日前，一位長時(shí)被發(fā)熱困擾的60多歲的退休教師，在我院被查出真兇，檢驗(yàn)科在這位患者身上檢測(cè)出了鎮(zhèn)江市首株布魯菌?；颊吣壳罢诮邮苤委煟⒂型诙唐趦?nèi)治愈。
今年6月以來，本市退休教師唐某出現(xiàn)無明顯誘因的發(fā)熱、畏寒，午后發(fā)熱更加明顯，體溫達(dá)到38.6℃,并伴干咳、夜間盜汗、消瘦等癥狀。6月26日唐某入住我院呼吸科治療。血常規(guī)檢查顯示正常， 6月30日、7月1日檢驗(yàn)科對(duì)其分別抽靜脈血做血培養(yǎng)，3天后儀器報(bào)警為陽性，經(jīng)過進(jìn)一步的檢驗(yàn)，細(xì)菌室工作人員高度懷疑為布魯菌，并及時(shí)上報(bào)，經(jīng)省疾控中心血清凝集試驗(yàn)、PCR試驗(yàn)，確診為布魯菌。由于醫(yī)院治療及時(shí)有效，患者5天后的復(fù)查血培養(yǎng)便轉(zhuǎn)為陰性。
      檢驗(yàn)中心陰晴主任介紹，這次檢測(cè)出的布魯菌為鎮(zhèn)江市發(fā)現(xiàn)的首株布魯菌。
      布魯菌為人獸共患疾病的病原菌，最早是英國軍醫(yī)Bruce于1886年在馬爾他島從死于"馬爾他熱"(布氏桿菌病)的士兵脾臟中分離出來的。它可通過人體的皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體引起感染。發(fā)病年齡以青壯年為主，從事獸醫(yī)、皮毛加工業(yè)、屠宰業(yè)的工人發(fā)病率較高，發(fā)病季節(jié)以夏秋較多。傳染源為病獸，常見的為羊、牛、豬，而人間直接傳播的機(jī)會(huì)極少。病菌存在于病獸的組織、尿、乳液、產(chǎn)后陰道分泌物、胎兒及羊水內(nèi)，引起動(dòng)物的死胎及流產(chǎn)，飲用未消毒的病獸乳品可獲感染。進(jìn)入人體的病菌侵入血液，主要在淋巴結(jié)、脾、骨髓等處繁殖，并多次進(jìn)入血液引起菌血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，引起上皮樣增生，肉芽腫形成，病變可波及心血管、呼吸、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)及生殖系統(tǒng)。該病潛伏期為5-21日，但也可高達(dá)數(shù)月。急性期以畏寒、發(fā)熱多見，可有各種類型發(fā)熱，常見弛張熱、不規(guī)則熱、持續(xù)性低熱。慢性期患者僅感覺長期乏力和低熱。
      我院這位患者曾于年初用手接觸過羊胎盤，一周后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，抗感染治療后緩解，過一段時(shí)間后又復(fù)發(fā)，用藥后又緩解。曾反復(fù)發(fā)作多次。呼吸科副主任醫(yī)師陳萍在談到布魯菌病的治療時(shí)說，該病是一種傳染性疾病，癥狀貌似一般感冒，只有查出病因，才能得到有效的治療。利福平600～900mg/天加多四環(huán)素（doxycycline）200mg/天，療程6周，為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。
      隨著飼養(yǎng)寵物人群的增多，由布魯菌引起的疾病有增多的趨勢(shì)，廣大市民，特別是臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)引起重視。