“沖擊波”震碎冠脈嚴重鈣化病變 我院成功運用“黑科技”暢通患者生命之河
“鈣化病灶成功瓦解!動脈狹窄部位血流恢復通暢!”8月8日中午11時許,在我院心臟介入手術(shù)室內(nèi),隨著心內(nèi)科主任袁偉及其團隊的一陣歡呼,患者劉大爺(化名)通過冠狀動脈Shockwave IVL術(shù)(沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)),成功疏通了狹窄90%伴嚴重鈣化的血管,生命之河恢復暢通。隨著這項國際前沿技術(shù)落地鎮(zhèn)江,標志著我院對伴有嚴重鈣化的冠心病介入手術(shù)技術(shù)再邁新臺階。
劉大爺今年77歲,因反復胸痛胸悶一個月加重兩天,于近日到心內(nèi)科就診,經(jīng)檢查被確診為不穩(wěn)定心絞痛且患者心臟功能明顯下降。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn),冠狀動脈兩處狹窄部位堵塞程度達90%,且伴嚴重鈣化。
冠狀動脈有三支主要的血管,分別是右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支,這三支血管主要承擔著心臟的供血、供氧工作。當冠狀動脈重度狹窄心肌供血不足時,患者會出現(xiàn)胸悶、氣喘、胸痛等癥狀,嚴重的將危及生命。
“以往治療冠狀動脈狹窄病變,主要通過心臟介入手術(shù)將普通球囊導管置入病變血管,可達到擴張狹窄血管的目的。但是這名患者鈣化病變太硬,常規(guī)手段無法打開,如果使用切割球囊、冠狀動脈旋磨術(shù)等更為‘強勁’的技術(shù),一方面操作復雜,另一方面,術(shù)中可能會并發(fā)血流減慢或完全沒有血流的現(xiàn)象,甚至可能會并發(fā)冠狀動脈穿孔?!痹瑐フf,隨著心內(nèi)科介入手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,一種全新的、代表國際先進水平的冠脈血管嚴重鈣化病變治療技術(shù)——沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)應運而生。
袁偉形象地打了個比方:“臨床上對一般的非鈣化病變,在普通的球囊內(nèi)打入6—10個大氣壓,隨著球囊的擴張,即可疏通血管。對于鈣化病變,有可能打20幾個大氣壓都無法疏通。而沖擊波球囊通過沖擊波反應,可以產(chǎn)生相當于50個大氣壓的場效應?!?/p>
提到?jīng)_擊波,很容易讓人聯(lián)想到科幻電視劇或動漫里,爆炸時周圍空氣猛烈震蕩而形成的具有很大破壞力的波動。新技術(shù)中的沖擊波,會不會在松懈血管斑塊的同時,沖破血管壁呢?對此,袁偉表示,沖擊波類似震波,它是目前治療復雜鈣化病變的最先進手段,其手術(shù)風險和術(shù)中并發(fā)癥風險較其他術(shù)式更低。
劉大爺及其家屬在充分知曉手術(shù)方式和風險后,同意手術(shù)。8月8日上午,袁偉率領(lǐng)心內(nèi)科介入團隊,為老人開展沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)。術(shù)中,在球囊低壓擴張時向病變提供未聚焦、圓周和脈沖式的聲壓波,在不傷害血管的前提下,破壞血管淺表與深層的鈣化斑,之后成功植入支架,血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁良好。做完手術(shù)在CCU觀察一天后,劉大爺于8月9日轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房做進一步護理治療,預計不日即可出院。
近年來,心內(nèi)科緊跟國內(nèi)外心血管病診療技術(shù)前沿,在介入心臟病學領(lǐng)域持續(xù)開展新技術(shù),多次填補了我市心血管病診療技術(shù)空白。袁偉表示,作為我市心血管領(lǐng)域的國家臨床重點??疲膬?nèi)科將繼續(xù)做好本地區(qū)心血管介入新技術(shù)的引領(lǐng)工作,為提高鎮(zhèn)江及輻射地區(qū)心血管診療水平不斷努力,讓患者切實的享受到國內(nèi)一流的技術(shù)和服務。