“變化太大了！”“高大上了好多??！”“終于不像以前那么擁擠了”……我院升級改造后的急診科投用已有一月余，患者切實(shí)感受到的就是一個(gè)字：“變“！”歷時(shí)一年多的改造，急診科到底發(fā)生了哪些變化？

容量之變

“大急診”跑出加速度

“我們搶救室原先面積僅130平方米，經(jīng)過重新規(guī)劃改造，現(xiàn)在面積達(dá)到676平方米，床位數(shù)也從之前的6張，擴(kuò)容到了20張?！闭f起新急診的變化，科主任任國慶言辭間滿是興奮，各種數(shù)據(jù)更是如數(shù)家珍。

容量的限制，一直是急診科發(fā)展“卡脖子”的問題。搶救室時(shí)時(shí)滿員，周轉(zhuǎn)和接收新病患的問題都接踵而至。尤其是今年年初，新冠病毒感染患者激增的情況下，搶救室床位緊張的問題更加突顯出來。

急診改造的首要任務(wù)，就是在容量上做加法。經(jīng)過多方調(diào)研論證，醫(yī)院最終形成了一套改造方案：將原先在位于一樓的EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）搬遷至急診三樓（原心內(nèi)科三病區(qū)），原搶救室自北向南擴(kuò)張，面積一下擴(kuò)大了5倍多，床位數(shù)增加了3倍多。

一樓走廊兩側(cè)的壁畫里也暗藏著“玄機(jī)”，推開壁畫，里面就是一組移動(dòng)設(shè)備帶，這樣的設(shè)備帶共有20個(gè)，在遇到群發(fā)傷等突發(fā)事件時(shí)，即可隨時(shí)征用，提升應(yīng)急處置能力。

除了搶救室外，診室、候診區(qū)也實(shí)現(xiàn)了同步擴(kuò)容。原本狹小局促的分診臺，改造后采用環(huán)島型設(shè)計(jì)，服務(wù)內(nèi)容增加的同時(shí)，分診效率也同步得到提升。

急診內(nèi)、外科診室從原先的4間增加至5間，急診兒科、耳鼻喉科、眼科等診室從原先的3間增加至6間，有效地緩解了就診壓力。

EICU搬遷至急診三樓，也有了廣闊的“天地”。面積從115平方米擴(kuò)大至1135平方米，床位數(shù)從8張?jiān)黾又?6張，疑難危重患者的救治能力得到有效提升。

格局之變

“新急診"亮出強(qiáng)內(nèi)核

一樓設(shè)置診區(qū)、搶救室、急診藥房、急診檢驗(yàn)及檢查科室，二樓為急診觀察室及急診病房，三樓是EICU，這是急診改造后的新格局。

無論是整體還是局部，所有的設(shè)計(jì)都遵循兩個(gè)原則——高效的救治、便捷的流程。搶救室不僅變大，布局也更加科學(xué)。任國慶介紹：“我們在搶救室內(nèi)設(shè)置了4個(gè)獨(dú)立單元，1個(gè)心肺復(fù)蘇室、1個(gè)創(chuàng)傷復(fù)蘇室、兩個(gè)隔離搶救室，為心跳呼吸驟停、創(chuàng)傷、傳染類疾病患者提供專用的救治設(shè)備和場所，最大程度保障患者得到快速的、有針對性的救治?！?/span>

一樓的診區(qū)也進(jìn)行了分類，急診內(nèi)、外科設(shè)為一診區(qū)，急診兒科及耳鼻喉科等設(shè)為二診區(qū)，都有相對獨(dú)立的候診區(qū)域。近期兒童支原體肺炎高發(fā)，夜間急診量居高不下，兩個(gè)獨(dú)立區(qū)域的布局就發(fā)揮出了優(yōu)勢。

急危重癥患者同一樓內(nèi)即可完成檢查、診斷、治療、監(jiān)護(hù)，真正實(shí)現(xiàn)了一站式閉環(huán)管理。新增的自助服務(wù)區(qū)內(nèi)，掛號繳費(fèi)、打印病歷發(fā)票、打印檢驗(yàn)報(bào)告等均可完成。

“不僅‘家’變大了，‘家底’也厚了許多”。任國慶打趣說，醫(yī)院給搶救室、EICU配置了全新的主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀IABP、CRRT、腦氧監(jiān)測、PICCO、呼吸機(jī)等設(shè)備，具有人工心肺功能的ECMO也將很快投入使用，“武器”全面升級，“戰(zhàn)斗力”也提升了。

細(xì)節(jié)之變

“智急診”答好人文卷

“急診是一個(gè)非常需要人文關(guān)懷的地方，我們的救治不僅要有速度，也要有溫度?！闭f起急診的變化，護(hù)士長楊麗萍認(rèn)為，細(xì)節(jié)才是最打動(dòng)人的地方。

 “搶救室西面是一整排落地窗，我們給窗戶貼上了膜，外面的人看不見里面，同時(shí)也不影響采光，最大化地保護(hù)患者的隱私”。楊麗萍介紹，每位患者床頭還新增了電子屏，顯示患者姓名、床號、既往史、過敏史等關(guān)鍵信息，便于開展高效精準(zhǔn)的救治。

在EICU，護(hù)士正要給一位病患更換尿管，只見她拿起遙控器對著隔窗按了一下，原本透明的玻璃立刻變成了霧狀。楊麗萍說，即便是無意識的重癥患者，也要最大化地保護(hù)其隱私。遇到突發(fā)搶救時(shí)，也能避免其他患者產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。

每天下午4：30，EICU外兩間玻璃房就準(zhǔn)時(shí)亮起了燈?！耙姟痢缑妗笔菞铥惼冀o探視小屋設(shè)計(jì)的主題詞。一門之隔，隔不斷的是親人對患者的牽掛。通過視頻通話的方式，既有效避免了交叉感染的發(fā)生，又能夠讓患者與親人之間保持緊密聯(lián)系。

“一絲不茍是專業(yè)，安慰照拂是人文，醫(yī)學(xué)和人文、速度和溫度應(yīng)當(dāng)并駕齊驅(qū)。守護(hù)好鎮(zhèn)江百姓的健康，這是江大附院急診人共同的追求?！比螄鴳c說。