【京江晚報】《江大附院臨床藥師彰顯“硬實(shí)力”》
錢小薔 孫卉 楊泠
日前,患者鄭女士(化名)將一面印有“精心治療 不厭其煩”的錦旗送至江大附院,表達(dá)自己對該院臨床藥師的感謝。
今年8月,鄭女士在一次嚴(yán)重的肺部感染后突發(fā)下肢深靜脈血栓,左腿腿圍明顯增粗、腫脹,送至江大附院治療時,已經(jīng)錯過了溶栓和取栓的最佳時機(jī)。經(jīng)多學(xué)科會診,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家建議,將鄭女士轉(zhuǎn)至抗凝門診,由臨床藥師喬晨通過調(diào)整抗凝用藥來幫助其治療。
在與患者溝通過程中,喬晨了解到鄭女士此前一直使用利伐沙班來進(jìn)行抗凝治療,因擔(dān)心服用該藥后會引起出血,服用劑量一直未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。為探究竟,喬晨仔細(xì)研究鄭女士治療期間服用的所有藥物、分析合并用藥情況、對其近期凝血等相關(guān)檢查報告進(jìn)行綜合分析。此后,為鄭女士制定個體化給藥方案,并對用藥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。經(jīng)過兩周治療,鄭女士腿部的腫脹感逐漸消失,凝血等各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均在正常范圍,也未出現(xiàn)任何出血癥狀。
在進(jìn)一步治療過程中,喬晨定期跟蹤隨訪,關(guān)心鄭女士的病情變化。其間,鄭女士因牙痛就診需要拔牙,喬晨積極對其拔牙圍術(shù)期的抗凝藥物使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測,耐心解答鄭女士提出的各種用藥問題。經(jīng)過一段時間的治療,鄭女士的下肢深靜脈血栓得到了有效控制,原本因生病而憂郁寡歡的心情也舒暢起來。
據(jù)了解,江大附院臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)是一支“朝氣蓬勃”的隊(duì)伍,去年5月在鎮(zhèn)江地區(qū)率先開展以藥師服務(wù)為主體的醫(yī)藥聯(lián)合抗凝門診和咳喘藥學(xué)門診。抗凝藥師全程指導(dǎo)患者精準(zhǔn)抗凝,在患者面臨出血、血栓兩難境地時,協(xié)助患者調(diào)整抗凝用藥,在有效治療的同時,避免不良事件的發(fā)生??却帉W(xué)門診藥師幫助咳喘患者正確使用各類防治藥物,解決患者吸入制劑使用過程中的各類問題,提高癥狀控制率,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),改善就醫(yī)體驗(yàn),提升生活質(zhì)量。藥學(xué)門診開診以來,門診量不斷攀升,越來越多的患者和家屬在藥學(xué)門診獲得了用藥指導(dǎo)和幫助。此外,為保障患者用藥安全,江大附院臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)還于每月開展“合理用藥點(diǎn)對點(diǎn)”藥學(xué)查房,深入推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過與臨床科室進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)溝通,及時了解臨床合理用藥需求,解決存在的問題,為患者安全合理用藥保駕護(hù)航。
對于不方便或沒時間到線下藥學(xué)門診就診的患者,江大附院利用“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”平臺,率先在鎮(zhèn)江地區(qū)開設(shè)網(wǎng)上藥學(xué)咨詢服務(wù),專業(yè)涉及面廣,包括抗生素合理使用,抗凝藥物使用指導(dǎo),抗腫瘤藥物、心血管以及內(nèi)分泌治療藥物咨詢等9個專業(yè),滿足患者慢病用藥咨詢的需求。