【紫牛新聞】《皮膚瘙癢+紅疹=過敏?一查竟是“紅斑狼瘡”》
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)4月25日訊(通訊員 姚奕涵 記者 萬凌云)春風(fēng)拂面,萬物復(fù)蘇,正是踏青出游的好時(shí)節(jié)??涉?zhèn)江的林阿姨(化名)卻犯了難,皮膚瘙癢、滿臉紅疹,即便出門也要“全副武裝”。
由于懷疑是春季花粉過敏,她便自行涂抹了一些藥膏,可癥狀卻并未消退,面部甚至出現(xiàn)潰爛。4月25日,鎮(zhèn)江江大附院(又名江濱醫(yī)院)介紹,入院檢查后,林阿姨才得知罪魁禍?zhǔn)撞⒎沁^敏,而是令人談之色變的“紅斑狼瘡”。
癥狀多發(fā),極易被誤診
幾周前,林阿姨發(fā)現(xiàn)自己臉上突然冒出了一些紅疹,還伴有輕度瘙癢。本以為過了段時(shí)間便會(huì)好轉(zhuǎn),可幾周過去癥狀并未減輕,甚至面部皮疹破潰成潰瘍,并伴有脫發(fā)、口干、眼干等癥狀。察覺不對(duì)勁后,林阿姨急忙至江大附院皮膚科就診。
結(jié)合林阿姨的病史及血常規(guī)、尿常規(guī)等各項(xiàng)檢查結(jié)果,皮膚科醫(yī)生感到病情沒有那么簡(jiǎn)單,也并非過敏所致,當(dāng)即建議轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科就診。在風(fēng)濕免疫科主任湯郁的建議下,林阿姨又進(jìn)行了補(bǔ)體免疫球蛋白全套檢查。
綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,湯主任診斷林阿姨應(yīng)是患了紅斑狼瘡。
湯主任介紹,紅斑狼瘡是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病,主要損害人體免疫系統(tǒng),多發(fā)于女性。之所以稱其為紅斑狼瘡,是因?yàn)樽钤绨l(fā)現(xiàn)該病時(shí),患者面部出現(xiàn)的紅色皮疹類似于被狼咬傷之后出現(xiàn)的傷口,因此便以“紅斑狼瘡”命名。
但湯主任提醒,紅斑狼瘡≠紅斑+狼瘡,其癥狀多發(fā),可累及皮膚、腎臟、心血管等,所以易被誤認(rèn)為是皮膚、腎臟或心血管疾病。目前,已收治的患者中有一部分就是從皮膚科等其他科室轉(zhuǎn)入。
據(jù)介紹,紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn):首先,皮膚損傷:80%的患者會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑,其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。此外,部分患者早期還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、口腔黏膜糜爛、潰瘍等癥狀。其次,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛:關(guān)節(jié)和肌肉疼痛為常見早期癥狀之一。再者,多器官受累:可累及腎、心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,其他消化道外分泌腺(淚腺等)、眼部均可受累。最后,全身癥狀:不明原因的長(zhǎng)期低熱、畏寒、乏力、體重下降等。
不可根治,但病情可控
據(jù)媒體報(bào)道,知名香港女星周海媚就患有紅斑狼瘡,還曾因該病一度演藝事業(yè)停滯。但目前,她出席活動(dòng)時(shí)仍氣場(chǎng)十足。
湯主任介紹,紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”,目前尚沒有藥物完全根治。但患者也不必過度焦慮,只要接受規(guī)范治療,就能有效控制病情,并恢復(fù)正常工作和生活。
對(duì)于紅斑狼瘡,目前主要以藥物治療為主,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,目的是抑制炎癥反應(yīng),調(diào)整體內(nèi)免疫反應(yīng),改善患者癥狀。據(jù)悉,林阿姨在接受專業(yè)治療兩周后,身體各項(xiàng)不適癥狀已明顯消退,現(xiàn)已出院觀察。
湯主任提醒,患者出院后除了規(guī)范用藥外,預(yù)防感染也是防止紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。做好以下防護(hù)和工作十分重要:
保持皮膚、口腔清潔,當(dāng)出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)禁止抓撓,避免皮膚抓傷;發(fā)現(xiàn)皮膚潰瘍、水泡等情況后應(yīng)保持破損處干燥,避免沾水;注意防曬,紫外線照射不僅會(huì)使皮損癥狀加重,還可能引起全身癥狀的惡化或病情復(fù)發(fā),因此日常需做好防曬工作,注意穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、戴帽子和口罩;保持良好心態(tài),紅斑狼瘡病程長(zhǎng),且易反復(fù)發(fā)作,患者難免會(huì)存在一些焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,造成內(nèi)分泌紊亂,不利于病情恢復(fù),因此家人的陪伴、疏導(dǎo)也非常重要。
定期隨訪,紅斑狼瘡是一種終身慢性疾病,容易復(fù)發(fā),需終身管理,因此患者應(yīng)定期隨訪,醫(yī)生根據(jù)評(píng)估適時(shí)調(diào)整治療方案。
多重疑惑,專家來解答
紅斑狼瘡好發(fā)于女性群體,導(dǎo)致很多女性朋友也會(huì)有這樣的疑慮:紅狼斑瘡是否會(huì)影響生育?是否會(huì)有遺傳性?對(duì)此,湯主任一一為您解答。
一、得了紅斑狼瘡可以懷孕嗎?紅斑狼瘡患者的生育能力并不受疾病影響,但也存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)有計(jì)劃性懷孕?;颊呷缬猩?jì)劃,最好在計(jì)劃懷孕前到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,并在風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,共同制定妊娠計(jì)劃,以確保妊娠安全。
二、紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎?紅斑狼瘡不具有傳染性,但卻具有一定的遺傳傾向。如果家庭成員患有此病,則患病風(fēng)險(xiǎn)將有所增加。但紅斑狼瘡也可能受雌激素、環(huán)境因素(紫外線,藥物,吸煙等)、病毒感染等多重因素影響,遺傳風(fēng)險(xiǎn)整體較低。
每年的5月10日是“世界狼瘡日”。湯主任就此提醒:正確認(rèn)識(shí)、規(guī)范治療、定期復(fù)查、心態(tài)樂觀是斗“狼”關(guān)鍵,也是斗“狼”秘籍,愿所有女性不再談“狼”色變。