近日，鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)布《關(guān)于2024年“1+12”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新提升項(xiàng)目立項(xiàng)的通知》，我市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的20個(gè)項(xiàng)目獲立項(xiàng)。其中，我院立項(xiàng)7項(xiàng)，風(fēng)濕免疫科湯郁團(tuán)隊(duì)的“CD19嵌合抗原受體NK細(xì)胞用于復(fù)發(fā)/難治B細(xì)胞相關(guān)自身免疫疾病的治療”榜上有名。而該技術(shù)在全球首次成功應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，也讓更多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者看到了“不再疼痛”的希望。

“復(fù)發(fā)難治B細(xì)胞相關(guān)自身免疫疾病，是一類以體內(nèi)B淋巴細(xì)胞活躍為主的疾病，包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等。以往臨床上對(duì)這類疾病，是用藥物將B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體清除，以達(dá)到治療的目的，但由于無(wú)法真正清除致病的B細(xì)胞，因此，長(zhǎng)期藥效相對(duì)有限，這也是該類疾病復(fù)發(fā)率高的原因?！蔽以猴L(fēng)濕免疫科主任湯郁介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，細(xì)胞療法立于聚光燈下，在各種免疫系統(tǒng)疾病的治療領(lǐng)域大放異彩。其中，嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞療法（CAR-T療法）已經(jīng)應(yīng)用于以B細(xì)胞為“始作俑者”導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，通過(guò)對(duì)人體T細(xì)胞進(jìn)行工程化改造，使T細(xì)胞能夠特異性靶向清除腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到精準(zhǔn)治療癌癥的目的。

由此原理，湯郁想到，是否也可以通過(guò)這樣的方式，來(lái)拯救復(fù)發(fā)難治B細(xì)胞相關(guān)自身免疫疾病的患者。在與團(tuán)隊(duì)成員一起查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊和文獻(xiàn)資料，并多番探究試驗(yàn)數(shù)月后，湯郁團(tuán)隊(duì)終于研究出，將更容易制備的NK細(xì)胞與帶有致病B細(xì)胞靶點(diǎn)的CD19細(xì)胞嵌合，NK細(xì)胞識(shí)別靶點(diǎn)后進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，清除B細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)這類疾病的治療。

“之前，上海已經(jīng)有醫(yī)院將CD19嵌合抗原受體NK細(xì)胞用于紅斑狼瘡治療的成功案例，這次，我們將這項(xiàng)前沿技術(shù)用于一名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，也取得了不錯(cuò)的效果?！睖糁委煹倪@名患者今年60歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩年來(lái)，全身關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，難以忍受，此前雖然使用甲氨蝶呤、激素，以及其他傳統(tǒng)經(jīng)典藥物治療，但病情一直反反復(fù)復(fù)，痛苦不已。

在得知我院風(fēng)濕免疫科有新的治療方法后，患者積極要求加入。“整個(gè)治療過(guò)程10天，先行全身化學(xué)清淋治療，為外源細(xì)胞順利進(jìn)入‘鋪路’，同時(shí)密切觀察，以防感染風(fēng)險(xiǎn)，之后再以‘輸液’的形式，共行3次細(xì)胞治療?！睖舯硎荆@名患者治療后，效果出乎意料的好，關(guān)節(jié)腫痛全部消失，最近一次檢查，原本評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度標(biāo)準(zhǔn)的DAS28評(píng)分明顯下降。

該病例的成功治療，也讓湯郁團(tuán)隊(duì)信心滿滿。“這一療法的運(yùn)用，改變了包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的各種難治B細(xì)胞相關(guān)自身免疫疾病患者長(zhǎng)年遭受病痛折磨的局面，為這類疾病的治療帶來(lái)了新的機(jī)遇，也讓這部分患者看到了曙光和希望?！睖粽f(shuō)，該細(xì)胞療法將很快在臨床全面推廣，有治療需要的患者，可至我院風(fēng)濕免疫科咨詢，對(duì)于符合條件的患者，將有獲得免費(fèi)治療的機(jī)會(huì)。