本報(bào)訊（錢小薔 孫卉 楊泠）在支氣管鏡探入咽喉部、聲門的過(guò)程中，受檢者多伴有明顯的嗆咳、喘悶、氣促，甚至是窒息感，一些患者正是由于畏懼痛苦而耽誤了檢查治療。近日，同為江蘇省臨床重點(diǎn)專科的江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，常規(guī)開展無(wú)痛支氣管鏡檢查項(xiàng)目，患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，在鎮(zhèn)靜或麻醉的狀態(tài)下完成檢查，整個(gè)過(guò)程無(wú)知覺、無(wú)痛苦。

55歲的劉先生反復(fù)咳嗽、咳痰兩月余，有少量白色黏液痰，偶有鮮紅色血絲，胸部CT提示：左肺下葉斑片影，考慮炎性病變可能。經(jīng)抗感染治療后，復(fù)查胸部CT提示：左肺下葉實(shí)變，較前無(wú)明顯吸收，惡性腫瘤不能排除。劉先生來(lái)到江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃漢鵬的專家門診，黃漢鵬診療后建議其做支氣管鏡檢查，以進(jìn)一步明確病因。

可是劉先生有高血壓病史，提到支氣管鏡檢查就格外緊張。黃漢鵬告訴他，該院已經(jīng)開展無(wú)痛氣管鏡檢查，和無(wú)痛胃腸鏡檢查一樣，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉科醫(yī)生配合操作，患者在“睡著”的狀態(tài)下就可輕松完成檢查。

近日，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉科醫(yī)生的共同配合下，劉先生接受了無(wú)痛氣管鏡檢查，過(guò)程十分順利，全程耗時(shí)約20分鐘。

江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任馬國(guó)爾介紹：“常規(guī)支氣管鏡并不是一種特別舒適的檢查項(xiàng)目，即便實(shí)施局部麻醉，但患者仍處于清醒狀態(tài)，緊張和恐懼心理讓很多患者對(duì)這項(xiàng)檢查望而卻步?！甭樽砜浦魅问Y鵬說(shuō)：“通過(guò)在檢查期間為患者實(shí)施有效的麻醉，可以避免患者出現(xiàn)劇烈嗆咳、惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。我們采用起效快、作用時(shí)間短、恢復(fù)徹底的藥物，來(lái)保障支氣管檢查的安全性和舒適性。”

據(jù)悉，不明原因的咯血或痰中帶血和慢性咳嗽，懷疑支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫瘤；X線或CT檢查異?；颊?，肺不張、肺部腫塊、肺部彌漫性病變、支氣管狹窄等均可行支氣管鏡檢查。此外，如果不慎氣道內(nèi)吸入異物，可通過(guò)支氣管鏡夾??；氣道狹窄患者的球囊擴(kuò)張、支架置入以及氣道腫瘤患者病變組織的冷凍、激光等都可以在氣管鏡下行介入治療。

江大附院無(wú)痛支氣管鏡檢查告別痛苦11.13.pdf