為進(jìn)一步加強(qiáng)病案首頁填寫質(zhì)量控制，提高病案首頁數(shù)據(jù)利用率，更好滿足新形勢下國家三級公立醫(yī)院績效考核、等級醫(yī)院評審和醫(yī)保支付改革的相關(guān)要求。近期，我院質(zhì)量管理辦公室面向全院啟動開展“病案首頁規(guī)范化填寫”專項(xiàng)培訓(xùn)。

為保證培訓(xùn)效果，做到培訓(xùn)覆蓋最大化，院質(zhì)量管理辦公室主任蔣明、統(tǒng)計編碼室主任孔芳芳、醫(yī)保辦主任王東，利用工作日中午休息時間深入各臨床科室開展培訓(xùn)。專家們重點(diǎn)講解住院病歷首頁基本數(shù)據(jù)填寫、主要診斷選擇的原則、并發(fā)癥與合并癥的區(qū)別、各?？浦饕\斷選擇原則、其他診斷的填寫、手術(shù)及操作名稱的填寫要求及原則等，并利用填寫錯誤的典型案例針對性地進(jìn)行分析講解。每場培訓(xùn)結(jié)束，還設(shè)立現(xiàn)場交流答疑環(huán)節(jié)，幾位專家圍繞各科室病案首頁數(shù)據(jù)填寫方面存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的剖析、討論，提出可行的解決辦法，并耐心解答臨床醫(yī)師遇到的實(shí)際問題。