今年的10月13日是第10個“世界血栓日”，近兩年來，我院著力開展“互聯(lián)網(wǎng)+”技術與傳統(tǒng)防治深度融合，構建靜脈血栓栓塞癥（VTE）智能防治管控系統(tǒng)，目前已實現(xiàn)“院前-院中-院后”全流程的VTE防治和精細化的質量管控。今年下半年，相關項目“互聯(lián)網(wǎng)+VTE智能防治提升醫(yī)院高質量發(fā)展”榮獲市醫(yī)療集團頒發(fā)的“‘1+12’公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)新提升項目創(chuàng)新引領項目獎”。

質管辦主任蔣明介紹，VTE作為住院患者常見并發(fā)癥之一，具有發(fā)生率高、起病隱匿性強、臨床癥狀不明顯、致死致殘率高、救治跨學科等特點。相關研究顯示，我國VTE的患病率呈逐年上升趨勢，2007—2016年，就從3.2/10 萬人增長至17.5/10萬人。這一趨勢，從我院近5年院內(nèi)VTE統(tǒng)計數(shù)據(jù)上也得以體現(xiàn)： 2018年，院內(nèi)VTE發(fā)生率為0.54%，2022年上升至0.75%。

“以往，VTE傳統(tǒng)信息化防治工作主要存在風險評估量表單一、不同系統(tǒng)之間相對孤立、缺少標準化的防治流程等問題。同時，患者離院即離控，無法做到宣教、隨訪、復診、院外護理等全病程管理?！笔Y明介紹，國家衛(wèi)生健康委辦公廳在2021—2023年間，連續(xù)3年把“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預防率”作為“國家醫(yī)療質量安全十大改進目標”之一，“提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系”也作為《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》的重要內(nèi)涵。

為了解決VTE防治難點堵點，提高VTE規(guī)范預防率，保障患者安全，去年2月份起，我院開始構建多部門、多學科參與的院內(nèi)VTE防治體系。一年多來，醫(yī)院將VTE防治工作作為醫(yī)療質量提升的重點項目推進，結合實際情況，確立相關建設目標。經(jīng)過近半年的研究、規(guī)劃，去年7月份，我院在充分調研該院近10年VTE的發(fā)生率、科室分布等基本信息的基礎之上，正式啟動“互聯(lián)網(wǎng)+VTE 防治管控系統(tǒng)”的建設工作，組建由質管辦、醫(yī)務處、護理部、藥劑科、信息處，以及骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放化療、產(chǎn)科等臨床重點科室醫(yī)護參與的VTE防治MDT團隊，并發(fā)揮成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設優(yōu)勢，把“互聯(lián)網(wǎng)+”概念與VTE防治全流程緊密結合，打通門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護士站、移動護理、危急值管理系統(tǒng)、不良事件管理系統(tǒng)、企業(yè)微信、醫(yī)院信息集成平臺、數(shù)據(jù)中心等不同科室和平臺之間的信息壁壘，逐步搭建并完善涵蓋院前-院中-院后全流程的VTE防治和精細化質量管控業(yè)務流程和模式。

VTE管理和防治的智能化體現(xiàn)在患者管理的全流程。在院前及院中評估階段，VTE防治質量控制系統(tǒng)可自動提醒護理人員在關鍵節(jié)點填寫VTE風險評估量表并同步提示VTE風險評估結果，根據(jù)結果自動推送各類預防措施。在院中防治階段，基于“互聯(lián)網(wǎng)+會診”及“互聯(lián)網(wǎng)+藥品審批”系統(tǒng)，可實現(xiàn)VTE防治MDT小組的實時在線會診和抗凝藥品的合理使用快捷審批。

對于VTE患者，尤其是伴有基礎病、慢性病的VTE患者來說，院后精細隨訪和管理，更利于患者病情恢復。為了給VTE患者提供長期有效的支持，我院“互聯(lián)網(wǎng)+隨訪”系統(tǒng)通過詳細采集患者離院健康指標，對患者進行連續(xù)隨訪和病情監(jiān)測?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護理”模塊，則將護理服務延伸到患者家庭，形成線上線下、院內(nèi)院外服務的全閉環(huán)，讓出院患者在恢復期也能得到持續(xù)的健康指導。不僅如此，患者家屬也可通過“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”客戶端，隨時查看患者的隨訪管理計劃，了解院后康復進程，對加強醫(yī)患溝通，指導患者用藥、落實院后健康宣教，提升患者出院服務質量起到明顯促進作用。

目前，我院“互聯(lián)網(wǎng)+VTE防治管控系統(tǒng)"已完成 1.0 版本的建設，即將正式上線。新版本系統(tǒng)在風險評估、患者個人 VTE風險管理、系統(tǒng)自動抓取功能、應用科室數(shù)量等多方面實現(xiàn)了全面升級，以全流程可溯源的業(yè)務數(shù)據(jù)、標準的質控指標和完善的質控體系，整體提高了VTE防治的質量管控效率和醫(yī)院智慧服務水平，為改善醫(yī)院醫(yī)療質量、提升患者就醫(yī)體驗、促進醫(yī)院高質量發(fā)展開辟了全新路徑。