近日，我院心內(nèi)科起搏學(xué)術(shù)沙龍?jiān)卺t(yī)院多媒體會(huì)議室舉行。包括北京大學(xué)第一醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等國(guó)內(nèi)心血管內(nèi)科起搏與電生理的專(zhuān)家參加了本次會(huì)議。

我院心內(nèi)科主任嚴(yán)金川教授出席并致辭。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任黃偉劍教授進(jìn)行了關(guān)于“永久性希氏束起搏的臨床應(yīng)用與前沿?zé)狳c(diǎn)”的學(xué)術(shù)報(bào)告，并分享了希氏束起搏的經(jīng)驗(yàn)與技巧。

此次學(xué)術(shù)沙龍的手術(shù)演示部分選取了兩例典型心衰患者，一例為“擴(kuò)張型心肌病合并房顫、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯”，另一例為“病竇綜合征，長(zhǎng)QT綜合征，心動(dòng)過(guò)速型心肌病”。兩例患者均心功能較差，其中第二位病人曾行CRT-D植入術(shù)，但患者仍有較明顯的心衰癥狀，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)兩例患者左心室進(jìn)行性擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)持續(xù)降低，長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療已難以控制患者病情。兩位患者的治療棘手，常規(guī)治療效果欠佳，患者生活質(zhì)量差，預(yù)后不良。與會(huì)專(zhuān)家們反復(fù)討論研究患者病情，制定縝密手術(shù)方案，決定實(shí)施“左束支起搏”這一目前心臟起搏領(lǐng)域最新的技術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)的技術(shù)難點(diǎn)在于起搏器電極放置部位不同于普通起搏器，需將電極準(zhǔn)確植入左束支處起搏，以期糾正完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，提高左室功能，實(shí)現(xiàn)雙心同步，最終達(dá)到改善心臟功能的目的。此項(xiàng)手術(shù)的技術(shù)難度較大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，國(guó)內(nèi)乃至世界成功實(shí)施此項(xiàng)手術(shù)的病例寥寥無(wú)幾。經(jīng)過(guò)我院起搏電生理團(tuán)隊(duì)3小時(shí)的密切配合，由杜榮增教授主刀，順利地從右心室間隔側(cè)將電極旋入左心室內(nèi)膜下的左束支區(qū)域，成功地實(shí)施了二例“左束支起搏”，糾正了導(dǎo)致病人左右心室收縮失同步的左束支傳導(dǎo)阻滯。手術(shù)的圓滿(mǎn)成功獲得現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家的一致喝彩和贊嘆。

此次手術(shù)是我院首次嘗試非常規(guī)路徑的起搏電極植入，該術(shù)式最大化地模擬了生理性起搏路徑，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效優(yōu)越的特點(diǎn)，可顯著改善患者左室功能及左室重塑，為心衰患者提供了更加有效且價(jià)廉的全新技術(shù)。此次手術(shù)的成功，開(kāi)創(chuàng)了鎮(zhèn)江市首例“左束支起搏植入”的嶄新歷史，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用將改變傳統(tǒng)CRT心臟再同步化三腔起搏療法的適應(yīng)證，標(biāo)志著江大附院心臟起搏電生理技術(shù)已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，對(duì)我市乃至全國(guó)開(kāi)展心臟再同步化治療具有深遠(yuǎn)的臨床和學(xué)術(shù)影響。