日前，在心內(nèi)科袁偉主任的帶領(lǐng)下，杜榮增教授為一位不明原因暈厥患者進(jìn)行了植入式心電事件監(jiān)測(cè)器(Insertable Cardiac Monitor, 以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICM）植入手術(shù)。

今年31歲的陳女士，突發(fā)暈厥兩次，未能明確診斷。不明原因暈厥不僅增添患者的恐懼，還有可能隨時(shí)危及生命。暈厥是多種原因?qū)е碌耐话l(fā)、短暫的意識(shí)喪失，能自行恢復(fù)，是一種常見(jiàn)的臨床綜合征，其機(jī)制是短暫的大腦灌注低下。暈厥發(fā)生前可有先兆，如輕微頭暈，惡心、出汗乏力和視覺(jué)異常，但多數(shù)表現(xiàn)為突然發(fā)作，因此經(jīng)常引起摔傷，在老年人中尤其常見(jiàn)。有些暈厥往往預(yù)示著惡劣的預(yù)后，如心律失常的暈厥。暈厥中9-34％為心臟原因引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死。一年內(nèi)的死亡率為30％。導(dǎo)致暈厥的病因繁多，機(jī)制復(fù)雜，醫(yī)生處理具體病人時(shí)往往面臨一些難題。

暈厥的預(yù)后與其病因有直接關(guān)系，不同基礎(chǔ)病變的暈厥預(yù)后有很大的差異。一般而言，心源性暈厥的預(yù)后最差，一年死亡率30％，其中有惡性心律失常及心功能異常的更差；非心源性暈厥次之，一年死亡率0％-12％，其中腦源性暈厥死亡率高于其它暈厥，反射性暈厥及精神因素致暈厥預(yù)后相對(duì)好。所以，暈厥的病因診斷對(duì)其治療方式的選擇及預(yù)后有重要意義。

杜榮增教授深知明確病因再治療的緊急性和必要性，經(jīng)專(zhuān)家討論后決定為其植入ICM以捕捉隱匿性心源性事件。該患者植入的Reveal LINQ比曲別針還小，通過(guò)注射的方式植入皮下，患者當(dāng)天就可以出院，切口不到1厘米，生活工作不受影響。

杜榮增教授介紹，ICM是植入到體內(nèi)的心律失常事件的監(jiān)測(cè)器，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄到癥狀發(fā)作時(shí)的心電情況，對(duì)于明確捕捉心律失常事件，明確暈厥原因可以提供最有力的證據(jù)，對(duì)于患者后續(xù)的生活質(zhì)量起到保障作用。

目前，我院已正式開(kāi)設(shè)暈厥門(mén)診（出診時(shí)間：每周一上午，出診地點(diǎn)：門(mén)診北樓2樓1號(hào)房間）