今年年初開始，我院兒科正式開展小兒纖維支氣管鏡診療技術(shù)，并成功應(yīng)用于多名呼吸系統(tǒng)疑難重癥患兒的診療，取得顯著成效。由于這項技術(shù)對醫(yī)生經(jīng)驗和操作水平有著較高要求，目前國內(nèi)僅有兒童醫(yī)院和少數(shù)綜合性醫(yī)院兒科開展這個項目，以往本地不少家長只能帶著孩子往南京、上海跑，現(xiàn)在我院成功開展這項技術(shù)，不僅填補了我市在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，也為更多患兒帶來便利。

“我們在日常診療過程中，遇到的呼吸系統(tǒng)疑難重癥患兒不在少數(shù)”，兒科呼吸學(xué)組帶頭人、副主任醫(yī)師忻悅介紹，遇到一些棘手的疑難病例，如嚴重肺部感染、重癥肺炎、難治性喘息、慢性咳嗽的病因診斷，采用小兒纖維支氣管鏡進行檢查治療十分必要，以前鎮(zhèn)江沒有這樣的設(shè)備和技術(shù)，所以我們也只能讓家長帶著孩子往南京、上海跑，特別折騰。后來，醫(yī)院選派醫(yī)生去北京、南京進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并采購了小兒纖維支氣管鏡設(shè)備，經(jīng)過幾年的籌備，今年，正式開始臨床應(yīng)用。

5歲的童童（化名）是這項技術(shù)的受益者之一。本月初，她因發(fā)熱一周、咳嗽5天在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療，但幾天下來仍高燒不退，孩子明顯消瘦、精神萎靡，一向乖巧聽話的她性情大變，變得煩躁易怒。童童媽媽找到忻主任，通過胸部X片和CT檢查發(fā)現(xiàn)，孩子右上肺的中葉和下葉都顯示出大片肺炎，肺部已經(jīng)張不開，CT顯示左肺上葉已經(jīng)不顯影，醫(yī)生診斷孩子是嚴重的肺部感染，導(dǎo)致氣道和肺泡炎癥?！疤狄涸跉夤芾锊氐锰?、太濃，沒辦法咳出來，導(dǎo)致孩子氣道堵塞，空氣進不到肺里”，忻主任說，所以孩子才會出現(xiàn)消瘦、煩躁的情況，如果不及時有效治療，童童的肺將面臨大面積感染壞死，甚至喪失肺功能。

而常規(guī)的內(nèi)科治療手段已經(jīng)不能及時有效解決童童的問題，采用內(nèi)窺鏡介入治療，是最快速有效的方法。童童住院的第二天，忻主任就通過纖維支氣管鏡對童童的肺部進行了肺泡和支氣管的灌洗。通過一根細管從鼻腔伸到氣管再到肺部，通過目鏡發(fā)現(xiàn)童童的支氣管壁腫脹充血，有很多黏液痰栓堵住了支氣管的開口，經(jīng)過灌洗，把痰液稀釋，再用負壓把它吸出來。三天后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，童童的肺葉已經(jīng)張開，肺炎明顯吸收，體溫也降了下來，一周后就痊愈出院。

“不僅是檢查工具，更是治療手段”，忻主任介紹，過去針對小兒呼吸道疾病，僅靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來判斷，現(xiàn)在能夠借助纖維支氣管鏡直視、觀察整個呼吸道的結(jié)構(gòu)，檢查范圍擴展到了每個肺葉以及各個細支氣管的分支。通過肺泡灌洗等手段，有效解決了小兒感染性阻塞性肺炎及肺不張的治療問題，效果遠好于打針吃藥。作為我市唯一一個獲評為省級臨床重點?？频膬嚎疲麄円矊⒗^續(xù)致力于小兒呼吸疾病疑難病例的診療研究，為更多患兒帶來福音。