【京江晚報(bào)】《江大附院無(wú)痛支氣管鏡檢查告別痛苦》
本報(bào)訊(錢小薔 孫卉 楊泠)在支氣管鏡探入咽喉部、聲門的過(guò)程中,受檢者多伴有明顯的嗆咳、喘悶、氣促,甚至是窒息感,一些患者正是由于畏懼痛苦而耽誤了檢查治療。近日,同為江蘇省臨床重點(diǎn)專科的江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,常規(guī)開展無(wú)痛支氣管鏡檢查項(xiàng)目,患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),在鎮(zhèn)靜或麻醉的狀態(tài)下完成檢查,整個(gè)過(guò)程無(wú)知覺、無(wú)痛苦。
55歲的劉先生反復(fù)咳嗽、咳痰兩月余,有少量白色黏液痰,偶有鮮紅色血絲,胸部CT提示:左肺下葉斑片影,考慮炎性病變可能。經(jīng)抗感染治療后,復(fù)查胸部CT提示:左肺下葉實(shí)變,較前無(wú)明顯吸收,惡性腫瘤不能排除。劉先生來(lái)到江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃漢鵬的專家門診,黃漢鵬診療后建議其做支氣管鏡檢查,以進(jìn)一步明確病因。
可是劉先生有高血壓病史,提到支氣管鏡檢查就格外緊張。黃漢鵬告訴他,該院已經(jīng)開展無(wú)痛氣管鏡檢查,和無(wú)痛胃腸鏡檢查一樣,由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉科醫(yī)生配合操作,患者在“睡著”的狀態(tài)下就可輕松完成檢查。
近日,在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉科醫(yī)生的共同配合下,劉先生接受了無(wú)痛氣管鏡檢查,過(guò)程十分順利,全程耗時(shí)約20分鐘。
江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任馬國(guó)爾介紹:“常規(guī)支氣管鏡并不是一種特別舒適的檢查項(xiàng)目,即便實(shí)施局部麻醉,但患者仍處于清醒狀態(tài),緊張和恐懼心理讓很多患者對(duì)這項(xiàng)檢查望而卻步?!甭樽砜浦魅问Y鵬說(shuō):“通過(guò)在檢查期間為患者實(shí)施有效的麻醉,可以避免患者出現(xiàn)劇烈嗆咳、惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。我們采用起效快、作用時(shí)間短、恢復(fù)徹底的藥物,來(lái)保障支氣管檢查的安全性和舒適性。”
據(jù)悉,不明原因的咯血或痰中帶血和慢性咳嗽,懷疑支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫瘤;X線或CT檢查異?;颊?,肺不張、肺部腫塊、肺部彌漫性病變、支氣管狹窄等均可行支氣管鏡檢查。此外,如果不慎氣道內(nèi)吸入異物,可通過(guò)支氣管鏡夾??;氣道狹窄患者的球囊擴(kuò)張、支架置入以及氣道腫瘤患者病變組織的冷凍、激光等都可以在氣管鏡下行介入治療。