26歲孕婦突發(fā)臍帶脫垂，腹中胎兒命懸一線，我院產(chǎn)科啟動緊急剖宮產(chǎn)，麻醉科、新生兒科醫(yī)護迅速到位，7分鐘內(nèi)上演“教科書式”多學科急救，最終母子平安。

王女士是一位初產(chǎn)足月，因妊娠期糖尿病入院準備催產(chǎn)的孕媽。入院后各項檢查指標良好，3月27日晚，醫(yī)生按計劃在其宮頸放置擴張球囊為第二天催產(chǎn)素引產(chǎn)做準備。28日一早球囊取出后，助產(chǎn)士嚴密觀察產(chǎn)程進展和胎心情況，7:40王女士胎膜自破并伴規(guī)律宮縮，預(yù)示著寶寶就要誕出。11:05分，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)伴隨著規(guī)律宮縮出現(xiàn)了短暫的胎心下降，她立馬警覺，匯報醫(yī)生的同時采取左側(cè)臥位，氧氣吸入。副主任醫(yī)師劉艷秋立即進行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)胎頭一側(cè)觸及臍帶，并有搏動感，她立刻意識到問題的嚴重性：“不好，是臍帶脫垂！”

正在查房的產(chǎn)科主任馬小艷聽到呼叫立即奔到床邊，劉艷秋迅速匯報病情：臍帶脫垂，我現(xiàn)在持續(xù)上推胎頭，宮縮時胎心下降至100次/分，宮縮后很快恢復，需要馬上剖宮產(chǎn)。馬小艷快速評估：規(guī)律宮縮臨產(chǎn)，臍帶脫垂，來不及去手術(shù)室，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，在產(chǎn)房實施就地剖宮產(chǎn)！

一聲令下，大家臨危不亂、各司其職，隨即展開分秒必爭的搶救。床位醫(yī)生去跟家屬做術(shù)前談話，呼叫手術(shù)麻醉科、兒科醫(yī)師即刻到場，助產(chǎn)士將病床推至產(chǎn)房手術(shù)室，氣管插管、呼吸機等搶救器械火速到位，手術(shù)醫(yī)師立即洗手消毒鋪單，局部浸潤麻醉，兩分鐘內(nèi)一切準備就緒。與此同時，麻醉師、器械護士等迅速到達，給藥插管一氣呵成，兒科值班醫(yī)師現(xiàn)場為新生兒搶救保駕護航。

時間就是生命，環(huán)環(huán)相扣，一刻也不容耽誤。馬小艷親自主刀，在她的右手邊，劉艷秋歪著身子跪在床上始終保持著上托胎頭的動作，盡量避免胎頭壓迫臍帶，穩(wěn)定住胎兒的“生命線”。

11:12分，“哇”的一聲啼哭打破了產(chǎn)房的緊張氣氛，一個4100g的女嬰順利出生，讓所有人懸著的心都放了下來。此刻，馬小艷才意識到被汗水濕透的手術(shù)衣都可以擰出水來，而身旁的劉艷秋因保持著不變的托舉動作，手指和手臂早已麻木，但大家看到寶寶生命體征良好，都由衷地喜悅。

 “我還沒反應(yīng)過來，手術(shù)就結(jié)束了?！笨吹狡桨步瞪膶殞殻瑢毎旨燃佑指锌?，他無法想象剛剛在產(chǎn)房里上演了一場生死時速的搶救。

“臍帶是胎兒的生命線，負責供血供氧，臍帶脫垂可導致臍帶受壓，胎兒出現(xiàn)血供障礙，發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命！”馬小艷介紹，若臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘，則可導致胎死宮內(nèi)，因此臍帶脫垂是嚴重威脅胎兒生命的產(chǎn)科急診之一。從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到胎兒成功娩出僅花了7分鐘，參與急救的每個科室、每名醫(yī)護都反應(yīng)迅速、判斷精準、操作得當，每個環(huán)節(jié)嚴絲合縫，沒有浪費一分一秒，共同為胎兒贏得生機。

馬小艷主任提醒廣大孕媽，要加強產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正異常胎位。如果出現(xiàn)臍帶脫垂，需盡量保持兩腿張開平躺的臀高位，使臀部位置高于上半身，以緩解臍帶受壓，并及時呼叫救護車送醫(yī)院就診。

近年來，我院產(chǎn)科不斷加強胎盤早剝、產(chǎn)前出血、前置胎盤、羊水栓塞、臍帶脫垂等產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，并注重與婦科、新生兒科、麻醉科等多學科聯(lián)動，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力。2021年我院婦產(chǎn)醫(yī)學與新生兒醫(yī)學獲評第三周期省婦幼健康重點學科，標志著我院婦產(chǎn)科、兒科的技術(shù)力量和學科建設(shè)已走在全省前列。