我院率先在全市開(kāi)展超聲支氣管鏡檢查
在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下快速精準(zhǔn)地找到藏身于患者肺部或縱膈的惡性腫瘤,確認(rèn)具體位置后,醫(yī)生用超聲穿刺針獲取組織標(biāo)本。近日,我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展全市首例超聲支氣管鏡(E-BUS)檢查,該項(xiàng)目的開(kāi)展,在填補(bǔ)鎮(zhèn)江地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域空白的同時(shí),進(jìn)一步提升我市在胸部及縱隔腫瘤疾病的檢查、診療水平,為患者的精準(zhǔn)化診療提供更多技術(shù)支持。
今年59歲的趙兵(化名)喜好吸煙,每天一包煙成了他30年來(lái)割舍不了的習(xí)慣??删驮谧罱粋€(gè)月,趙兵時(shí)常感到胸悶氣短,尤其在活動(dòng)后,癥狀明顯加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT,結(jié)果顯示:右上肺縱膈占位,伴右側(cè)主支氣管狹窄、閉塞,右肺氣腫,建議做支氣管鏡檢查。
為了盡快明確病情,5月17日,趙兵來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。接診醫(yī)生結(jié)合趙兵之前的檢查結(jié)果、癥狀,以及長(zhǎng)期呼吸史,高度懷疑他為肺占位性病變,惡性腫瘤可能性大。
以往,對(duì)于肺部結(jié)節(jié)、腫塊等病灶,主要通過(guò)普通支氣管鏡、肺穿刺、X射線透視下行支氣管鏡下肺活檢等方式獲取組織樣本,如果病灶較小或位置隱蔽,上述方法則無(wú)能為力。趙兵的腫塊,正屬于上述不易精準(zhǔn)取樣的情況之一。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任錢粉紅介紹,常規(guī)支氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管腔內(nèi)的病變,這名患者的肺部病灶位置在肺縱膈部位,是常規(guī)支氣管鏡檢查的盲區(qū)。而我院本月最新引進(jìn)的E-BUS,正好可以有效補(bǔ)足這一技術(shù)短板。通過(guò)超聲支氣管鏡,可以有效避開(kāi)血管組織,清楚地顯示病變的淋巴結(jié)或占位,提高了檢查的安全性和準(zhǔn)確性,患者在全麻狀態(tài)下“睡一覺(jué)”,即可完成。
在詳細(xì)介紹E-BUS后,患者及其家屬表示認(rèn)可。在對(duì)趙兵的身體情況進(jìn)行充分評(píng)估,確認(rèn)其符合檢查條件后,錢粉紅率團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行E-BUS。
檢查過(guò)程中,錢粉紅應(yīng)用超聲支氣管鏡,很快找到病灶所在區(qū),在明確病灶具體位置后,插入超聲穿刺針獲取標(biāo)本。檢查完成后,趙兵感覺(jué)良好,未出現(xiàn)不適癥狀,術(shù)后病理科報(bào)告活檢標(biāo)本性質(zhì)考慮為惡性,為后續(xù)治療提供了方向。
近年來(lái),隨著肺部CT檢查的逐漸普及,肺外周結(jié)節(jié)檢出率明顯增加,E-BUS的應(yīng)用,讓患者能夠以更小的創(chuàng)傷,更精準(zhǔn)、高效、安全的檢查方式明確診斷病情。錢粉紅介紹,目前,E-BUS已經(jīng)逐漸在我院臨床推廣應(yīng)用,在縱隔良惡性病變、肺外周病變、不明原因的肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等疾病的診斷方面起到重要作用。