【京江晚報(bào)】《老人誤飲管道疏通劑 家屬情急給喝水 醫(yī)生卻讓喝奶 這是咋回事?》
錢小薔 孫卉 楊泠
生活中,如果不慎誤服了有毒化學(xué)制劑,應(yīng)該如何急救?
8月份,江大附院急診科接連收治兩名急性化學(xué)物質(zhì)中毒患者。二人均患有阿爾茨海默病,其中一人誤喝了油漆,另一人則誤服了管道疏通劑。由于家屬不懂急救知識,慌忙中一個錯誤的操作,不慎加重了患者的病情,救治過程驚險(xiǎn)萬分。
老人誤飲管道疏通劑
喝水后反而加重灼傷
“我爸不小心喝了衛(wèi)生間里的管道疏通劑,快救救他!”8月4日10:23,一名71歲的老人被送入江大附院急診搶救室,身旁的家屬心急如焚。醫(yī)生詢問病史得知,20分鐘前,患有阿爾茨海默病的老人誤喝了放在衛(wèi)生間的管道疏通劑。
老人表情十分痛苦,一直捂著嘴巴,接診的急診科主治醫(yī)師姜賀果觀察發(fā)現(xiàn)其口腔、嘴角、喉嚨潰爛明顯,并伴有呼吸困難。
“你們有沒有給他喝水?”
“喝了,發(fā)現(xiàn)他喝了疏通劑后,我們趕緊就給他喝水漱口了!”
“不能喝水!趕緊去買牛奶!快!”
急診科主任任國慶解釋:“管道疏通劑是強(qiáng)堿化學(xué)制劑,能把下水道里的雜物溶解掉,有很強(qiáng)的腐蝕性。誤喝這種制劑后,如果還去喝水漱口,就會導(dǎo)致氫氧化物遇水加快反應(yīng),產(chǎn)生大量的熱,加重灼傷,正確的做法應(yīng)該是喝牛奶或蛋清,以起到保護(hù)消化道黏膜的作用?!?/p>
醫(yī)護(hù)全力救治20天
老人終于轉(zhuǎn)危為安
醫(yī)生一邊讓家屬給老人喝牛奶,一邊展開救治。胸腹CT提示其食管壁全程增厚,賁門及胃底部胃壁增厚,說明喝下去的化學(xué)制劑已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷了消化道黏膜。同時,嗆咳過程中,疏通劑還進(jìn)入了呼吸道并造成損傷。
患者病情危重,在搶救室對癥處置并做氣管切開術(shù)后,被送入EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)繼續(xù)救治。
任國慶說,管道疏通劑作為腐蝕性物品,對人體造成的損傷主要分為兩個部分。一是局部傷害,主要是對口腔、消化道黏膜、呼吸道的灼傷,該患者由于誤服的量比較大,后期又喝水加重了病情,對消化道深層平滑肌造成了損傷,日后可能形成疤痕,造成食管狹窄。二是全身傷害,該化學(xué)制劑會嚴(yán)重破壞人體的酸堿平衡,造成肝腎功能損傷。
幸運(yùn)的是,經(jīng)過20天的全力救治,老人最終轉(zhuǎn)危為安,已經(jīng)出院回家。
謹(jǐn)防兒童、老人
誤食藥物及化學(xué)品
無獨(dú)有偶,就在同月,江大附院急診科還收治了一名誤喝油漆的老人,同樣是患有阿爾茨海默病,所幸喝的量不大,救治及時已經(jīng)回家。
兒童及有認(rèn)知障礙的老人是誤食藥物及化學(xué)制劑的高危人群。今年年初,江大附院就曾收治了一名誤食老鼠藥的兒童,幸虧及時洗胃,救治得當(dāng),方才脫離危險(xiǎn)。此外,兒童誤服降壓藥等藥品的事件也時有發(fā)生。
任國慶提醒,如果家中有兒童或患有阿爾茨海默病的老人,那么無論是藥品還是管道疏通劑、清潔劑之類的化學(xué)物品,都應(yīng)當(dāng)擰緊包裝蓋,放到他們夠不到的地方。成年人盡量不要在兒童面前吃藥,以免孩子模仿。
誤服了有毒物品,是不是應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間到醫(yī)院去洗胃呢?錯了!任國慶強(qiáng)調(diào),如果服用了具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),比如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、過氧乙酸、84消毒液等具有腐蝕性的液體,嚴(yán)禁洗胃以及催吐,以免造成消化道穿孔。應(yīng)當(dāng)立即給患者飲用大量的牛奶或雞蛋清,這些有利于發(fā)生蛋白反應(yīng),從而消耗部分強(qiáng)酸強(qiáng)堿,起到保護(hù)食管和胃腸黏膜的作用。
如果出現(xiàn)誤服藥物或化學(xué)品的情況,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間向醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確描述物品名稱和種類,最好攜帶物品到醫(yī)院,以便醫(yī)生第一時間了解物品屬性,對癥施治。
本版攝影 楊光曦
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