錢小薔 孫卉 楊泠

生活中，如果不慎誤服了有毒化學(xué)制劑，應(yīng)該如何急救？

8月份，江大附院急診科接連收治兩名急性化學(xué)物質(zhì)中毒患者。二人均患有阿爾茨海默病，其中一人誤喝了油漆，另一人則誤服了管道疏通劑。由于家屬不懂急救知識，慌忙中一個錯誤的操作，不慎加重了患者的病情，救治過程驚險(xiǎn)萬分。

老人誤飲管道疏通劑

喝水后反而加重灼傷

“我爸不小心喝了衛(wèi)生間里的管道疏通劑，快救救他！”8月4日10：23，一名71歲的老人被送入江大附院急診搶救室，身旁的家屬心急如焚。醫(yī)生詢問病史得知，20分鐘前，患有阿爾茨海默病的老人誤喝了放在衛(wèi)生間的管道疏通劑。

老人表情十分痛苦，一直捂著嘴巴，接診的急診科主治醫(yī)師姜賀果觀察發(fā)現(xiàn)其口腔、嘴角、喉嚨潰爛明顯，并伴有呼吸困難。

“你們有沒有給他喝水？”

“喝了，發(fā)現(xiàn)他喝了疏通劑后，我們趕緊就給他喝水漱口了！”

“不能喝水！趕緊去買牛奶！快！”

急診科主任任國慶解釋：“管道疏通劑是強(qiáng)堿化學(xué)制劑，能把下水道里的雜物溶解掉，有很強(qiáng)的腐蝕性。誤喝這種制劑后，如果還去喝水漱口，就會導(dǎo)致氫氧化物遇水加快反應(yīng)，產(chǎn)生大量的熱，加重灼傷，正確的做法應(yīng)該是喝牛奶或蛋清，以起到保護(hù)消化道黏膜的作用?！?/p>

醫(yī)護(hù)全力救治20天

老人終于轉(zhuǎn)危為安

醫(yī)生一邊讓家屬給老人喝牛奶，一邊展開救治。胸腹CT提示其食管壁全程增厚，賁門及胃底部胃壁增厚，說明喝下去的化學(xué)制劑已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷了消化道黏膜。同時，嗆咳過程中，疏通劑還進(jìn)入了呼吸道并造成損傷。

患者病情危重，在搶救室對癥處置并做氣管切開術(shù)后，被送入EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）繼續(xù)救治。

任國慶說，管道疏通劑作為腐蝕性物品，對人體造成的損傷主要分為兩個部分。一是局部傷害，主要是對口腔、消化道黏膜、呼吸道的灼傷，該患者由于誤服的量比較大，后期又喝水加重了病情，對消化道深層平滑肌造成了損傷，日后可能形成疤痕，造成食管狹窄。二是全身傷害，該化學(xué)制劑會嚴(yán)重破壞人體的酸堿平衡，造成肝腎功能損傷。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過20天的全力救治，老人最終轉(zhuǎn)危為安，已經(jīng)出院回家。

謹(jǐn)防兒童、老人

誤食藥物及化學(xué)品

無獨(dú)有偶，就在同月，江大附院急診科還收治了一名誤喝油漆的老人，同樣是患有阿爾茨海默病，所幸喝的量不大，救治及時已經(jīng)回家。

兒童及有認(rèn)知障礙的老人是誤食藥物及化學(xué)制劑的高危人群。今年年初，江大附院就曾收治了一名誤食老鼠藥的兒童，幸虧及時洗胃，救治得當(dāng)，方才脫離危險(xiǎn)。此外，兒童誤服降壓藥等藥品的事件也時有發(fā)生。

任國慶提醒，如果家中有兒童或患有阿爾茨海默病的老人，那么無論是藥品還是管道疏通劑、清潔劑之類的化學(xué)物品，都應(yīng)當(dāng)擰緊包裝蓋，放到他們夠不到的地方。成年人盡量不要在兒童面前吃藥，以免孩子模仿。

誤服了有毒物品，是不是應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間到醫(yī)院去洗胃呢？錯了！任國慶強(qiáng)調(diào)，如果服用了具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，比如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、過氧乙酸、84消毒液等具有腐蝕性的液體，嚴(yán)禁洗胃以及催吐，以免造成消化道穿孔。應(yīng)當(dāng)立即給患者飲用大量的牛奶或雞蛋清，這些有利于發(fā)生蛋白反應(yīng)，從而消耗部分強(qiáng)酸強(qiáng)堿，起到保護(hù)食管和胃腸黏膜的作用。

如果出現(xiàn)誤服藥物或化學(xué)品的情況，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間向醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確描述物品名稱和種類，最好攜帶物品到醫(yī)院，以便醫(yī)生第一時間了解物品屬性，對癥施治。

本版攝影 楊光曦

老人誤飲管道疏通劑 家屬情急給喝水 醫(yī)生卻讓喝奶 這是咋回事？8.30.pdf