今日鎮(zhèn)江訊 神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)是一項(xiàng)較為先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，既做到切除腫瘤，又保留正常垂體與神經(jīng)功能等，時(shí)間短、恢復(fù)快。近日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展多例經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)，患者均獲得了滿意的治療效果。

神經(jīng)外科主任陳澤軍介紹，垂體瘤是一種中樞神經(jīng)良性腫瘤，是成人第三常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，主要分為兩類：功能性垂體瘤、無(wú)功能性垂體瘤。功能性垂體瘤主要癥狀為不同形式的內(nèi)分泌紊亂，如：高泌乳素血癥、肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征等。無(wú)功能性垂體瘤主要以視野縮窄、視力下降為主，還有部分患者僅有頭暈頭痛癥狀，會(huì)在就診時(shí)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)。

近日，一名曾在外地做過(guò)垂體瘤切除手術(shù)的74歲男性患者因病情復(fù)發(fā)來(lái)到江大附院神經(jīng)外科。經(jīng)檢查，該患者曾進(jìn)行過(guò)傳統(tǒng)顯微鏡下手術(shù)治療，腫瘤切除不徹底。復(fù)發(fā)的垂體瘤由于正常組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)在上次手術(shù)被破壞，手術(shù)難度更大，腫瘤殘留可能性也增大，術(shù)后并發(fā)癥多。經(jīng)過(guò)商議，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定為其進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。

神經(jīng)外科內(nèi)鏡組核心人員，徐光明、蔡寧等專家經(jīng)過(guò)多年來(lái)不斷努力和積累，已熟練掌握神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行腫瘤切除使用技巧。蔡寧介紹，術(shù)中，他們使用內(nèi)鏡"抵近觀察"并正確分辨手術(shù)區(qū)域組織結(jié)構(gòu)，分離并到達(dá)病變部位，準(zhǔn)確無(wú)誤切除了腫瘤組織。"內(nèi)鏡不僅可以直接進(jìn)入并‘直視’觀察垂體窩內(nèi)有無(wú)腫瘤殘留，保證腫瘤完整切除，同時(shí)保護(hù)垂體柄等重要結(jié)構(gòu)，避免損傷，進(jìn)而降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，優(yōu)勢(shì)非常明顯。"他介紹，術(shù)后復(fù)查提示患者腫瘤已徹底切除。

還有一名67歲的患者，3個(gè)多月前在體檢中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤后因恐懼一直未予處理，直至最近才鼓起勇氣才來(lái)到江大附院治療。檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的垂體瘤在顱底位置。顱底腫瘤目前切除較為困難。最終，在陳澤軍的支持下，徐光明、蔡寧率團(tuán)隊(duì)采用全內(nèi)鏡下腫瘤切除新技術(shù)為其進(jìn)行了顱底腫瘤切除。

"內(nèi)鏡下可以無(wú)死角全方位觀察腫瘤，經(jīng)過(guò)顱底與腫瘤間分離出來(lái)的狹小縫隙，先分離腫瘤與顱底硬腦膜的粘連，以阻斷腫瘤血供減少出血，然后內(nèi)鏡下完整切除腫瘤，最大限度減少對(duì)腦組織的牽拉損傷，保護(hù)了顱底重要的血管和神經(jīng)，縮短手術(shù)時(shí)間，治療效果顯著。"陳澤軍表示，神經(jīng)外科這兩例高難度神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)地成功開(kāi)展，代表著院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。

記者了解到，江大附院神經(jīng)外科是我市最早創(chuàng)建的神經(jīng)外科。近年來(lái)，該科室采用微創(chuàng)新技術(shù)，不斷挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，為我市乃至周邊的廣大患者帶來(lái)了福音。（全媒體記者 王露 通訊員 孫卉 錢(qián)小薔）