【紫牛新聞】《老大爺“尿潴留”痛苦萬(wàn)分,醫(yī)生15小時(shí)為他導(dǎo)出6.8公斤尿液》
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)10月8日訊(通訊員 孫卉 記者 萬(wàn)凌云)近日,鎮(zhèn)江一名83歲的大爺被送入江大附院(江濱醫(yī)院)急診,其腹部可見(jiàn)明顯隆起,CT顯示膀胱極度膨脹,診斷為急性尿潴留?!?5小時(shí)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)為其導(dǎo)出6800毫升尿液,相當(dāng)于5瓶半大可樂(lè)的量?!?0月8日,江大附院急診科主任任國(guó)慶告訴記者。
站都站不穩(wěn),15小時(shí)導(dǎo)出6.8公斤尿液
“快來(lái)看看我家老爺子是怎么了?”9月29日晚8點(diǎn),江大附院急診科來(lái)了一名83歲的老大爺,陪同的家屬焦急萬(wàn)分。他們告訴接診的孫文文副主任醫(yī)師,老人今天格外煩躁,站都站不穩(wěn),在家已經(jīng)跌了好幾個(gè)跟頭。
查體后孫文文發(fā)現(xiàn),老人的腹部明顯隆起,雙下肢腫脹明顯,而家屬否認(rèn)肥胖史,這讓她立即想到了“尿潴留”的可能。所以,孫文文立即安排導(dǎo)尿,并將老人迅速送去做腹部CT。
據(jù)介紹,“尿潴留”是指膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類(lèi)。急性尿潴留起病急驟,膀胱內(nèi)突然充滿(mǎn)尿液不能排出,病人十分痛苦。慢性尿潴留起病緩慢,病程較長(zhǎng),下腹部可觸及充滿(mǎn)尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱。由于疾病的長(zhǎng)期存在和適應(yīng),患者自身感覺(jué)反而不明顯。
CT提示,老人的膀胱已處在極度膨脹的狀態(tài)。急診科主任任國(guó)慶告訴記者,通常狀態(tài)下,正常人的膀胱在CT影像中是不太明顯的,如果不憋尿的話(huà),甚至很難看清楚,而從影像上看,這位老人的膀胱已經(jīng)充盈得像一個(gè)氣球。
一直到次日中午,15個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)生從老人身體里一共導(dǎo)出了6800毫升的尿液,約6.8公斤。
幸好家屬送醫(yī)及時(shí),老人腎功能并未受損,對(duì)癥治療后目前已出院。
憋了這么多尿,老人為何尿不出?
可能很多人會(huì)有疑問(wèn),憋了這么多尿,老人難道沒(méi)感覺(jué)嗎?家屬介紹,老人在家并非沒(méi)有小便,一天下來(lái)也跑了幾趟廁所,只是每次都是尿一點(diǎn)點(diǎn)。
任主任解釋?zhuān)夏耆税l(fā)生尿潴留的原因一般有兩個(gè):一是有腦血管病等基礎(chǔ)疾病,意識(shí)障礙,膀胱的刺激反應(yīng)較正常人弱很多,小便意識(shí)不強(qiáng)烈;二是有前列腺增生,有尿意,但排尿困難,這兩種情況都很容易導(dǎo)致尿潴留。
而這名老人既有腦血管病,又有前列腺增生,所以發(fā)生尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)就更高了。
任主任說(shuō),老人發(fā)生尿潴留的情況并不少見(jiàn)。前不久,有位老人在家莫名煩躁,大喊大叫,鬧得不可開(kāi)交。初始家人還以為老人得了癔癥,來(lái)院后才發(fā)現(xiàn)是尿潴留。因?yàn)閷?duì)癥治療,導(dǎo)尿后老人很快恢復(fù)了平靜。
“如果家中老人突然有煩躁不安、腹部隆起、雙下肢腫脹等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。”任主任提醒,如果發(fā)生尿潴留,就醫(yī)不及時(shí)極易引發(fā)急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭;而如果膀胱破裂,隨之而來(lái)的還會(huì)有大出血、尿液性腹膜炎、感染、休克、多臟器功能衰竭等。“所以,憋尿憋死人并非玩笑話(huà)!”
大媽麻將手氣好,忙胡牌憋尿把膀胱憋“炸”
說(shuō)到憋尿,估計(jì)很多人都有過(guò)。但千萬(wàn)別以為憋尿沒(méi)啥嚴(yán)重的,總是憋尿?qū)ι眢w的危害很大。
任主任介紹,該院急診曾經(jīng)收治過(guò)一個(gè)患者,給他留下了深刻的印象。患者是一位50多歲的女性,平時(shí)酷愛(ài)打麻將,發(fā)病當(dāng)天手氣奇佳,連胡了很多牌,明明有尿意,卻因?yàn)椤皯賾?zhàn)”遲遲不去廁所。沒(méi)成想腹部突然劇痛難忍,來(lái)院檢查后發(fā)現(xiàn)膀胱已經(jīng)破裂,泌尿外科團(tuán)隊(duì)立即為其實(shí)施手術(shù)方才脫險(xiǎn)。
一般來(lái)說(shuō),排尿的周期是2小時(shí)左右。如果膀胱蓄足的尿液超過(guò)膀胱的生理性容量卻有意識(shí)地忍而不排,長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)導(dǎo)致膀胱功能變?nèi)?。最終,就會(huì)變成想尿的時(shí)候尿不出來(lái),不想尿的時(shí)候卻誤以為要尿,由此會(huì)引發(fā)尿路感染、尿路結(jié)石、腎功能損傷、膀胱破裂等一系列問(wèn)題。