工作不突出，業(yè)績不突出，偏偏腰椎間盤最突出。像王平（化名）一樣，年紀輕輕就腰椎間盤突出的不占少數(shù)，這臺AUSS手術(shù)在一個小孔內(nèi)“精雕細琢”，解決了王平腰腿疼的“大煩惱”。

年紀不大卻腰椎間盤突出

36歲的王平近一年來被腰腿疼痛困擾，20天前疼痛加重并伴有左下肢麻木、無力。他在當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，嘗試通過藥物、針灸等方法治療，均無明顯改善。情急之下，王平來到我院脊柱外科科主任李大鵬的專家門診求助。在完善相關(guān)檢查后，李主任告訴王平，折磨他許久的腰腿疼的病因是其患上了腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥是因久坐勞損或是自身病變等因素導(dǎo)致腰椎間盤發(fā)生退行性改變，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向外突出，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、下肢麻木、感覺異常、腳趾無力等一系列臨床癥狀。

很多人容易把“腰椎間盤突出”與“腰椎間盤突出癥”混淆。李主任解釋，“腰椎間盤突出”是一個影像學(xué)概念，是指腰椎CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤結(jié)構(gòu)上發(fā)生的改變，常用“膨出”、“突出”、“脫出”、“游離”來描述椎間盤突出的程度。簡單來說，腰椎間盤突出+臨床癥狀=腰椎間盤突出癥。

從檢查結(jié)果來看，王平腰5骶1椎間盤巨大突出，明顯壓迫左側(cè)S1神經(jīng)根，并引發(fā)腰腿疼、下肢麻木、無力等癥狀，屬于典型的腰椎間盤突出癥，需及時手術(shù)治療。

創(chuàng)新運用AUSS技術(shù)，小切口解決大麻煩

李主任介紹，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療方式主要為內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，包括椎間孔鏡及UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）。AUSS技術(shù)即關(guān)節(jié)鏡輔助單切口脊柱手術(shù)，是目前新興的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，結(jié)合了UBE技術(shù)與孔鏡技術(shù)的優(yōu)點，將工作通道與觀察通道置于同一軟性切口內(nèi)，具有減壓范圍廣、操作空間大、定位簡單、透視少等特點，是開放手術(shù)內(nèi)鏡化的體現(xiàn)。

為減小手術(shù)創(chuàng)傷、降低手術(shù)風(fēng)險，在完善術(shù)前相關(guān)檢查及各項評估后，李主任團隊決定為小王實施AUSS微創(chuàng)手術(shù)。

術(shù)中，李主任團隊僅通過1個1.8cm的小切口，將內(nèi)鏡與器械置于同一切口內(nèi)進行操作，手術(shù)視野清晰、神經(jīng)減壓充分，順利摘除其腰5骶1突出的椎間盤髓核。由于手術(shù)創(chuàng)傷較其他微創(chuàng)技術(shù)的更小，術(shù)后患者恢復(fù)很快，腰腿疼痛、下肢麻木等癥狀消失。

李主任介紹，在省內(nèi)率先成功開展AUSS微創(chuàng)手術(shù)，不僅標志著我院脊柱外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域再次實現(xiàn)新突破，也為此類患者的手術(shù)治療提供了更多選擇。

怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥

人們普遍認為只有中老年人才會得腰椎間盤突出癥，這是一個誤區(qū)，事實上年輕人也會得這種病，且男性發(fā)病率高于女性，像抬重物、撞擊等一些強大的外力以及久坐、勞累等慢性勞損都會使年輕人患上腰椎間盤突出癥。

李主任提醒，要預(yù)防腰椎間盤突出癥，應(yīng)做到以下幾點：

1、避免直接彎腰搬重物

要學(xué)會正確用力，最好先蹲下身子，將身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，再慢慢起身。

2、掌握正確坐姿睡姿

長期伏案工作的人，應(yīng)保持直立的坐姿以減少腰椎間盤內(nèi)的壓力，并定時伸展腰部，以緩解疲勞的肌肉。睡覺時，仰臥“躺平“是對腰部最友好的動作。

3、加強腰背肌功能的鍛煉

強健的腰背肌肉對腰椎有維持和保護作用，應(yīng)加強腰背肌肉的訓(xùn)練。久坐的現(xiàn)代人腰背力量比較弱，應(yīng)避免劇烈運動引起暴力損傷，游泳是一種比較友好的改善腰椎不適的方法。