今年上半年，我院血液科兩位白血病患者先后接受了造血干細胞移植。兩人年齡相仿、病情相似，更加“巧合”的是，為他們捐獻造血干細胞的，都是自己正在上高三的孩子。當病魔要“宣判死刑”時，親情和技術，創(chuàng)造了新生！
        化療未果病情復發(fā)，移植是唯一出路
        今年46歲的趙強（化名）和42歲的李康（化名）分別于2015年、2016年診斷為急性淋巴細胞白血病。確診后，正值壯年的兩位父親，開始了漫長的治療，住院、檢查、化療成為了家常便飯。
        在醫(yī)院接受數次藥物化療后，患者病情得到一定程度的控制，但好景不長，2019年，兩位患者先后復發(fā)。
        “該類急性淋巴細胞白血病復發(fā)患者如果依靠單純的藥物化療，絕大部分都不可能長期緩解。”血液科主任費小明說，移植是唯一的選擇，也是迫在眉睫的選擇。
        眼見著兩位患者病情告急，時間是一分一秒也容不得耽誤了。如果不接受移植，幾乎就是放棄治療。但擺在面前的第一個問題：移植的造血干細胞誰來提供？
        全相合配型難，半相合解決供者問題
        全相合？半相合？這是什么概念？費主任介紹，造血干細胞移植分三類：親緣全相合、無關供者和親緣半相合。
        找無關供者相當于大海撈針，在短期內找到希望渺茫。親緣全相合同胞供者（兄弟姐妹）雖然是最佳選擇，但是僅有在同胞兄妹中有25%的機會能找到全相合，再加上我國既往的獨生子女政策導致很多患者沒有可能找到親緣全相合供者，因而沒有辦法進行骨髓移植。
        而半相合移植技術的出現，為找不到全相合供者的患者創(chuàng)造了機會。其供體來源廣泛，父母、子女、兄弟姐妹甚至表親都可以相互供給。兩位父親在找不到全相合供者的情況下，半相合移植成了最后的“救命稻草”。
        高考前為父提供“生命種子”
        費主任和家屬商量供者問題時，兩個正在上高三的孩子作出了一致的決定，由自己為父親提供造血干細胞。
        烏鴉反哺、羔羊跪乳，今年上半年，兩個正在緊張備戰(zhàn)高考的孩子，先后來到醫(yī)院采集外周血干細胞。
        費主任介紹，提供外周血干細胞對供者而言并沒有什么影響，在用藥物將骨髓里的造血干細胞動員到外周血液后，通過專門的血細胞單采機收集干細胞，一般采集100ML左右即可。兩個孩子完成采集后，第二天就能回到學校正常學習生活。
        為確保治療成功，需要醫(yī)患精準配合，各步驟環(huán)環(huán)相扣。為了迎接子女提供的“生命種子”，兩位父親也做好了萬全準備。費主任介紹，要接受半相合移植，必須先用超大劑量的化療藥物，將病人體內的造血細胞、免疫細胞和白血病細胞清空，然后移植入健康的供者干細胞。這就好比要在患者身上種上新來的種子，但原來的土壤遍布各種害蟲和雜草，如果直接播種，成活可能性極低，必須在播種前把害蟲和雜草清理干凈，這樣移植的成功率才更高。
        移植成功，兩位父親都在積極康復中
        在血液科層流病房里，造血干細胞先后被移植入兩位父親體內。在醫(yī)護人員的周密治療下，他們闖過重重難關，中性粒細胞、血小板恢復正常，骨穿提示白血病緩解，說明健康干細胞在骨髓中“生根發(fā)芽”了！
        走出層流病房后，兩位父親還要在普通病房接受后續(xù)治療，挺過排異等重重關卡后，宣告移植成功！
        值得慶賀的是，今年夏天，兩個孩子也如愿考上大學。
        半相合異基因造血干細胞移植是所有移植類型中技術難度最高的，而且半相合移植后要更強調排異、感染等一系列合并癥的嚴密監(jiān)測和治療。半相合移植后植入成功率與全相合移植基本相同，只是植入細胞的生長速度可能稍微遲緩一些，但半相合移植治療急性白血病的效果總體上與親緣或非親緣全相合類似。因此，半相合骨髓移植近年來越來越廣泛地運用于血液系統(tǒng)疾病的治療。半相合移植適用于白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等多種血液疾病，近來我院血液科已在全市率先成功開展4例半相合移植，其中一例為近70歲的父親為患白血病女兒捐獻了造血干細胞，這也是我們地區(qū)供者年齡的最高紀錄。
        血濃于水的親情、日益精進的醫(yī)療技術，為血液腫瘤患者創(chuàng)造了生命奇跡。