一次骨科手術(shù)，解決了袁奶奶嚴(yán)重的腰背痛問(wèn)題。而讓她從“痛到彎腰”到“站得筆直”的治療手段，正是斜外側(cè)入路腰椎融合手術(shù)（OLIF）技術(shù)。記者了解到，2018年，江大附院脊柱外科率先在全市開(kāi)展OLIF技術(shù)，科室已積累百例該手術(shù)成功病例。

站不直走不動(dòng)，老人每天痛到崩潰

一年前，袁奶奶的腰背部開(kāi)始莫名疼痛，站立或行走時(shí)間一長(zhǎng)，下肢還會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木感。除此之外，袁奶奶原本筆直的腰桿，一天天彎了下來(lái)，呈現(xiàn)出“彎腰駝背”的老態(tài)。

惱人的腰背痛，加上嚴(yán)重側(cè)彎畸形的腰椎，讓袁奶奶苦不堪言，家人帶著她四處求醫(yī)，先后嘗試了止痛藥、針灸、理療等方法，可是老人的病情均沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。

求醫(yī)過(guò)程中，袁奶奶拍攝了X線片，結(jié)果提示她的腰椎出現(xiàn)了嚴(yán)重的退變，脊柱側(cè)彎和椎間隙塌陷。醫(yī)生告訴老人，這種情況需要做長(zhǎng)節(jié)段的腰椎管減壓矯形手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，費(fèi)用也高，這讓原本就害怕手術(shù)的袁奶奶更加望而卻步。

從彎著腰到站筆直，家人驚呼“神了”

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，袁奶奶嘗試掛了江大附院脊柱外科主任黃永輝的專(zhuān)家門(mén)診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)評(píng)估后，黃永輝告訴老人，目前她的癥狀源于腰椎的退變性脊柱側(cè)彎、腰椎不穩(wěn)以及椎管狹窄。

2018年，黃永輝從浙江邵逸夫醫(yī)院學(xué)成歸來(lái)，率先在全市開(kāi)展OLIF手術(shù)，迄今已成功完成100余例，患者術(shù)后均恢復(fù)良好。黃永輝介紹，OLIF是一種新型的腰椎椎間融合技術(shù)，手術(shù)僅需在左腹部做一個(gè)長(zhǎng)約5厘米的小切口，經(jīng)腰大肌與腹腔大血管之間的自然間隙進(jìn)入椎間盤(pán)，手術(shù)創(chuàng)傷小，減壓融合3個(gè)間隙僅出血50毫升。OLIF手術(shù)所用的融合器較后路手術(shù)的融合器大很多，使得椎間隙獲得更好的支撐和更好的穩(wěn)定性，尤其是在側(cè)彎的矯形上較傳統(tǒng)后路截骨矯形效果更佳。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)為袁奶奶手術(shù)后，她的腰痛和下肢疼痛麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn)，很快就能佩戴支具下地活動(dòng)?！罢媸巧窳?，完全沒(méi)想到效果這么好這么快！”袁奶奶的子女說(shuō)。

OLIF適用于哪些疾?。?/strong>

小切口大作為，OLIF技術(shù)因傷口小、恢復(fù)快、穩(wěn)定性高等優(yōu)勢(shì)，在脊柱外科界得以“大施拳腳”。那么，哪些骨科疾病適用于該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)呢？黃永輝介紹，OLIF的適應(yīng)癥主要有以下幾類(lèi)：

腰椎不穩(wěn)定。此類(lèi)情況常見(jiàn)于患者存在腰椎椎體滑脫、腰椎峽部斷裂，或者是腰椎節(jié)段性不穩(wěn)定的情況，一旦發(fā)作，往往會(huì)由于長(zhǎng)期的腰椎不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者腰痛，并有一些神經(jīng)根的刺激癥狀，通過(guò)椎間融合手術(shù)，能夠有效的緩解上述的疾病。

腰椎節(jié)段脊柱側(cè)彎。針對(duì)患者在腰椎節(jié)段出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，可以采取椎間融合手術(shù)，以達(dá)到術(shù)后的矯形目的。

腰椎節(jié)段感染?；颊甙l(fā)生腰椎的細(xì)菌感染，或者是結(jié)核之類(lèi)的感染病灶，可以在對(duì)感染病灶清除之后，再使用椎間融合手術(shù)，以達(dá)到穩(wěn)定脊柱的目的。

椎管內(nèi)壓迫。如在對(duì)腰椎間盤(pán)突出，或者是椎管狹窄等疾病進(jìn)行解除壓迫的手術(shù)治療之后，使用這一類(lèi)的椎間融合手術(shù)，達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。（孫卉 錢(qián)小薔 楊泠）

骨科OLIF技術(shù)讓患病老人從“痛到彎腰”到“站得筆直”5.3.pdf