今日鎮(zhèn)江訊    日前， 第八屆大中華胸腔鏡手術(shù)菁英賽江蘇省區(qū)賽在南京圓滿落幕，我市江大附院胸外科副主任醫(yī)師郁琿以總分第一的成績(jī)斬獲“腔鏡肺葉”組冠軍。這是江大附院胸外科骨干在該賽事上第二次“亮劍”，也是郁琿連續(xù)第二年獲得第一名的好成績(jī)。

為推動(dòng)中國(guó)胸外科手術(shù)規(guī)范化，2013年創(chuàng)辦的大中華胸腔鏡手術(shù)菁英賽已歷時(shí)9年，開(kāi)展了8屆比賽。菁英賽秉持公平公正的理念，致力于推動(dòng)中青年外科專家手術(shù)技術(shù)的規(guī)范化和精細(xì)化，助力中青年專家成長(zhǎng)，每年都吸引大量?jī)?yōu)秀的胸外科骨干醫(yī)師報(bào)名參賽。該比賽由國(guó)內(nèi)胸外科知名專家、省內(nèi)各大醫(yī)院胸外科的學(xué)術(shù)帶頭人擔(dān)任評(píng)委，是國(guó)內(nèi)最具影響力的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)賽事之一。

選手將病歷資料、手術(shù)過(guò)程以視頻的方式記錄下來(lái)遞交給主辦方，專家評(píng)委在線上采用“雙盲”方法、7 打分后，從全省近百份參賽作品中篩選出八份晉級(jí)決賽。

郁琿的參賽作品是單孔胸腔鏡下左上肺癌根治術(shù)，該手術(shù)不僅要求將腫瘤所在肺葉切除，同時(shí)還要做系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃，足以考驗(yàn)醫(yī)師“功力”。

郁琿介紹，該病例患者是一位84歲的老人，有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)病，縱隔內(nèi)肺動(dòng)脈主干旁有鈣化的門釘淋巴結(jié)，此類像石頭一般堅(jiān)硬的淋巴結(jié)，往往會(huì)與肺動(dòng)脈緊密相連，在游離沒(méi)有間隙的肺動(dòng)脈時(shí)，非常容易造成肺動(dòng)脈破裂，一旦肺動(dòng)脈破裂出血，將造成嚴(yán)重后果。

為了保證手術(shù)安全、流暢，郁琿對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行了初步研判，針對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況制定應(yīng)急預(yù)案。術(shù)前，他仔細(xì)閱讀患者CT資料，了解到患者有鈣化的門釘淋巴結(jié)存在，常規(guī)方法解剖的話，大出血的幾率較大，設(shè)計(jì)手術(shù)過(guò)程的時(shí)候，決定打破常規(guī)，采用肺動(dòng)脈阻斷的方法，即在肺動(dòng)脈主干根部、肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端分別阻斷，從而使門釘淋巴結(jié)處的肺動(dòng)脈形成一段孤立的、無(wú)血流動(dòng)的血管，即使在游離肺動(dòng)脈時(shí)，造成血管壁的破裂，也不會(huì)有活動(dòng)性出血，從而有足夠的時(shí)間來(lái)縫合修補(bǔ)血管。正是由于對(duì)患者影像資料的準(zhǔn)確解讀，以及對(duì)手術(shù)過(guò)程的合理規(guī)劃，使得一臺(tái)高風(fēng)險(xiǎn)高難度的手術(shù)，得以安全流暢徹底地完成。（通訊員  錢小薔  孫卉  全媒體記者  楊泠）