管、七分維護”，及時準確地處理管道維護中的并發(fā)癥，可保證其正常使用，延長使用時間。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務開通后，陳星教會了張先生的家人如何進行預約服務。經(jīng)過一番嘗試，如今，張先生足不出戶就可以享受PICC維護服務。為了表達歡迎和感謝，每次只要與護士們預約好，張先生的家人就會提前在樓下等候，迎接護士們上門。陳星說：“很多時候我們都是下班時間再去，有一次下了大雨，我們趕去時人很疲憊，可遠遠看到家屬在樓下等待著，又會覺得心里很暖，再苦再累都值得。”

除了給這樣的腫瘤患者上門，靜脈輸液治療專學組還會走進養(yǎng)老院，為那里有需要的老人上門服務?！梆B(yǎng)老院內(nèi)的老人常常都是由護理員照顧，有些失能臥床的老人，來醫(yī)院一次更不方便，我們就會教護理員進行網(wǎng)上預約?！标愋钦f。

母嬰護理專學組：為哭泣的產(chǎn)婦舒緩“奶漲”

對新手媽媽而言，奶漲是一件十分痛苦的事。不久前，新手媽媽小李就因為奶漲疼痛難忍，把自己獨自關(guān)在房內(nèi)哭泣，家中無法吃到奶水的嬰兒也跟著號啕大哭，家人們手足無措。

好在，離開江大附院時，小李的丈夫被教會了如何線上預約護士上門服務。在他的緊急求助下，江大附院產(chǎn)科護士長、母嬰護理專學組核心成員金華怡在1個小時后便敲響了他的家門。

金華怡和同事先安撫了產(chǎn)婦的情緒，隨后用正確的姿勢讓寶寶吮吸了幾次，等媽媽慢慢適應、緩解，再用按摩手法幫助她把乳汁排空。當下的問題解決后，她們把正確的擠奶、按摩手法教給她的家人。產(chǎn)婦一家對她們連聲感謝。

金華怡說，母嬰護理專學組目前共有7名組員，服務內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)指導、通乳、產(chǎn)婦會陰傷口修復、產(chǎn)婦康復指導等，可以幫助“坐月子”中無法出門的新手媽媽，也可以幫助體質(zhì)偏弱、在疫情防控下不便進出醫(yī)院的嬰兒，讓母嬰都不用來回奔波。

管道營養(yǎng)專學組：派男護士為男患者上門換導尿管

患者彭先生是一名植物人，長期處于昏迷狀態(tài)，只能通過胃管進食、導尿管排泄，出院后需每月返院更換導管。一到換管的日子家人就要把他抬到樓下，并求助120救護車將他送往醫(yī)院。每次換管全家人都身心俱疲。江大附院“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務的上線為彭先生這樣的患者解決了大難題。

“攜帶胃管、導尿管等管道的患者需要定期維護，對于長期臥床、行動不便的置管患者來說，每次護理和換管都極為不便?！苯蟾皆耗I內(nèi)科護士長、管道營養(yǎng)專學組核心成員嵇海梅介紹，如果患者來醫(yī)院，一套流程下來至少要花費一個上午的時間，有了“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務后，這些老年患者的問題可謂迎刃而解。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務的開展對醫(yī)院、對全社會來說都是一個新興事物，所有細節(jié)都在優(yōu)化中。不久前，有一位30多歲的男性患者需要在家中更換導尿管，如果按照正常流程，應由組內(nèi)兩名女護士上門操作。盡管女護士具備專業(yè)態(tài)度和技術(shù)，然而考慮到患者是一個人在家中，居家環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境不同，為了讓患者能更好地接受、配合，醫(yī)院專門派出了組內(nèi)唯一的男護士為其上門更換導尿管，同時教患者在居家中如何護理?；颊邔︶t(yī)院的細心服務十分感謝。

皮膚護理專學組：讓百歲老人皮膚完好地離世

壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，影響血液循環(huán)，導致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死。壓瘡不僅會增加患者痛苦、加重基礎病情、延長病程，還可引起敗血癥而危及生命。

1988年就參加工作的江大附院燒傷整形科護士長、皮膚護理專學組組長柏素萍與“壓瘡”打了30多年的交道。“對一些癱瘓患者來說，壓瘡是難以避免的，有一些家屬看見老人有了壓瘡就有心理負擔，覺得是自己照顧不佳，但事實上，有時我們通過一些預防手段可以延時壓瘡的出現(xiàn)，但也無法完全避免?！卑厮仄冀榻B，治療壓瘡是個長期且需要耐心的過程，要家屬和護士共同配合。

在眾多患者中，柏素萍印象最深的是一名已經(jīng)離去的百歲老人。老人生前身上有了很嚴重的傷口，他的家屬每周都準時帶老人來處理。有病友勸說，老人年紀這么大了，得過且過就行了，然而家屬卻很堅定地說：“我們再辛苦都沒事，就是想讓他走時可以皮膚完整，有尊嚴地走，那樣我們才能真正沒有遺憾?！?/span>

開展了“網(wǎng)上下單”服務后，柏素萍立即將這個好消息告訴了家屬，并教他們預約、下單。就這樣，老人每次的治療從一家人推著輪椅來變成了兩名護士上門，目標只有一個，就是治療好老人的壓瘡。在大家的仔細照顧下，老人壽終正寢時身上沒有一處瘡面，家屬完成了讓老人“皮膚完好”的心愿。老人走后，家屬流著眼淚對柏素萍說：“真的非常感謝你們，你們讓我們一家人都沒有任何遺憾了！”

“我原來在內(nèi)科工作，經(jīng)常有病人家屬咨詢我們能不能提供上門護理?！卑厮仄颊f，老年化社會已經(jīng)到來，每個人都有老的時候，都會有需要居家護理的那一天?，F(xiàn)在大家已經(jīng)跨出了第一步，后面的路想要走好走遠還需要不斷努力，她相信“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務會越發(fā)完善。