我們的心臟上有一個小小的儲藏室，叫做“左心耳”，這個儲藏室很容易集聚“灰塵”。對于房顫患者來說，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或血塊，一旦脫落進入血管，極易發(fā)生腦中風以及其他臟器的栓塞。近日，有3名分別來自鎮(zhèn)江市區(qū)及周邊城市的患者趕到我院心內科求醫(yī)。他們的共同點是深受房顫的危害以及繁瑣抗凝治療的困擾。6月3日，心內科成功為3名房顫病人實施“左心耳封堵術”，幫助他們有效降低了罹患中風以及其他血栓栓塞的風險。

據(jù)了解，左心耳封堵術是一項微創(chuàng)的介入治療，是目前國際上預防非瓣膜性房顫患者中風的新型技術。我院心內科繼今年4月實施鎮(zhèn)江市首例“左心耳封堵術”后，再一次為3名房顫病人成功實施該項手術，實現(xiàn)了技術上的飛躍，在房顫的患者群體中引起極大的反響。

來心內科求醫(yī)的3名患者，平均年齡68歲，均罹患房顫多年，其中來自句容市的張先生已經(jīng)發(fā)生房顫導致的腦中風，來自揚中市的盧先生更是不幸因為房顫發(fā)生了腎臟梗死。這一切的罪魁禍首便是房顫導致的血栓栓子脫落，而90%的栓子來源于左心耳。當他們獲悉我院心內科能實施左心耳封堵手術后立即前來就醫(yī)。心內科主任嚴金川教授、杜榮增博士、心臟超聲梁儀副主任及麻醉科醫(yī)師等團隊成員認真進行了術前討論，精心準備，制定了詳細的手術方案及各項應急預案。確保手術萬無一失。3臺左心耳手術于當日全部成功實施，每臺手術歷時50多分鐘，采用進口AMPLATZER封堵器閉合了房顫患者血栓發(fā)生的根源部位——左心耳，關閉了房顫患者的“栓塞之門”。術后3名患者恢復順利，即將康復出院。

據(jù)了解，房顫是一種最常見的心律失常，其最大的危害是導致血栓栓塞性疾病，其中腦中風的風險是普通人群5倍以上。由房顫引起的中風具有致死率、致殘率高，容易復發(fā)等特點。導致房顫患者發(fā)生血栓栓塞的罪魁禍首是來源于左心耳的血栓，它一旦脫落，隨著血流進入大腦會引起腦中風；進入心臟冠狀動脈會發(fā)生急性心肌梗死；進入腎臟動脈會導致發(fā)生腎動脈栓塞。對此，傳統(tǒng)的治療方法是服用抗凝藥如華法林等，但藥物存在導致出血的風險，同時需要頻繁監(jiān)測“凝血指標”調整藥物劑量，十分復雜，大多數(shù)患者不能很好的遵醫(yī)囑服藥導致出血事件的發(fā)生或是不能起到預防栓塞的作用。

嚴金川主任介紹，近年來，一項微創(chuàng)的介入手術即“左心耳封堵術”，已成為全球預防房顫患者中風的治療新方法，該技術在國內也是僅有少數(shù)大的心臟中心開展。左心耳封堵手術是通過下肢靜脈用導管將一個鈦合金的封堵器沿著血管，通過房間隔，放置在左心耳開口部位，隔離左心房與左心耳的內腔，達到預防左心耳血栓脫落引起中風的目的。左心耳封堵具有手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快，術后無需長期抗凝，既避免了長期服用抗凝藥導致嚴重出血并發(fā)癥的風險，又降低了血栓栓塞疾病的發(fā)生率。該項技術已有多個國際臨床研究證明了其有效性和安全性，是目前卒中高?；颊咭约坝虚L期抗凝治療禁忌患者治療的首選方法。

我院是目前我市唯一一家可以獨立開展左心耳封堵術的醫(yī)院，也是省內為數(shù)不多能夠開展此項技術的醫(yī)院之一，為我市及周邊地區(qū)房顫患者開辟了與國際接軌的治療方法，填補了我市結構性心臟病領域的技術空白，標志著我院心內科結構性心臟病介入治療水平已達到國內先進水平。