在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下快速精準(zhǔn)地找到藏身于患者肺部或縱膈的惡性腫瘤，確認(rèn)具體位置后，醫(yī)生用超聲穿刺針獲取組織標(biāo)本。近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展全市首例超聲支氣管鏡（E-BUS）檢查，該項(xiàng)目的開(kāi)展，在填補(bǔ)鎮(zhèn)江地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域空白的同時(shí)，進(jìn)一步提升我市在胸部及縱隔腫瘤疾病的檢查、診療水平，為患者的精準(zhǔn)化診療提供更多技術(shù)支持。

今年59歲的趙兵（化名）喜好吸煙，每天一包煙成了他30年來(lái)割舍不了的習(xí)慣?？删驮谧罱粋€(gè)月，趙兵時(shí)常感到胸悶氣短，尤其在活動(dòng)后，癥狀明顯加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT，結(jié)果顯示：右上肺縱膈占位，伴右側(cè)主支氣管狹窄、閉塞，右肺氣腫，建議做支氣管鏡檢查。

為了盡快明確病情，5月17日，趙兵來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。接診醫(yī)生結(jié)合趙兵之前的檢查結(jié)果、癥狀，以及長(zhǎng)期呼吸史，高度懷疑他為肺占位性病變，惡性腫瘤可能性大。

以往，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)、腫塊等病灶，主要通過(guò)普通支氣管鏡、肺穿刺、X射線透視下行支氣管鏡下肺活檢等方式獲取組織樣本，如果病灶較小或位置隱蔽，上述方法則無(wú)能為力。趙兵的腫塊，正屬于上述不易精準(zhǔn)取樣的情況之一。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任錢粉紅介紹，常規(guī)支氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管腔內(nèi)的病變，這名患者的肺部病灶位置在肺縱膈部位，是常規(guī)支氣管鏡檢查的盲區(qū)。而我院本月最新引進(jìn)的E-BUS，正好可以有效補(bǔ)足這一技術(shù)短板。通過(guò)超聲支氣管鏡，可以有效避開(kāi)血管組織，清楚地顯示病變的淋巴結(jié)或占位，提高了檢查的安全性和準(zhǔn)確性，患者在全麻狀態(tài)下“睡一覺(jué)”，即可完成。

在詳細(xì)介紹E-BUS后，患者及其家屬表示認(rèn)可。在對(duì)趙兵的身體情況進(jìn)行充分評(píng)估，確認(rèn)其符合檢查條件后，錢粉紅率團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行E-BUS。

檢查過(guò)程中，錢粉紅應(yīng)用超聲支氣管鏡，很快找到病灶所在區(qū)，在明確病灶具體位置后，插入超聲穿刺針獲取標(biāo)本。檢查完成后，趙兵感覺(jué)良好，未出現(xiàn)不適癥狀，術(shù)后病理科報(bào)告活檢標(biāo)本性質(zhì)考慮為惡性，為后續(xù)治療提供了方向。

近年來(lái)，隨著肺部CT檢查的逐漸普及，肺外周結(jié)節(jié)檢出率明顯增加，E-BUS的應(yīng)用，讓患者能夠以更小的創(chuàng)傷，更精準(zhǔn)、高效、安全的檢查方式明確診斷病情。錢粉紅介紹，目前，E-BUS已經(jīng)逐漸在我院臨床推廣應(yīng)用，在縱隔良惡性病變、肺外周病變、不明原因的肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等疾病的診斷方面起到重要作用。