老話說：“活人還能讓尿憋死不成？”而現(xiàn)實(shí)中真的有人差點(diǎn)被尿憋死。9月29日，鎮(zhèn)江一名83歲的大爺被送入我院急診，其腹部可見明顯隆起，CT顯示膀胱極度膨脹，診斷為急性尿潴留，15小時(shí)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)為其導(dǎo)出6800毫升尿液，相當(dāng)于5瓶半大可樂的量。

15小時(shí)導(dǎo)出6.8公斤尿液

“快來看看我家老爺子是怎么了？”9月29日晚8點(diǎn)，我院急診科來了一名83歲的老大爺，陪同的家屬焦急萬分，他們告訴接診的孫文文副主任醫(yī)師，老人今天格外煩躁，站都站不穩(wěn)，在家已經(jīng)跌了好幾個(gè)跟頭。

查體后孫文文發(fā)現(xiàn)，老人的腹部明顯隆起，雙下肢腫脹明顯，而家屬否認(rèn)肥胖史，這讓她立即想到了“尿潴留”的可能，所以立即安排導(dǎo)尿，并將老人迅速送去做腹部CT。尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟，膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。慢性尿潴留起病緩慢，病程較長(zhǎng)，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長(zhǎng)期存在和適應(yīng)，患者自身感覺反而不明顯。

CT提示，老人的膀胱已處在極度膨脹的狀態(tài)。急診科主任任國(guó)慶介紹，通常狀態(tài)下，正常人的膀胱在CT影像中是不太明顯的，如果不憋尿的話，甚至很難看清楚，而從影像上看，這位老人的膀胱已經(jīng)充盈得像一個(gè)氣球。

一直到次日中午，15個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生從老人身體里一共導(dǎo)出了6800毫升的尿液，而1000毫升的尿液重量約為1公斤，說明老人共計(jì)潴留了約6.8公斤的尿液。幸好家屬送醫(yī)及時(shí)，老人腎功能并未受損，對(duì)癥治療后現(xiàn)已出院。

憋了這么多尿，老人為何尿不出？

可能很多人會(huì)有疑問，憋了這么多尿，老人難道沒感覺嗎？家屬介紹，老人在家并非沒有小便，一天下來也跑了幾趟廁所，只是每次都是尿一點(diǎn)點(diǎn)。

任主任解釋，老年人發(fā)生尿潴留的原因一般有兩個(gè)：一是有腦血管病等基礎(chǔ)疾病，意識(shí)障礙，膀胱的刺激反應(yīng)較正常人弱很多，小便意識(shí)不強(qiáng)烈；二是有前列腺增生，有尿意，但排尿困難，這兩種情況都很容易導(dǎo)致尿潴留。

而這位老人既有腦血管病，又有前列腺增生，所以發(fā)生尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)就更高了。

任主任說，老人發(fā)生尿潴留的情況并不少見。前不久，有位老人在家莫名煩躁，大喊大叫，鬧得不可開交，家人還以為老人得了癔癥，來院后才發(fā)現(xiàn)是尿潴留，導(dǎo)尿后老人很快恢復(fù)了平靜。

“如果家中老人突然有煩躁不安、腹部隆起、雙下肢腫脹等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)?！比沃魅翁嵝?，如果發(fā)生尿潴留，就醫(yī)不及時(shí)極易引發(fā)急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭，如果膀胱破裂，隨之而來的還會(huì)有大出血、尿液性腹膜炎、感染、休克、多臟器功能衰竭等，所以憋尿憋死人并非玩笑話。

大媽貪戀麻將，憋尿把膀胱憋“炸”

說到憋尿，估計(jì)很多人都有過，找不著廁所、著急完成工作等，都會(huì)有憋尿的可能。千萬別以為憋尿沒啥嚴(yán)重的，總是憋尿?qū)ι眢w的危害很大。

任主任介紹，我院急診曾經(jīng)收治過一個(gè)患者，給他留下了深刻的印象。患者是一位50多歲的女性，平時(shí)酷愛打麻將，發(fā)病當(dāng)天手氣奇佳，連胡了很多牌，明明有尿意，卻因?yàn)椤皯賾?zhàn)”遲遲不去廁所，沒成想腹部突然劇痛難忍，來院檢查后發(fā)現(xiàn)膀胱已經(jīng)破裂，泌尿外科團(tuán)隊(duì)立即為其實(shí)施手術(shù)方才脫險(xiǎn)。

一般來說，排尿的周期是2小時(shí)左右。如果膀胱蓄足的尿液超過膀胱的生理性容量卻有意識(shí)地忍而不排，長(zhǎng)期下來就會(huì)導(dǎo)致膀胱功能變?nèi)酰罱K就會(huì)變成想尿的時(shí)候尿不出來，不想尿的時(shí)候卻誤以為要尿，由此會(huì)引發(fā)尿路感染、尿路結(jié)石、腎功能損傷、膀胱破裂等一系列問題。