錢小薔 孫卉 楊泠

日前，患者鄭女士（化名）將一面印有“精心治療 不厭其煩”的錦旗送至江大附院，表達(dá)自己對該院臨床藥師的感謝。

今年8月，鄭女士在一次嚴(yán)重的肺部感染后突發(fā)下肢深靜脈血栓，左腿腿圍明顯增粗、腫脹，送至江大附院治療時，已經(jīng)錯過了溶栓和取栓的最佳時機(jī)。經(jīng)多學(xué)科會診，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家建議，將鄭女士轉(zhuǎn)至抗凝門診，由臨床藥師喬晨通過調(diào)整抗凝用藥來幫助其治療。

在與患者溝通過程中，喬晨了解到鄭女士此前一直使用利伐沙班來進(jìn)行抗凝治療，因擔(dān)心服用該藥后會引起出血，服用劑量一直未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。為探究竟，喬晨仔細(xì)研究鄭女士治療期間服用的所有藥物、分析合并用藥情況、對其近期凝血等相關(guān)檢查報告進(jìn)行綜合分析。此后，為鄭女士制定個體化給藥方案，并對用藥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。經(jīng)過兩周治療，鄭女士腿部的腫脹感逐漸消失，凝血等各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均在正常范圍，也未出現(xiàn)任何出血癥狀。

在進(jìn)一步治療過程中，喬晨定期跟蹤隨訪，關(guān)心鄭女士的病情變化。其間，鄭女士因牙痛就診需要拔牙，喬晨積極對其拔牙圍術(shù)期的抗凝藥物使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測，耐心解答鄭女士提出的各種用藥問題。經(jīng)過一段時間的治療，鄭女士的下肢深靜脈血栓得到了有效控制，原本因生病而憂郁寡歡的心情也舒暢起來。

據(jù)了解，江大附院臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)是一支“朝氣蓬勃”的隊(duì)伍，去年5月在鎮(zhèn)江地區(qū)率先開展以藥師服務(wù)為主體的醫(yī)藥聯(lián)合抗凝門診和咳喘藥學(xué)門診。抗凝藥師全程指導(dǎo)患者精準(zhǔn)抗凝，在患者面臨出血、血栓兩難境地時，協(xié)助患者調(diào)整抗凝用藥，在有效治療的同時，避免不良事件的發(fā)生?？却帉W(xué)門診藥師幫助咳喘患者正確使用各類防治藥物，解決患者吸入制劑使用過程中的各類問題，提高癥狀控制率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，改善就醫(yī)體驗(yàn)，提升生活質(zhì)量。藥學(xué)門診開診以來，門診量不斷攀升，越來越多的患者和家屬在藥學(xué)門診獲得了用藥指導(dǎo)和幫助。此外，為保障患者用藥安全，江大附院臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)還于每月開展“合理用藥點(diǎn)對點(diǎn)”藥學(xué)查房，深入推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過與臨床科室進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)溝通，及時了解臨床合理用藥需求，解決存在的問題，為患者安全合理用藥保駕護(hù)航。

對于不方便或沒時間到線下藥學(xué)門診就診的患者，江大附院利用“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”平臺，率先在鎮(zhèn)江地區(qū)開設(shè)網(wǎng)上藥學(xué)咨詢服務(wù)，專業(yè)涉及面廣，包括抗生素合理使用，抗凝藥物使用指導(dǎo)，抗腫瘤藥物、心血管以及內(nèi)分泌治療藥物咨詢等9個專業(yè)，滿足患者慢病用藥咨詢的需求。

江大附院臨床藥師彰顯“硬實(shí)力”11.1.pdf