【今日鎮(zhèn)江】《孕產(chǎn)婦“陽”了怎么辦?產(chǎn)科專家支招》
今日鎮(zhèn)江訊 孕婦“陽”了會傳染寶寶嗎?產(chǎn)婦“陽”了可以喂奶嗎?孕產(chǎn)婦如何做好預防……針對上述問題,江大附院產(chǎn)科主任馬小艷給出解答。
馬小艷表示,孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒,癥狀和普通人群接近,主要是上呼吸道感染,比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒。病程一般為5-7天。“雖然孕婦感染新冠病毒的風險和普通人群相比并不會更高,但是高齡、孕前肥胖以及自身合并哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病等基礎疾病,是妊娠合并重癥新冠肺炎的高危因素,這類孕婦需要加強自我保護?!?/span>
馬小艷說,無癥狀和輕癥孕婦可居家隔離,一般對癥處理,緩解癥狀。如果咳嗽有痰,可以服用氨溴索,初期盡量不用止咳藥,必要時可用右美沙芬(妊娠前3個月禁用);咽干可用淡鹽水漱口、清洗鼻腔,加濕空氣,緩解口腔或咽部不適癥狀;妊娠期女性新陳代謝速率較普通人快,加上體內(nèi)孕激素影響,體溫通常較高,所以如果發(fā)熱但體溫未超過38.5℃,未伴有流涕、頭痛、乏力等癥狀,可選擇用溫水擦浴、冰貼、冷水袋等物理降溫,若體溫持續(xù)超過38.5℃,可使用對乙酰氨基酚,不建議使用布洛芬。
孕婦感染后是可以在遵守已預約產(chǎn)檢醫(yī)院相關規(guī)定的前提下有序產(chǎn)檢的。非必要產(chǎn)檢項目建議延后。個別重要的產(chǎn)檢項目必須在相應孕周范圍內(nèi)完成的,可以提前網(wǎng)上預約掛號。
奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱,孕婦不要有太多顧慮。需要注意的是,如果出現(xiàn)體溫持續(xù)超過39℃,退熱治療效果不佳;明顯呼吸困難或呼吸次數(shù)增多;嚴重胸痛或咳血;嚴重疲倦不適,不愿意理人;煩躁、暈厥或意識模糊;自我感覺情況非常嚴重;出現(xiàn)產(chǎn)科相關急癥的情況,比如規(guī)律或接近規(guī)律的有痛性宮縮,感覺不到胎動、胎動減少或異常頻繁、胎動方式改變,頭痛不適、血壓升高、視物有模糊,陰道出血,陰道有羊水流出等各類情況之一,建議及時就診。
門診上,一些疑似或確診的孕婦因為擔心傳染,即便符合自然分娩指征,為了孩子的健康,也想要順轉剖。對此,馬小艷認為“不需要”。目前暫無證據(jù)表明剖宮產(chǎn)在防止胎兒可能由于垂直傳播而引起新冠病毒感染方面優(yōu)于自然分娩。因此,只要做好防護,新冠病毒感染的孕婦陰道分娩是安全的。不過,如果產(chǎn)婦感染了新冠病毒,母嬰同室建議保持兩米以上距離,媽媽規(guī)范佩戴口罩,使用物理屏障,嚴格遵守手衛(wèi)生。
產(chǎn)婦在哺乳期如果感染,在做好個人防護的基礎上可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒,但在過程中務必戴好口罩,避免說話和咳嗽。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀不能親喂時,可將母乳吸出,由未感染者使用奶瓶喂養(yǎng)。在接觸新生兒、吸奶器、盛奶器皿前建議至少洗手20秒。用后的器皿需及時清洗干凈,規(guī)范消毒。
如果感染孕婦需到江大附院分娩,可先至醫(yī)院發(fā)熱門診或急診緩沖區(qū)就診,按照醫(yī)院的診療收治流程辦理入院。該院產(chǎn)科有專門收治新冠陽性孕婦的病房,可以滿足孕婦的需求。對于居家隔離的孕產(chǎn)婦,如果遇到一些非緊急的就醫(yī)需求,可通過“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”APP線上咨詢。
孕婦如何做好防護?馬小艷建議,有計劃妊娠的女性,在妊娠前完成新冠病毒疫苗接種。懷孕階段,非必要盡量不外出,外出時要注意規(guī)范佩戴口罩,少去人員聚集場所,避免參加摘除口罩的活動;非必要不去醫(yī)院,尤其是發(fā)熱門診;居家期間注意通風;注意休息,保證睡眠,多飲水,勤洗手;適當增加富含蛋白質(zhì)食物及新鮮蔬菜水果;根據(jù)自身的情況孕期適當運動,保持孕期合理體重增長;到醫(yī)院就診時建議戴N95口罩。(錢小薔 孫卉 楊泠)