“鈣化病灶成功瓦解！動脈狹窄部位血流恢復通暢！”8月8日中午11時許，在我院心臟介入手術(shù)室內(nèi)，隨著心內(nèi)科主任袁偉及其團隊的一陣歡呼，患者劉大爺（化名）通過冠狀動脈Shockwave IVL術(shù)（沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)），成功疏通了狹窄90%伴嚴重鈣化的血管，生命之河恢復暢通。隨著這項國際前沿技術(shù)落地鎮(zhèn)江，標志著我院對伴有嚴重鈣化的冠心病介入手術(shù)技術(shù)再邁新臺階。

劉大爺今年77歲，因反復胸痛胸悶一個月加重兩天，于近日到心內(nèi)科就診，經(jīng)檢查被確診為不穩(wěn)定心絞痛且患者心臟功能明顯下降。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈兩處狹窄部位堵塞程度達90%，且伴嚴重鈣化。

冠狀動脈有三支主要的血管，分別是右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支，這三支血管主要承擔著心臟的供血、供氧工作。當冠狀動脈重度狹窄心肌供血不足時，患者會出現(xiàn)胸悶、氣喘、胸痛等癥狀，嚴重的將危及生命。

“以往治療冠狀動脈狹窄病變，主要通過心臟介入手術(shù)將普通球囊導管置入病變血管，可達到擴張狹窄血管的目的。但是這名患者鈣化病變太硬，常規(guī)手段無法打開，如果使用切割球囊、冠狀動脈旋磨術(shù)等更為‘強勁’的技術(shù)，一方面操作復雜，另一方面，術(shù)中可能會并發(fā)血流減慢或完全沒有血流的現(xiàn)象，甚至可能會并發(fā)冠狀動脈穿孔?！痹瑐フf，隨著心內(nèi)科介入手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，一種全新的、代表國際先進水平的冠脈血管嚴重鈣化病變治療技術(shù)——沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)應運而生。

袁偉形象地打了個比方：“臨床上對一般的非鈣化病變，在普通的球囊內(nèi)打入6—10個大氣壓，隨著球囊的擴張，即可疏通血管。對于鈣化病變，有可能打20幾個大氣壓都無法疏通。而沖擊波球囊通過沖擊波反應，可以產(chǎn)生相當于50個大氣壓的場效應?！?/p>

提到?jīng)_擊波，很容易讓人聯(lián)想到科幻電視劇或動漫里，爆炸時周圍空氣猛烈震蕩而形成的具有很大破壞力的波動。新技術(shù)中的沖擊波，會不會在松懈血管斑塊的同時，沖破血管壁呢？對此，袁偉表示，沖擊波類似震波，它是目前治療復雜鈣化病變的最先進手段，其手術(shù)風險和術(shù)中并發(fā)癥風險較其他術(shù)式更低。

劉大爺及其家屬在充分知曉手術(shù)方式和風險后，同意手術(shù)。8月8日上午，袁偉率領(lǐng)心內(nèi)科介入團隊，為老人開展沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)。術(shù)中，在球囊低壓擴張時向病變提供未聚焦、圓周和脈沖式的聲壓波，在不傷害血管的前提下，破壞血管淺表與深層的鈣化斑，之后成功植入支架，血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁良好。做完手術(shù)在CCU觀察一天后，劉大爺于8月9日轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房做進一步護理治療，預計不日即可出院。

近年來，心內(nèi)科緊跟國內(nèi)外心血管病診療技術(shù)前沿，在介入心臟病學領(lǐng)域持續(xù)開展新技術(shù)，多次填補了我市心血管病診療技術(shù)空白。袁偉表示，作為我市心血管領(lǐng)域的國家臨床重點?？疲膬?nèi)科將繼續(xù)做好本地區(qū)心血管介入新技術(shù)的引領(lǐng)工作，為提高鎮(zhèn)江及輻射地區(qū)心血管診療水平不斷努力，讓患者切實的享受到國內(nèi)一流的技術(shù)和服務。