楊泠 錢小薔 孫卉

對(duì)于大多數(shù)癌癥患者來說，精準(zhǔn)放療是一種相當(dāng)重要的治療手段。開展精準(zhǔn)放療，先進(jìn)的放療設(shè)備是基礎(chǔ)，同樣重要的還有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒?，以及完善的質(zhì)量控制體系。江大附院放療技術(shù)中心團(tuán)隊(duì)經(jīng)過四十多年的傳承發(fā)展，積累了豐富的腫瘤放療經(jīng)驗(yàn)，尤其在放療全流程質(zhì)量控制方面，團(tuán)隊(duì)依據(jù)AAPM、國(guó)標(biāo)等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)治療水準(zhǔn)，針對(duì)性地制定了完備的放療全流程質(zhì)量控制體系并嚴(yán)格實(shí)施，全力保障患者醫(yī)療安全和放療效果。

“放療全流程質(zhì)量控制簡(jiǎn)單地說就是‘放療質(zhì)控’，旨在放療全過程中保證放療的質(zhì)量，使患者接受精準(zhǔn)、安全、高效的治療?！痹诮蟾皆悍暖熂夹g(shù)中心主任游濤看來，對(duì)于精準(zhǔn)放療，先進(jìn)的設(shè)備好比尖端武器，但是要精確地打擊“敵人”，必須遵守嚴(yán)格的操作流程。

“利用高能射線來殺滅腫瘤的放療是一個(gè)復(fù)雜的過程，每一步疏忽大意都可能導(dǎo)致偏移錯(cuò)殺正常器官組織，其結(jié)果是災(zāi)難性的，而且患者沒有重來一次的機(jī)會(huì)，因此，‘放療質(zhì)控’一直是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重中之重。”游濤說，“放療質(zhì)控”是一項(xiàng)極為精細(xì)、縝密的工作，為精準(zhǔn)放療這一“系統(tǒng)工程”提供基本保障。

游濤介紹，“放療質(zhì)控”的首個(gè)步驟，就是按照不同周期，對(duì)放療設(shè)備進(jìn)行“質(zhì)控”，確保設(shè)備在實(shí)施治療期間各系統(tǒng)穩(wěn)定、精準(zhǔn)。進(jìn)入治療階段，全程由醫(yī)生、物理師、治療師共同參與，每一個(gè)步驟至少要由雙人審核。尤其是在每一位患者治療前，其放療計(jì)劃必須經(jīng)過全程模擬治療和劑量驗(yàn)證，并由高年資物理師評(píng)估，確認(rèn)計(jì)劃安全合格才能進(jìn)行治療。每一次放療過程中，都要通過X線、CT進(jìn)行影像采集校準(zhǔn)，糾正腫瘤位置偏差，以確保照射腫瘤位置精準(zhǔn)。放療結(jié)束后，由其主管醫(yī)生對(duì)當(dāng)日放療記錄再次進(jìn)行離線審核……這些，都是為了確保腫瘤患者放療全程的精準(zhǔn)和安全，并且做到每次放療可以有源可溯。

游濤說，多年來，江大附院放療技術(shù)中心無論從人才培養(yǎng)、設(shè)備引進(jìn)還是“放療質(zhì)控”方面，都取得了豐碩的成果。

目前團(tuán)隊(duì)由資深腫瘤專家、優(yōu)秀專業(yè)人才、專業(yè)博士、博士后等領(lǐng)銜，其中多人次赴美國(guó)、德國(guó)等知名醫(yī)院腫瘤中心訪學(xué)交流。

設(shè)備方面， 繼2014年該院引進(jìn)國(guó)內(nèi)首臺(tái)Truebeam_Stx“速光刀”后，今年，又率先在全國(guó)引進(jìn)了目前世界上第一種同時(shí)對(duì)癌癥患者的體表運(yùn)動(dòng)、紅外信號(hào)和腫瘤內(nèi)部運(yùn)動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤的引導(dǎo)系統(tǒng)——“多模態(tài)影像聯(lián)合熱成像引導(dǎo)系統(tǒng)”，可無創(chuàng)、快速、智能地追蹤腫瘤位置，精度達(dá)到1毫米以內(nèi)。

“放療質(zhì)控”方面，在2016年國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)IAEA組織全球放療機(jī)構(gòu)，使用前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃開展的質(zhì)控劑量比對(duì)中，江大附院放療技術(shù)中心是全國(guó)唯一以100%比例通過的速光刀機(jī)構(gòu)。此外，在國(guó)家、省內(nèi)組織的質(zhì)控檢查評(píng)比中，科室也多次表現(xiàn)優(yōu)異。

“江大附院的放療硬件處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，加上資深專家團(tuán)隊(duì)，可追溯的嚴(yán)格流程質(zhì)控體系，完全有能力為全市乃至周邊地區(qū)的腫瘤患者提供安全優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)高效的治療技術(shù)和服務(wù)。”游濤信心滿滿地說。

精準(zhǔn)放療，“質(zhì)控”先行——記江大附院放療技術(shù)中心“放療質(zhì)控”工作9.27.pdf