“小時候總想把頭發(fā)梳成大人模樣，長大后卻發(fā)現(xiàn)大人根本沒有頭發(fā)”“身邊的朋友都脫單了，而我就比較厲害了，我脫發(fā)”......這些年輕人的“脫發(fā)?！辈皇峭嫘?，他們真的已經(jīng)開始脫發(fā)了。

3月23日，記者從鎮(zhèn)江市江大附院（又名江濱醫(yī)院）了解到，該院皮膚科開設(shè)脫發(fā)門診兩年多來，接診的患者中，“90后”、“00后”占比日趨增高，其中不乏十五六歲的初高中生。脫發(fā)早已不是中年人的“標(biāo)配”，正呈現(xiàn)出低齡化、年輕化趨勢。

“禿”如其來：15歲男孩發(fā)際線“失守”

“劉主任，你看看我孩子的頭發(fā)，這樣下去會不會變成‘地中?！?？”今年2月，一名媽媽領(lǐng)著兒子來到該院皮膚科主任劉莉萍博士的脫發(fā)專家門診。男孩今年15歲，正讀初三，稀疏的頭頂、后移的發(fā)際線，與其年齡很不相稱。因為脫發(fā)問題，一家人都很焦慮。

詢問病史并查體后，劉主任給孩子做了一個“皮膚鏡”檢查，最終診斷其為“雄激素性脫發(fā)”（以下簡稱“雄脫”），是目前臨床最常見的病理性脫發(fā)類型，需要接受針對性治療。

“脫發(fā)患者的年輕化趨勢，在門診就能很直觀地感受到。”劉主任告訴記者，現(xiàn)在就診的年輕患者比較多，主要集中在80、90、00后這三個年齡段，其中“00后”不在少數(shù)，男性數(shù)量總體大于女性，而且來就診時往往脫發(fā)情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

國家衛(wèi)健委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前有超2.5億人脫發(fā)，平均每6人當(dāng)中就有1人受脫發(fā)困擾，且26—30歲是脫發(fā)的“高發(fā)”年齡段。今年1月，中國社會科學(xué)院國情調(diào)查與大數(shù)據(jù)研究中心發(fā)布了《2022都市人群毛發(fā)健康消費白皮書》，據(jù)1679份有效樣本數(shù)據(jù)顯示，52%的“00后”受到脫發(fā)困擾，20歲前就有頭皮“憂患”意識的占比14%。

“禿”然襲擊：人未老，頭已禿

看了上述初中生脫發(fā)的病例，可能很多人都會疑惑，明明是“小鮮肉”的年紀(jì)，為何會有“禿頭”危機？劉主任解釋，脫發(fā)的原因有很多，除了年齡外，主要還與以下因素有關(guān)：

遺傳因素：以“雄脫”最為常見，如果父母有脫發(fā)問題，那么子女脫發(fā)的幾率相對要高。

激素水平：進入青春期后，雄激素水平的迅速升高是雄脫在年輕人群中高發(fā)的主要原因。

精神壓力：長期壓力過大，會導(dǎo)致立毛肌收縮，頭發(fā)直立，頭皮組織肌肉層收縮引起充血，血流量不暢，并使為毛囊輸送養(yǎng)分的毛細(xì)血管收縮，造成局部血液循環(huán)障礙，由此造成頭發(fā)生態(tài)改變和營養(yǎng)不良。壓力過大還會引起出汗過多，皮脂腺過多分泌，產(chǎn)生頭垢，降低頭發(fā)生存環(huán)境的質(zhì)量，導(dǎo)致脫發(fā)。

飲食習(xí)慣：食用過多高油脂、高糖的食物，也會導(dǎo)致脫發(fā)，“快樂水”（當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)流行詞之一,它指的可樂為主的所有的碳酸飲料）很可能就是“脫發(fā)劑”。近日，來自清華大學(xué)的研究團隊調(diào)查了1,000多名中國男性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，含糖飲料的攝入量與雄脫之間存在直接的聯(lián)系。與不飲用含糖飲料的人群相比，每天飲用含糖飲料超過1瓶（每周>3500mL）發(fā)生脫發(fā)的風(fēng)險要增加2.36倍！這或許可以解釋為什么脫發(fā)年輕化越來越顯著，畢竟年輕人也是奶茶、可樂等含糖飲料的高消費人群。

外力因素：經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā)，或使用劣質(zhì)洗發(fā)水、染發(fā)劑等，也會對頭發(fā)造成損傷。

“禿”飛猛進：“雄脫”占據(jù)“半壁江山”

盡管“禿”的造型千人千面，但脫發(fā)的原因中，“雄脫”絕對占了一大半。男性脫發(fā)群體中，約90%為“雄脫“。很多男性發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，發(fā)際線越來越往后移，額頭變得很寬大，或者頭頂部的頭發(fā)越來越稀。

除此以外，常常還伴有頭皮油脂過多和頭發(fā)油膩，這就是“雄脫”的常見表現(xiàn)。

雄激素怎么會影響發(fā)量呢？睪酮是男性體內(nèi)主要的雄激素,會轉(zhuǎn)化成二氫睪酮（DHT）。由于遺傳因素，有些人的頭皮毛囊對DHT特別敏感，尤其是在前額和頭頂部。在這些部位，DHT會導(dǎo)致頭發(fā)變得越來越細(xì)，直至毛囊完全消失。

劉主任說，別以為“雄脫”和女性不沾邊，女性和男性一樣，也會發(fā)生“雄脫”。但與男性不同，女性常常表現(xiàn)為頭皮中央的毛發(fā)變稀而露出頭皮，但前額發(fā)際線通常不受影響。

防“禿”攻略：警惕頭發(fā)變細(xì)、變稀

“雄脫”發(fā)展很緩慢，也很隱匿，很多人不知不覺中發(fā)現(xiàn)頭頂?shù)念^發(fā)變得稀薄細(xì)軟了，發(fā)際線也漸漸上移了，而頭發(fā)細(xì)軟和發(fā)際線上移都和毛囊發(fā)生微型化有關(guān)。值得重視的是，如果不及時治療，這種毛囊微型化會造成永久性、不可逆轉(zhuǎn)的改變。

如果脫發(fā)持續(xù)的時間比較長，而且沒有自行恢復(fù)的跡象，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生會詳細(xì)了解情況，并進行“皮膚鏡”檢查來判斷。有些情況下，可能還需要借助血液檢查來進一步尋找原因。早期的診斷和治療對脫發(fā)十分重要，可以避免永久性不可逆的情況發(fā)生。

脫發(fā)常常需要綜合治療，對于“雄脫”而言，藥物是最常用的治療方法。劉主任介紹，外用藥如米諾地爾安全有效，男女均可使用，口服藥男性可選擇非那雄胺，女性則選擇螺內(nèi)酯。此外，低能量激光、微針療法、自體富血小板血漿注射療法（PRP）等都是有效的輔助手段，而且可與藥物聯(lián)合使用，提升療效。

除此之外，選擇合適的洗發(fā)水保持頭皮潔凈，糾正可能的體內(nèi)原因如激素水平紊亂、緩解壓力等等對脫發(fā)的治療也很重要。

辟個謠：生姜洗發(fā)水治脫發(fā)不靠譜

防脫生發(fā)消費市場這幾年非常火爆，其中很有代表性的產(chǎn)品就是生姜洗發(fā)水。“但指望生姜洗發(fā)水生發(fā)防脫是不靠譜的?！贬t(yī)生說。

不過，選擇合適的洗發(fā)水對于部分脫發(fā)患者來說還是有幫助的。由于不少“雄脫”患者的頭皮常常出油過多，那么選擇成分中含有月桂醇硫酸酯鈉和月桂醇聚醚硫酸酯鈉的洗發(fā)水，就比較合適。因為這些成分，能夠有效地去除油脂。

如果還有頭皮屑過多的情況，選擇含有酮康唑等去屑抗菌成分的洗發(fā)水，不僅會有助于清潔頭皮和頭發(fā)，同時能夠抑制真菌增殖，從而減少頭屑。

需要注意的是，對于頭發(fā)的清潔一定要適度，過度清潔反而會刺激頭皮出油更嚴(yán)重。

通訊員 孫卉 錢小薔 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云