今日鎮(zhèn)江訊  孕婦“陽”了會傳染寶寶嗎？產(chǎn)婦“陽”了可以喂奶嗎？孕產(chǎn)婦如何做好預防……針對上述問題，江大附院產(chǎn)科主任馬小艷給出解答。

馬小艷表示，孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒，癥狀和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒。病程一般為5-7天。“雖然孕婦感染新冠病毒的風險和普通人群相比并不會更高，但是高齡、孕前肥胖以及自身合并哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病等基礎疾病，是妊娠合并重癥新冠肺炎的高危因素，這類孕婦需要加強自我保護?！?/span>

馬小艷說，無癥狀和輕癥孕婦可居家隔離，一般對癥處理，緩解癥狀。如果咳嗽有痰，可以服用氨溴索，初期盡量不用止咳藥，必要時可用右美沙芬（妊娠前3個月禁用）；咽干可用淡鹽水漱口、清洗鼻腔，加濕空氣，緩解口腔或咽部不適癥狀；妊娠期女性新陳代謝速率較普通人快，加上體內(nèi)孕激素影響，體溫通常較高，所以如果發(fā)熱但體溫未超過38.5℃，未伴有流涕、頭痛、乏力等癥狀，可選擇用溫水擦浴、冰貼、冷水袋等物理降溫，若體溫持續(xù)超過38.5℃，可使用對乙酰氨基酚，不建議使用布洛芬。

孕婦感染后是可以在遵守已預約產(chǎn)檢醫(yī)院相關規(guī)定的前提下有序產(chǎn)檢的。非必要產(chǎn)檢項目建議延后。個別重要的產(chǎn)檢項目必須在相應孕周范圍內(nèi)完成的，可以提前網(wǎng)上預約掛號。

奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱，孕婦不要有太多顧慮。需要注意的是，如果出現(xiàn)體溫持續(xù)超過39℃，退熱治療效果不佳；明顯呼吸困難或呼吸次數(shù)增多；嚴重胸痛或咳血；嚴重疲倦不適，不愿意理人；煩躁、暈厥或意識模糊；自我感覺情況非常嚴重；出現(xiàn)產(chǎn)科相關急癥的情況，比如規(guī)律或接近規(guī)律的有痛性宮縮，感覺不到胎動、胎動減少或異常頻繁、胎動方式改變，頭痛不適、血壓升高、視物有模糊，陰道出血，陰道有羊水流出等各類情況之一，建議及時就診。

門診上，一些疑似或確診的孕婦因為擔心傳染，即便符合自然分娩指征，為了孩子的健康，也想要順轉剖。對此，馬小艷認為“不需要”。目前暫無證據(jù)表明剖宮產(chǎn)在防止胎兒可能由于垂直傳播而引起新冠病毒感染方面優(yōu)于自然分娩。因此，只要做好防護，新冠病毒感染的孕婦陰道分娩是安全的。不過，如果產(chǎn)婦感染了新冠病毒，母嬰同室建議保持兩米以上距離，媽媽規(guī)范佩戴口罩，使用物理屏障，嚴格遵守手衛(wèi)生。

產(chǎn)婦在哺乳期如果感染，在做好個人防護的基礎上可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒，但在過程中務必戴好口罩，避免說話和咳嗽。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀不能親喂時，可將母乳吸出，由未感染者使用奶瓶喂養(yǎng)。在接觸新生兒、吸奶器、盛奶器皿前建議至少洗手20秒。用后的器皿需及時清洗干凈，規(guī)范消毒。

如果感染孕婦需到江大附院分娩，可先至醫(yī)院發(fā)熱門診或急診緩沖區(qū)就診，按照醫(yī)院的診療收治流程辦理入院。該院產(chǎn)科有專門收治新冠陽性孕婦的病房，可以滿足孕婦的需求。對于居家隔離的孕產(chǎn)婦，如果遇到一些非緊急的就醫(yī)需求，可通過“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”APP線上咨詢。

孕婦如何做好防護？馬小艷建議，有計劃妊娠的女性，在妊娠前完成新冠病毒疫苗接種。懷孕階段，非必要盡量不外出，外出時要注意規(guī)范佩戴口罩，少去人員聚集場所，避免參加摘除口罩的活動；非必要不去醫(yī)院，尤其是發(fā)熱門診；居家期間注意通風；注意休息，保證睡眠，多飲水，勤洗手；適當增加富含蛋白質(zhì)食物及新鮮蔬菜水果；根據(jù)自身的情況孕期適當運動，保持孕期合理體重增長；到醫(yī)院就診時建議戴N95口罩。（錢小薔 孫卉 楊泠）