我院分離出鎮(zhèn)江首株布魯菌
發(fā)布時(shí)間:2009-07-31閱讀次數(shù):1836
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日前,一位長時(shí)被發(fā)熱困擾的60多歲的退休教師,在我院被查出真兇,檢驗(yàn)科在這位患者身上檢測(cè)出了鎮(zhèn)江市首株布魯菌?;颊吣壳罢诮邮苤委煟⒂型诙唐趦?nèi)治愈。
今年6月以來,本市退休教師唐某出現(xiàn)無明顯誘因的發(fā)熱、畏寒,午后發(fā)熱更加明顯,體溫達(dá)到38.6℃,并伴干咳、夜間盜汗、消瘦等癥狀。6月26日唐某入住我院呼吸科治療。血常規(guī)檢查顯示正常, 6月30日、7月1日檢驗(yàn)科對(duì)其分別抽靜脈血做血培養(yǎng),3天后儀器報(bào)警為陽性,經(jīng)過進(jìn)一步的檢驗(yàn),細(xì)菌室工作人員高度懷疑為布魯菌,并及時(shí)上報(bào),經(jīng)省疾控中心血清凝集試驗(yàn)、PCR試驗(yàn),確診為布魯菌。由于醫(yī)院治療及時(shí)有效,患者5天后的復(fù)查血培養(yǎng)便轉(zhuǎn)為陰性。
檢驗(yàn)中心陰晴主任介紹,這次檢測(cè)出的布魯菌為鎮(zhèn)江市發(fā)現(xiàn)的首株布魯菌。
布魯菌為人獸共患疾病的病原菌,最早是英國軍醫(yī)Bruce于1886年在馬爾他島從死于"馬爾他熱"(布氏桿菌病)的士兵脾臟中分離出來的。它可通過人體的皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體引起感染。發(fā)病年齡以青壯年為主,從事獸醫(yī)、皮毛加工業(yè)、屠宰業(yè)的工人發(fā)病率較高,發(fā)病季節(jié)以夏秋較多。傳染源為病獸,常見的為羊、牛、豬,而人間直接傳播的機(jī)會(huì)極少。病菌存在于病獸的組織、尿、乳液、產(chǎn)后陰道分泌物、胎兒及羊水內(nèi),引起動(dòng)物的死胎及流產(chǎn),飲用未消毒的病獸乳品可獲感染。進(jìn)入人體的病菌侵入血液,主要在淋巴結(jié)、脾、骨髓等處繁殖,并多次進(jìn)入血液引起菌血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),引起上皮樣增生,肉芽腫形成,病變可波及心血管、呼吸、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)及生殖系統(tǒng)。該病潛伏期為5-21日,但也可高達(dá)數(shù)月。急性期以畏寒、發(fā)熱多見,可有各種類型發(fā)熱,常見弛張熱、不規(guī)則熱、持續(xù)性低熱。慢性期患者僅感覺長期乏力和低熱。
我院這位患者曾于年初用手接觸過羊胎盤,一周后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,抗感染治療后緩解,過一段時(shí)間后又復(fù)發(fā),用藥后又緩解。曾反復(fù)發(fā)作多次。呼吸科副主任醫(yī)師陳萍在談到布魯菌病的治療時(shí)說,該病是一種傳染性疾病,癥狀貌似一般感冒,只有查出病因,才能得到有效的治療。利福平600~900mg/天加多四環(huán)素(doxycycline)200mg/天,療程6周,為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。
隨著飼養(yǎng)寵物人群的增多,由布魯菌引起的疾病有增多的趨勢(shì),廣大市民,特別是臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)引起重視。
今年6月以來,本市退休教師唐某出現(xiàn)無明顯誘因的發(fā)熱、畏寒,午后發(fā)熱更加明顯,體溫達(dá)到38.6℃,并伴干咳、夜間盜汗、消瘦等癥狀。6月26日唐某入住我院呼吸科治療。血常規(guī)檢查顯示正常, 6月30日、7月1日檢驗(yàn)科對(duì)其分別抽靜脈血做血培養(yǎng),3天后儀器報(bào)警為陽性,經(jīng)過進(jìn)一步的檢驗(yàn),細(xì)菌室工作人員高度懷疑為布魯菌,并及時(shí)上報(bào),經(jīng)省疾控中心血清凝集試驗(yàn)、PCR試驗(yàn),確診為布魯菌。由于醫(yī)院治療及時(shí)有效,患者5天后的復(fù)查血培養(yǎng)便轉(zhuǎn)為陰性。
檢驗(yàn)中心陰晴主任介紹,這次檢測(cè)出的布魯菌為鎮(zhèn)江市發(fā)現(xiàn)的首株布魯菌。
布魯菌為人獸共患疾病的病原菌,最早是英國軍醫(yī)Bruce于1886年在馬爾他島從死于"馬爾他熱"(布氏桿菌病)的士兵脾臟中分離出來的。它可通過人體的皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體引起感染。發(fā)病年齡以青壯年為主,從事獸醫(yī)、皮毛加工業(yè)、屠宰業(yè)的工人發(fā)病率較高,發(fā)病季節(jié)以夏秋較多。傳染源為病獸,常見的為羊、牛、豬,而人間直接傳播的機(jī)會(huì)極少。病菌存在于病獸的組織、尿、乳液、產(chǎn)后陰道分泌物、胎兒及羊水內(nèi),引起動(dòng)物的死胎及流產(chǎn),飲用未消毒的病獸乳品可獲感染。進(jìn)入人體的病菌侵入血液,主要在淋巴結(jié)、脾、骨髓等處繁殖,并多次進(jìn)入血液引起菌血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),引起上皮樣增生,肉芽腫形成,病變可波及心血管、呼吸、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)及生殖系統(tǒng)。該病潛伏期為5-21日,但也可高達(dá)數(shù)月。急性期以畏寒、發(fā)熱多見,可有各種類型發(fā)熱,常見弛張熱、不規(guī)則熱、持續(xù)性低熱。慢性期患者僅感覺長期乏力和低熱。
我院這位患者曾于年初用手接觸過羊胎盤,一周后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,抗感染治療后緩解,過一段時(shí)間后又復(fù)發(fā),用藥后又緩解。曾反復(fù)發(fā)作多次。呼吸科副主任醫(yī)師陳萍在談到布魯菌病的治療時(shí)說,該病是一種傳染性疾病,癥狀貌似一般感冒,只有查出病因,才能得到有效的治療。利福平600~900mg/天加多四環(huán)素(doxycycline)200mg/天,療程6周,為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。
隨著飼養(yǎng)寵物人群的增多,由布魯菌引起的疾病有增多的趨勢(shì),廣大市民,特別是臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)引起重視。